Mikä on GAF-pisteet?
Toiminnan kokonaisarviointi (GAF) on pisteytysjärjestelmä, jota mielenterveysammattilaiset käyttävät arvioidakseen, kuinka hyvin henkilö toimii päivittäisessä elämässään. Tätä asteikkoa käytettiin kerran psykiatrisen sairauden vaikutuksen mittaamiseen ihmisen elämään ja päivittäisiin toiminnallisiin taitoihin ja kykyihin.
Pisteet vaihtelevat välillä 0 - 100, ja 100 edustaa erinomaista toimintaa. Lääkärit ottavat huomioon, kuinka paljon vaikeuksia henkilöllä on jokapäiväisessä elämässään sosiaalisen, ammatillisen, koulun ja psykologisen toiminnan kanssa ennen pistemäärän antamista.
Tämä pisteytysjärjestelmä teki ensimmäisen”ilmestymisensä” psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM) kolmannessa painoksessa. Kustantajat julkaisivat tämän version vuonna 1980. DSM sisältää diagnostiset kriteerit mielenterveyden häiriöille. Käsikirjan ansiosta lääkärit ympäri maailmaa voivat käyttää samaa oireasetusta diagnoosien tekemiseen.
Vaikka lääkärit edelleen käyttävät GAF-pisteet, sitä ei näytetä käyttöoppaan uusimmassa painoksessa, DSM-5. Uusin painos korvasi GAF-pisteet Maailman terveysjärjestön vammaisuuksien arviointiohjelmalla 2 (WHODAS 2.0).
Mikä on GAF-pisteet?
Kun ihmisen psyykkinen sairaus vaikeuttaa toimintaa jokapäiväisessä elämässä, hän tarvitsee apua. Tähän voisi kuulua neuvontapalvelut tai ympäri vuorokauden tapahtuva lääketieteellinen hoito. Lääkärit käyttävät GAF-pistemäärää määrittääkseen, kuinka paljon apua henkilö voi tarvita sairaudestaan johtuen.
Koska GAF-järjestelmä käyttää vakiokriteerejä, yksi lääkäri voi kertoa toiselle lääkärille henkilön GAF-pisteet ja heillä on heti käsitys siitä, kuinka ihmisen sairaus vaikuttaa heihin.
On olemassa kaksi pääkategoriaa. Ensimmäinen on henkilön toiminnan taso päivittäisessä elämässä. Toinen on heidän mielenterveydensä vakavuus. Lääkärit voivat määrittää henkilön GAF-pisteet useiden tietojen avulla, mukaan lukien:
- puhuminen henkilön kanssa
- haastattelemalla henkilön perheenjäseniä tai talonmiehiä
- tarkistaa henkilön potilastiedot
- tarkistaa henkilön poliisi- tai tuomioistuintietueet, joissa on yksityiskohtaiset tiedot hänen käyttäytymishistoriastaan
Kun lääkäri on tarkistanut nämä tiedot, hän tarkistaa GAF-pisteytysalueet. Pisteet voivat olla numeerisia, mutta pisteytys on silti subjektiivinen. Tämä tarkoittaa, että kaksi lääkäriä voisi mahdollisesti antaa henkilölle kaksi erilaista GAF-pistemäärää. Ihannetapauksessa näin ei kuitenkaan käyisi.
Esimerkkejä pisteytysjärjestelmän perusteista ovat:
- 100–91. Erinomainen toiminta ilman toiminnan oireita.
- 90-81. Minimioireita, kuten ahdistusta ennen tutkimusta, ei ole.
- 80–71. Lievä heikentyminen työssä tai koulussa, joskus esiintyy satunnaisia oireita, joiden odotetaan aiheuttavan reaktioita psykologisiin stressitekijöihin.
- 70–61. Lieviä oireita, kuten lievä unettomuus tai masentunut mieliala tai joitain vaikeuksia sosiaalisissa, ammatillisissa tai kotitilanteissa.
- 60–51. Kohtalaiset oireet, kuten satunnaiset paniikkikohtaukset tai joitain vaikeuksia tarkoituksenmukaisten sosiaalisten suhteiden luomisessa.
- 50–41. Vakavat oireet, kuten itsemurha-ajatukset tai vakavat pakko-oireiset rituaalit. Henkilöllä voi olla myös vakava vamma työssä, kuten esimerkiksi kyvyttömyys pitää työpaikkaa.
- 40-31. Jotkut kommunikaation heikkeneminen, psykoosi (yhteyden menettäminen todellisuuteen) tai molemmat, tai suuri heikentyminen koulussa, työssä, perhe-elämässä, arvioinnissa, ajattelussa tai mielialassa.
- 30–21. Henkilö kokee usein harhaluuloja tai hallusinaatioita tai piirteitä, joilla on vakavasti heikentynyt kommunikaatio tai arviointi. He eivät pysty toimimaan melkein kaikilla alueilla, kuten sängyssä koko päivän, ja heillä ei ole merkityksellisiä suhteita.
- 20 - 11. Henkilö on vaarassa satuttaa itseään tai muita. He ovat saattaneet tehdä itsemurhayrityksiä, osoittaa usein väkivaltaista käyttäytymistä tai heillä voi olla huomattavia heikentymisiä viestinnässä, kuten muteniteetti tai epäyhtenäinen puhe.
- 10-1. Henkilöllä on melkein jatkuvassa vaarassa satuttaa itseään tai toisiaan, hän on tehnyt vakavan itsemurhatoimen, jolla on selvä odotus kuolemasta, tai molemmat.
- 0. Henkilön arvioimiseksi ei ole riittävästi tietoja.
Lääkärit ovat myös luoneet lasten globaalin arviointiasteikon, joka on samanlainen kuin aikaisempi asteikko, mutta se viittaa enemmän kouluasioihin tai suhteiden luomiseen luokkatovereiden kanssa.
Nouto
GAF-pistemäärä on vain yksi tapa, jolla lääkärit voivat arvioida mielenterveyden sairautta tai joka on vaikeuksissa selviytymään päivittäisestä elämästään. Koska DSM-5 on debyytannut vuonna 2013, asteikko on lakannut käytöstä uuden WHODAS 2.0 -asteikon hyväksi.
Vaikka mikään psykiatrinen mitta-asteikko ei ole täydellinen, lääkärit ovat kritisoineet GAF-pisteet, koska se voi vaihdella päivästä toiseen. Toinen kritiikki on, että GAF ei tunnista mielisairauden ja psykiatrisia oireita aiheuttavan lääketieteellisen häiriön eroja. Uudempi asteikko, WHODAS 2.0, toimii.
Nämä ja muut psykologiset työkalut kehittyvät jatkuvasti auttaakseen enemmän ihmisiä saamaan tarvitsemansa avun ja palvelut.
