Vaikuttaako perimenopause kuukautissasi?
Perimenopausa on siirtymävaihe naisen lisääntymiselämässä. Se alkaa yleensä 40-luvun puolivälistä myöhään, vaikka se voi alkaa aikaisemmin. Tänä aikana munasarjat alkavat tuottaa vähemmän estrogeenia.
Vaikka”muutos” liittyy yleensä kuumaan vilkkuukseen, se voi aiheuttaa kaikkea päänsärkystä ja rintojen arkuudesta kuukautiskierron muutoksiin.
Nämä oireet kestävät yleensä noin neljä vuotta, ennen kuin kuukautisi loppuu kokonaan. Kehosi siirtyy perimenopausaasta vaihdevuosiin 12 kuukauden kuluttua ilman verenvuotoa tai tiputtelua.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, mitä voit odottaa perimenopauoksen aikana ja kuinka se voi vaikuttaa kuukausittaiseen jaksoosi.
Kuinka kuukautisesi voivat muuttua
Perimenopause voi tehdä kerran säännöllisesti jaksot yhtäkkiä epäsäännöllisiä.
Ennen perimenopausausta estrogeeni- ja progesteronitasot nousevat ja laskevat yhdenmukaisella tavalla kuukautiskierron aikana. Kun olet perimenopauses, hormonimuutokset muuttuvat epätasapainoisemmiksi. Tämä voi johtaa odottamattomiin verenvuotoihin.
Perimenopaussin aikana kuukautiset voivat olla:
- Epäsäännöllinen. Sen sijaan, että sinulla olisi kuukautisia 28 päivän välein, saatat saada ne harvemmin tai useammin.
- Lähempänä toisiaan tai kauempana toisistaan. Jaksojen välinen aika voi vaihdella kuukaudesta toiseen. Joinakin kuukausina saatat saada aikoja takaisin. Muina kuukausina saatat mennä yli neljä viikkoa saamatta ajanjaksoa.
- Poissa. Jotkut kuukaudet eivät ehkä saa lainkaan aikaa. Saatat ajatella, että olet vaihdevuodet, mutta se ei ole virallista, ennen kuin olet ollut jaksoittainen 12 kuukautta.
- Raskas. Voit vuotaa paljon, liottamalla tyynysi läpi.
- Valo. Verenvuoto saattaa olla niin kevyt, että joudut tuskin käyttämään pikkuhousunsuojaa. Joskus tiputtelu on niin heikko, että se ei edes näytä jaksolta.
- Lyhyt tai pitkä. Jaksojen kesto voi myös muuttua. Voit vuotaa vain päivän tai kaksi tai yli viikon kerrallaan.
Miksi nämä muutokset tapahtuvat
Vaihdevuodet edeltävinä vuosina munasarjat lopettaa ovulaation säännöllisesti. Kun ovulaatio tulee harvinaiseksi, myös munasarjojen tuottama hormoni - estrogeeni ja progesteroni - alkaa vaihdella ja vähentyä. Nämä hormonit ovat tyypillisesti vastuussa kuukautiskierron säätelystä.
Koska nämä hormonaaliset muutokset tapahtuvat, sillä voi olla vaikutusta enemmän kuin vain kuukautisi. Saatat myös kokea:
- rintojen arkuus
- painonnousu
- päänsärkyä
- keskittymisvaikeudet
- muistamattomuus
- lihassäryt
- virtsatieinfektiot
- mielialan muutokset
- vähentynyt sukupuoli
Vaikka on vaikea arvioida kuinka kauan nämä oireet kestävät, niiden voidaan odottaa jatkuvan hyvin vaihdevuosina. Tämä voi kestää muutamasta kuukaudesta jopa kahteentoista vuoteen siitä, kun oireet alkavat.
Milloin käy lääkärilläsi
Kun olet perimenopaudella, on normaalia, että kuukautisi ovat epäsäännöllisiä ja tulevat lähemmäksi toisiaan. Mutta joskus nämä epänormaalit verenvuotokuviot voivat merkitä taustalla olevaa ongelmaa.
Ota yhteys lääkäriisi, jos:
- verenvuoto on sinulle epätavallisen raskasta tai liotat yhden tai useamman tyynyn tai tamponin tunnissa
- saat kuukautisi useammin kuin joka kolmas viikko
- kuukautisesi kestävät tavallista pidempään
- verenvuoto sukupuolen aikana tai välillä
Vaikka epänormaali verenvuoto perimenopaudella johtuu yleensä hormonin vaihtelusta, se voi olla myös merkki:
- Polyypit. Nämä ovat kasvua, joka muodostuu kohdun tai kohdunkaulan sisävuoreen. He ovat yleensä ei-syöpää, mutta ne voivat joskus muuttua syöpään.
