Yleiskatsaus
Selkärangasi koostuu pino luusta, jota kutsutaan nikamiksi. Ne suojaavat selkäytimiäsi. Jefferson-murtuma on toinen nimi C1-selkärangan etu- ja takakaaren luunmurtumalle. C1-nikama on ylin, lähinnä kalloa.
Vuoden 2013 katsauksen mukaan C1-murtumat edustavat noin 2 prosenttia kaikista selkärangan murtumista. Nikamamurtumat ovat yleisimpiä osteoporoosiin liittyviä murtumia.
Mitkä ovat oireet?
Jeffersonin murtuma aiheuttaa yläkaulan kipua. Sinulla ei välttämättä ole liikkumisen, puheen tai aivojen toiminnan ongelmia, ellei selkäytimen hermoja ole vaurioitunut.
Joissakin tapauksissa niskavaltimoissa on vaurioita. Yläkaulan verisuonien vammat voivat johtaa neurologisiin komplikaatioihin, kuten ataksiaan. Ataksia on lihaksen hallinnan ja tasapainon menetys kävellessä. Mustelma ja turvotus vammapaikan ympärillä ovat yleisiä.
Voit erottaa Jefferson-murtuman toisesta kohdunkaulan (niska) vammasta merkitsemällä, missä sinulla on oireita:
- Siellä voi olla kipua ja jäykkyyttä, yleensä eristettynä murtuneen nikaman ympärille.
- Sinulla voi olla vaikeuksia kävelyllä ja jopa hengityksessä, jos selkäytimessä on ollut vaurioita.
- Saatat tuntea paljon kipua toisessa kehon osassa etkä ole tietoinen niskakipustasi.
Selkärankaasi ja jalkoihisi säteilevä kipu tulee todennäköisimmin selkärangan levystä, joka puristuu selkäytimeen, ei Jeffersonin murtumasta.
Mitkä ovat riskitekijät?
Jeffersonin murtuma johtuu usein pään takana olevasta vammasta. Kosketus saa kaulan voimakkaasti napsahtamaan taakse tai eteenpäin, halkeileen rengasmaista C1: tä.
Sukeltajilla on suuri riski saada tämä murtuma. Veden lyöminen pään takaa voi olla varsin vaarallinen. Jokainen, joka pelaa kontaktiurheilua, on myös suurempi riski.
Toinen yleinen syy on auto-onnettomuus. Kuljettaja tai matkustaja, joka osuu auton yläosaan, voi saada murtuman C1- tai muuhun nikamaan.
Osteoporoosipotilailla on myös suurempi riski hajottaa nikamien C1 tai mikä tahansa luu.
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi ja oireesi. Sitten he suorittavat niskaasi lempeän fyysisen tutkimuksen, koska vammasta voi olla turvotusta ja mustelmia.
Röntgenkuva voi auttaa määrittämään murtuman koon ja sijainnin. Lääkäri voi myös määrätä CT-tutkimuksen tarkistaaksesi, onko nikama siirtynyt linjasta.
CT-skannaus on erityinen röntgenkuvaustyyppi, joka käyttää atk-tekniikkaa luomaan poikkipinta-alaviipaleita skannattavasta alueesta. Nämä erittäin yksityiskohtaiset kuvat voivat myös paljastaa nivelsidevaurioita ja muita pehmytkudoksen vammoja.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on niskakipua - vaikka se ei tuntu liian voimakkaalta -. Niskakipujen huomioiminen onnettomuuden tai muun vamman jälkeen voi johtaa uusiin vammoihin.
Kuinka sitä hoidetaan?
Hoitosuunnitelmasi riippuu murtuman luonteesta. Tärkeä osa vammasta on poikittaisen nivelsiteen vaurioituminen. Poikittainen ligamentti on paksu nauha, joka auttaa stabiloimaan C1: tä kaulassa. Leikkaus voi olla tarpeen, jos side on revitty pahoin.
Saatat pystyä myös makaamaan vetolaitteessa pään ja niskan ympärillä olevan nimeltään halo, joka estää sinua liikkumasta. Halo pidetään paikoillaan tapilla, jotka on asetettu kalloon.
Vähemmän vakavia murtumia voidaan vakauttaa niskatuella.
C1-tauko voi olla erittäin epävakaa. Leikkaus on usein välttämätön selkärangan vakauttamiseksi ja lisävaurioiden estämiseksi. Voidaan suorittaa toimenpide, jota kutsutaan kirurgiseksi dekompressioksi. Siihen kuuluu luun sirujen ja fragmenttien poistaminen nikamista varmistaakseen, että mikään ei häiritse C1: n paranemista tai että jokin painetaan hermoihin.
Millainen paraneminen on?
Jos leikkausta tarvitaan, toipuminen vie todennäköisesti noin 12 viikkoa. Tämä on riippumatta leikkauksen tyypistä. Jos murtuma on vähäinen, saatat pystyä selviytymään kantamalla niskatukea 6–8 viikkoa. Vakavampi tapaus voi vaatia leikkausta ja sitten parin kuukauden pitoa.
Vältä nostamasta mitään raskasta palautumisen aikana. Sinun tulisi myös välttää sellaisia aktiviteetteja, joissa kaulasi voi loukkaantua, kuten sukellusta tai kontaktiurheilua. Voit ehkä välttää pitkäaikaiset rajoitukset tai komplikaatiot, jos leikkauksesi onnistui ja olet noudattanut lääkärisi neuvoja.
Jos C1 on sulatettu sen alapuolella oleviin C2- ja C3-nikamaisiin, niska voi olla hiukan vähemmän joustava. Fysioterapian sisällyttämisen palautumisen aikana pitäisi auttaa sinua korvaamaan hoidon.
Mikä on näkymä?
Mahdolliset selkärangan vammat ovat vakava asia. Vakavin huolenaihe on selkäytimen vaurioituminen. Jos olet kokenut Jeffersonin murtuman ilman mitään neurologisia ongelmia, sinun pitäisi pystyä saavuttamaan täydellinen toipuminen. Tärkeintä on seurata lääkärisi neuvoja joka päivä.
