Mikä on alkoholinen ketoasidoosi?
Solut tarvitsevat glukoosia (sokeria) ja insuliinia toimiakseen kunnolla. Glukoosi tulee syömästäsi ruuasta, ja haima tuottaa insuliinia. Kun käytät alkoholia, haima voi lopettaa insuliinin tuotannon hetkeksi. Ilman insuliinia solut eivät voi käyttää kuluttamaasi glukoosia energiaa varten. Saadaksesi tarvitsemasi energian, kehosi alkaa polttaa rasvaa.
Kun kehosi polttaa rasvaa energiaa varten, syntyy ketonirunkoina tunnettuja sivutuotteita. Jos kehosi ei tuota insuliinia, ketonirungot alkavat kasautua veressäsi. Tämä ketonien kertyminen voi tuottaa hengenvaarallisen tilan, joka tunnetaan nimellä ketoasidoosi.
Ketoasidoosia tai metabolista asidoosia esiintyy, kun nielet jotain, joka metaboloituu tai muuttuu hapoksi. Tällä tilalla on useita syitä, mukaan lukien:
- suuria annoksia aspiriinia
- shokki
- munuaissairaus
- epänormaali aineenvaihdunta
Yleisen ketoasidoosin lisäksi on olemassa useita erityisiä tyyppejä. Näihin tyyppeihin kuuluvat:
- alkoholinen ketoasidoosi, joka johtuu liiallisesta alkoholinkulutuksesta
- diabeettinen ketoasidoosi (DKA), joka kehittyy pääasiassa tyypin 1 diabeteksen potilailla
- nälkäketoasidoosi, jota esiintyy useimmiten raskaana olevilla naisilla kolmannella kolmanneksella ja joilla on liiallinen oksentelu
Jokainen näistä tilanteista lisää hapon määrää järjestelmässä. Ne voivat myös vähentää kehosi tuottaman insuliinimäärän, mikä johtaa rasvasolujen hajoamiseen ja ketonien tuotantoon.
Mikä aiheuttaa alkoholisen ketoasidoosin?
Alkoholinen ketoasidoosi voi kehittyä, kun juo suuria määriä alkoholia pitkään. Liiallinen alkoholin käyttö aiheuttaa usein aliravitsemusta (ei tarpeeksi ravintoaineita kehon toimimiseksi hyvin).
Ihmiset, jotka juovat suuria määriä alkoholia, eivät välttämättä syö säännöllisesti. Ne voivat myös oksentaa liiallisen juomisen seurauksena. Riittämätön syöminen tai oksentelu voi johtaa nälkään. Tämä vähentää edelleen kehon insuliinituottoa.
Jos henkilö on jo aliravittu alkoholismin takia, hänellä voi kehittyä alkoholinen ketoasidoosi. Tämä voi tapahtua heti yhden päivän kuluttua juoma-annoksesta ravitsemustilan, yleisen terveydentilan ja kulutetun alkoholin määrän mukaan.
Lue lisää: Ravitsemukselliset puutteet (aliravitsemus) »
Mitkä ovat alkoholisen ketoasidoosin oireet?
Alkoholisen ketoasidoosin oireet vaihtelevat alkoholin kulutuksen mukaan. Oireet riippuvat myös ketonien määrästä veressäsi. Alkoholisen ketoasidoosin yleisiä oireita ovat:
- vatsakipu
- levottomuus ja sekavuus
- heikentynyt valppaus tai kooma
- väsymys
- hidas liike
- epäsäännöllinen, syvä ja nopea hengitys (Kussmaulin merkki)
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuivumisen oireita, kuten huimausta (huimaus), huimausta ja janoa
Jos ilmenee jokin näistä oireista, hakeudu ensiapua lääkärin hoitoon. Alkoholinen ketoasidoosi on hengenvaarallinen sairaus.
Jolla alkoholipitoisella ketoasidoosilla voi olla myös muita tiloja, jotka liittyvät alkoholin väärinkäyttöön. Niihin voi kuulua:
- haimatulehdus
- maksasairaus
- munuaissairaus
- haavaumat
- eteeniglykolimyrkytys
Nämä sairaudet on poissuljettava, ennen kuin lääketieteen ammattilainen voi diagnosoida alkoholisen ketoasidoosin.
Kuinka alkoholinen ketoasidoosi diagnosoidaan?
Jos sinulla on alkoholisen ketoasidoosin oireita, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. He kysyvät myös terveyshistoriastasi ja alkoholin käytöstä. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on tämä tila, hän voi tilata lisätestejä muiden mahdollisten sairauksien sulkemiseksi pois. Kun nämä testitulokset ovat, ne voivat vahvistaa diagnoosin.