- Fibroids. Nämät ovat myös kohdun kasvut. Niiden koko vaihtelee pienistä siemenistä riittävän suuriin massoihin, jotta kohtu voi venyä muodon ulkopuolelle. Fibroids eivät yleensä ole syöpä.
- Endometriumin atroofia. Endometriumin (kohdun limakalvon) oheneminen. Tämä oheneminen voi joskus aiheuttaa verenvuotoa.
- Endometriumin hyperplasia. Tämä on kohdun limakalvon paksuuntuminen.
- Kohdunsyöpä. Tämä on syöpä, joka alkaa kohtuun.
Lääkäri tekee tutkimuksen epänormaalin perimenopausaalisen verenvuodon syiden selvittämiseksi. Saatat tarvita yhden tai useamman näistä testeistä:
- Lantion ultraääni. Tässä testissä lääkäri käyttää ääniaaltoja kuvan muodostamiseen kohdusta, kohdunkaulasta ja muista lantion elimistä. Ultraäänilaite voidaan asettaa emättimeesi (transvaginaalinen ultraääni) tai sijoittaa alavatsan yli (vatsan ultraääni).
- Endometrium-biopsia. Lääkäri käyttää pientä putkea näytteen kudoksesta kohdun limakalvosta. Tämä näyte menee laboratorioon testattavaksi.
- Hysteroskopia. Lääkärisi asettaa ohuen putken, jonka päässä on kamera emättimen läpi kohtuun. Tämän avulla lääkäri voi nähdä kohdun sisäpuolen ja ottaa tarvittaessa biopsian.
- Sonohysterografia. Lääkärisi injektoi nestettä kohtuun putken kautta, ultraääni ottaa kuvia.
Hoitovaihtoehdot
Lääkärisi suosittelema hoito riippuu epänormaalin verenvuodon syystä ja siitä, kuinka paljon se vaikuttaa elämäsi laatuun.
Jos verenvuoto johtuu hormonista eikä se häiritse päivittäistä elämääsi, paksumman tyynyn tai tamponin käyttäminen ja ylimääräisen alushousun pitäminen voi riittää päästäksesi tämän perimenopausaalisen vaiheen läpi.
Hormonihoito, mukaan lukien ehkäisypillerit tai kohdunsisäinen laite (IUD), voivat myös auttaa. Tämä voi auttaa sekä keventämään kuukautisia että pitämään ne säännöllisinä estämällä kohdun limakalvojen paksunemisen liikaa.
Kasvut, kuten fibroidit tai polyypit, voivat tarvita hoitoa, jos ne aiheuttavat oireita. Polyypit voidaan poistaa hysteroskopialla. Eräät toimenpiteet voivat poistaa fibroidit:
- Kohdunvaltimon veritulppa. Lääkäri injektoi lääkettä valtimoihin, jotka toimittavat verta kohtuun. Lääke katkaisee fibroidien verenvirtauksen aiheuttaen niiden kutistumisen.
- Myolyysi. Lääkäri käyttää sähkövirtaa tai laseria tuhoamaan fibroidit ja katkaisemaan heidän verensaantinsa. Tämä toimenpide voidaan suorittaa myös käyttämällä voimakasta kylmää (kryomyolyysi).
- Myomektomia. Tämän toimenpiteen avulla lääkäri poistaa fibroidit, mutta jättää kohdun ehjäksi. Se voidaan suorittaa pienillä viiltoilla (laparoskooppinen leikkaus) tai robottileikkauksella.
- Hysterektomy. Tällä toimenpiteellä lääkäri poistaa koko kohtu. Se on kaikkein invasiivisin toimenpide fibroidille. Kun sinulla on hysterektomiaa, et voi tulla raskaaksi.
Voit hoitaa endometriumin atrofiaa ottamalla hormoni progestiinia. Se tulee pillerinä, emättimen kermana, ampuma-aineena tai IUD: na. Otettu muoto riippuu iästäsi ja tyypillisestä hyperplasiasta. Lääkäri voi myös poistaa kohdun paksuuntuneet alueet hysteroskopialla tai dilaatiota ja kureetaatiota kutsuttavalla menettelyllä (D ja C).
Kohdun syövän pääasiallinen hoito on hysterektomia. Säteily-, kemoterapia- tai hormoniterapiaa voidaan myös käyttää.
Mitä odottaa
Eteneessäsi perimenopausaalisessa vaiheessa ja vaihdevuosiksi, kuukautisten tulisi esiintyä harvemmin. Kun vaihdevuodet ovat alkaneet, verenvuotoa ei pitäisi olla ollenkaan.
Jos sinulla on odottamatonta verenvuotoa tai muita kuukautiskierroksia, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat selvittää, liittyvätkö nämä muutokset perimenopausaan vai ovatko ne merkki toisesta perussairaudesta.
Pidä myös lääkärisi ajan tasalla kaikista muista perimenopausa-oireista. Mitä enemmän he tietävät, sitä hyödyllisempi hoitosuunnitelmasi on.
