Yleiskatsaus
Orthopnea on hengenahdistus tai hengitysvaikeuksia makuulla. Se tulee kreikkalaisista sanoista "orto", joka tarkoittaa suoraa tai pystysuoraa, ja "pnea", joka tarkoittaa "hengittää".
Jos sinulla on tämä oire, hengitys vaikeutuu, kun makaat. Sen pitäisi parantaa, kun istut tai nouset.
Useimmissa tapauksissa ortopnea on merkki sydämen vajaatoiminnasta.
Orthopnea eroaa hengenahdistuksesta, mikä on hengitysvaikeuksia ei-rasittavien toimintojen aikana. Jos sinulla on hengenahdistus, sinusta tuntuu, että sinulla on henkeä heikentynyt tai sinulla on vaikeuksia hengittää hengitystäsi, riippumatta siitä, mitä toimintaa harjoitat tai missä asennossa olet.
Muita variaatioita tästä oireesta ovat:
- Platypnea. Tämä häiriö aiheuttaa hengenahdistusta kun seisot.
- Trepopnea. Tämä häiriö aiheuttaa hengenahdistusta, kun makaat sivuillasi.
oireet
Orthopnea on oire. Tunnet hengästymisen kun makaat. Yhden tai useamman tyynyn päälle istuminen voi parantaa hengitystäsi.
Kuinka monta tyynyä sinun pitää käyttää, voi kertoa lääkärillesi ortopnea-oireesi vakavuudesta. Esimerkiksi”kolmen tyynyn ortopnea” tarkoittaa, että ortopnea on erittäin vakava.
syyt
Orthopnea aiheuttaa lisääntynyt paine keuhkojen verisuonissa. Kun makaat, veri virtaa jaloistasi takaisin sydämeen ja sitten keuhkoihin. Terveillä ihmisillä tämä veren uudelleenjakaminen ei aiheuta ongelmia.
Mutta jos sinulla on sydänsairaus tai sydämen vajaatoiminta, sydämesi ei ehkä ole tarpeeksi vahva pumppaamaan ylimääräistä verta takaisin sydämestä. Tämä voi lisätä paineita keuhkojen sisäisissä suoneissa ja kapillaareissa aiheuttaen nesteen vuotamisen keuhkoihin. Lisäneste vaikeuttaa hengittämistä.
Joskus keuhkosairaudet sairastavat ortopnea - etenkin kun heidän keuhkot tuottavat ylimääräistä limaa. Keuhkojen on vaikeampaa puhdistaa limaa, kun makaat.
Muita mahdollisia orthopnea-syitä ovat:
- ylimääräinen neste keuhkoissa (keuhkopöhö)
- vaikea keuhkokuume
- liikalihavuus
- nesteen kertyminen keuhkojen ympärille (keuhkopussin effuusio)
- nesteen kertyminen vatsassa (vesivatsa)
- kalvohalvaus
Hoitovaihtoehdot
Hengittää hengenahdistusta tukemalla itseäsi yhtä tai useampaa tyynyä vastaan. Tämän pitäisi auttaa sinua hengittämään helpommin. Saatat tarvita myös lisähappi joko kotona tai sairaalassa.
Kun lääkäri on diagnosoinut orthopnea-syyn, saat hoidon. Lääkärit hoitavat sydämen vajaatoimintaa lääkkeillä, leikkauksella ja laitteilla.
Sydämen vajaatoimintaan liittyviä ortopnnea lievittäviä lääkkeitä ovat:
- Diureetit. Nämä lääkkeet estävät nesteen kertymisen kehossa. Huumeet, kuten furosemidi (Lasix), estävät nesteen kertymisen keuhkoihin.
- Angiotensiiniä muuttavat entsyymin (ACE) estäjät. Näitä lääkkeitä suositellaan ihmisille, joilla on vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta. Ne parantavat verenkiertoa ja estävät sydäntä joutumasta työskentelemään yhtä kovasti. ACE-estäjiä ovat kaptopriili (Capoten), enalapriili (Vasotec) ja lisinopriili (Zestril).
- Beetasalpaajia suositellaan myös sydämen vajaatoiminnasta kärsiville. Riippuen siitä, kuinka vaikea sydämen vajaatoimintasi on, on muita lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä sinulle.
Jos sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), lääkäri määrää lääkkeitä, jotka rentouttavat hengitysteitä ja vähentävät keuhkojen tulehdusta. Nämä sisältävät:
- keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten albuteroli (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeteroli (Serevent) ja tiotropium (Spiriva)
- hengitetyt steroidit, kuten budesonidi (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikasoni (Flovent HFA, Flonaasi)
- keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja hengitettävien steroidien, kuten formoterolin ja budesonidin (Symbicort) ja salmeterolin ja flutikasonin (Advair) yhdistelmät
Saatat tarvita myös ylimääräistä happea auttaaksesi hengittämään nukkumisen yhteydessä.
Liittyvät ehdot
Orthopnea voi olla merkki useista eri sairauksista, mukaan lukien:
Sydämen vajaatoiminta
Tämä tila ilmenee, kun sydämesi ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti kehossa. Sitä kutsutaan myös kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi. Aina kun makaat, enemmän verta virtaa keuhkoihin. Jos heikentynyt sydämesi ei voi työntää sitä verta muulle keholle, paine kasvaa keuhkoihin ja aiheuttaa hengenahdistusta.
Usein tämä oire alkaa vasta useita tunteja sen jälkeen, kun makuut.
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
COPD on yhdistelmä keuhkosairauksia, joihin sisältyy emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Se aiheuttaa hengenahdistusta, yskää, hengityksen vinkumista ja rintakipua. Toisin kuin sydämen vajaatoiminnassa, keuhkoahtaumataudin ortopnea alkaa melkein heti kun makaat.
Keuhkopöhö
Tämän tilan aiheuttaa keuhkojen liiallinen neste, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Hengitysvaikeus pahenee, kun makaat. Usein tämä johtuu sydämen vajaatoiminnasta.
Näkymät
Näkymäsi riippuu siitä, mikä tila aiheuttaa ortopneaasi, kuinka vakava tämä tila on ja kuinka sitä hoidetaan. Lääkkeet ja muut hoidot voivat olla tehokkaita lievittämään ortopneaa ja sitä aiheuttavia tiloja, kuten sydämen vajaatoiminta ja keuhkoahtaumatauti.