Testit voivat sisältää seuraavat:
- amylaasi- ja lipaasikokeet haiman toiminnan seuraamiseksi ja haimatulehduksen tarkistamiseksi
- valtimoveren kaasutesti veren happitasojen ja happo / emäksen tasapainon mittaamiseksi
- anionivälilaskelma, joka mittaa natrium- ja kaliumtasoja
- veren alkoholikoe
- verikemian paneeli (CHEM-20) saadaksesi kattavan kuvan aineenvaihdunnasta ja siitä, kuinka hyvin se toimii
- verensokeritesti
- veren ureatyppi- (BUN) ja kreatiniinitestit munuaisten toiminnan määrittämiseksi
- seerumin laktaattitesti, veressä olevien laktaattimäärien määrittämiseksi (korkeat laktaattipitoisuudet voivat olla merkki maitohappoasidoosista, tila, joka yleensä osoittaa, että kehon solut ja kudokset eivät saa tarpeeksi happea)
- virtsakoe ketoneille
Jos verensokeritasosi on kohonnut, lääkäri voi myös suorittaa hemoglobiini A1C (HgA1C) -testin. Tämä testi antaa tietoa sokeripitoisuudestasi auttaaksesi määrittämään, onko sinulla diabetes. Jos sinulla on diabetes, saatat tarvita lisähoitoa.
Lisätietoja: Kaikki hemoglobiini A1C-testistä »
Kuinka alkoholista ketoasidoosia hoidetaan?
Alkoholisen ketoasidoosin hoito annetaan tyypillisesti ensiapupaikassa. Lääkärisi tarkkailee elintärkeitä oireitasi, mukaan lukien syke, verenpaine ja hengitys. Ne antavat sinulle myös nesteitä laskimonsisäisesti. Voit saada vitamiineja ja ravintoaineita aliravitsemuksen hoitoon, mukaan lukien:
- tiamiinia
- kalium
- fosfori
- magnesium
Lääkäri voi myös ottaa sinut intensiivisen hoidon yksikölle (ICU), jos tarvitset jatkuvaa hoitoa. Sairaalassa olosi pituus riippuu alkoholisen ketoasidoosin vakavuudesta. Se riippuu myös siitä, kuinka kauan kestää kehosi säätäminen ja vaarojen poistuminen. Jos sinulla on lisäkomplikaatioita hoidon aikana, tämä vaikuttaa myös sairaalahoidon pituuteen.
Mitkä ovat alkoholisen ketoasidoosin komplikaatiot?
Yksi alkoholisen ketoasidoosin komplikaatio on alkoholin vetäytyminen. Lääkäri ja muut lääketieteen ammattilaiset seuraavat sinua vetäytymisen oireista. Jos sinulla on vakavia oireita, he voivat antaa sinulle lääkitystä. Alkoholinen ketoasidoosi voi johtaa maha-suolikanavan verenvuotoon.
Muita komplikaatioita voivat olla:
- psykoosi
- kooma
- haimatulehdus
- keuhkokuume
- enkefalopatia (aivosairaus, joka voi aiheuttaa muistin menetyksiä, persoonallisuuden muutoksia ja lihaksen nykimistä, vaikkakin tämä on harvinaista)
Mikä on alkoholisen ketoasidoosin pitkän aikavälin näkymät?
Jos sinulle diagnosoidaan alkoholinen ketoasidoosi, toipuminen riippuu monista tekijöistä. Avun hakeminen heti, kun oireet ilmenevät, vähentää mahdollisuuksiasi vakaviin komplikaatioihin. Alkoholiriippuvuuden hoito on myös välttämätöntä alkoholisen ketoasidoosin uusiutumisen estämiseksi.
Alkoholisi käytön vakavuus vaikuttaa siihen, onko sinulla maksasairaus vai ei. Pitkäaikainen alkoholin käyttö voi aiheuttaa maksakirroosin tai pysyvän arpeutumisen maksassa. Maksakirroosi voi aiheuttaa uupumusta, jalkojen turvotusta ja pahoinvointia. Sillä on kielteinen vaikutus yleiseen ennusteeseesi.
Kuinka voin estää alkoholista ketoasidoosia?
Voit estää alkoholista ketoasidoosia rajoittamalla alkoholin käyttöä. Jos olet alkoholiriippuvainen, etsi ammatillista apua. Voit oppia vähentämään alkoholin käyttöä tai poistamaan sen kokonaan. Liittyminen nimettömien alkoholistien lukuun voi tarjota sinulle selviytymiseen tarvittavaa tukea. Sinun tulee myös noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia oikean ravinnon ja palautumisen varmistamiseksi.
