Mitä sappikivet ovat?
Sappirakko on pieni elin maksan alapuolella oikeassa yläkulmassa. Se on sappi, joka varastoi sappia, vihreä-keltainen neste, joka auttaa ruuansulatuksessa. Useimmat sappikivet muodostuvat, kun sappeessa on liikaa kolesterolia.
Kuvia sappikivet
syyt
Harvard Health Publications -lehden mukaan 80 prosenttia sappikivistä on kolesterolia. Muut 20 prosenttia sappikivistä on tehty kalsiumsuoloista ja bilirubiinista.
Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa sappikivien muodostumisen, vaikka on olemassa joitain teorioita.
Liian paljon kolesterolia sappissa
Liian paljon kolesterolia sappisasi voi johtaa keltaisiin kolesterolikiviin. Nämä kovat kivet voivat kehittyä, jos maksasi lisää kolesterolia kuin sappi voi liuottaa.
Liian paljon bilirubiinia sappissa
Bilirubiini on kemikaali, jota tuotetaan, kun maksasi tuhoaa vanhoja punasoluja. Jotkut sairaudet, kuten maksavauriot ja tietyt verihäiriöt, aiheuttavat maksan tuottavan enemmän bilirubiinia kuin pitäisi. Pigmentti sappikivet muodostuvat, kun sappirakko ei pysty hajottamaan ylimääräistä bilirubiinia. Nämä kovat kivet ovat usein tummanruskeita tai mustia.
Tiivistetty sappi johtuu täydestä sappirakon
Sappirakon täytyy tyhjentää sappi, jotta se olisi terve ja toimisi kunnolla. Jos se ei tyhjennä sappipitoisuuttaan, sappi tiivistyy liian paljon, mikä aiheuttaa kivien muodostumista.
oireet
Sappikivet voivat aiheuttaa kipua oikeassa yläkulmassa. Saatat alkaa sappirakon kipua ajoittain, kun syöt runsasrasvaisia ruokia, kuten paistettuja ruokia. Kipu ei yleensä kestä yli muutama tunti.
Saatat myös kokea:
- pahoinvointi
- oksentelu
- tumma virtsa
- saviväriset jakkarat
- vatsakipu
- röyhtäily
- ripuli
- ruoansulatushäiriöt
Nämä oireet tunnetaan myös sappikoolikoina.
Oireeton sappikivet
Sappikivet eivät itse aiheuta kipua. Kipu tulee pikemminkin, kun sappikivet estävät sapen liikkumisen sappirakon kohdalta.
American Gastroenterologian korkeakoulun mukaan 80 prosentilla ihmisistä on”hiljaiset sappikivet”. Tämä tarkoittaa, että heillä ei ole kipua tai oireita. Näissä tapauksissa lääkäri voi löytää sappikivet röntgenkuvista tai vatsanleikkauksen aikana.
Komplikaatiot ja pitkäaikainen riski
Akuutti kolersetiitti
Kun sappikivi tukkii kanavaa, jossa sappi siirtyy sarakosta, se voi aiheuttaa tulehduksen ja tulehduksen sappirakossa. Tätä kutsutaan akuutiksi kolecystiitiksi. Se on hätäapu.
Akuutin sappikivitulehduksen riski oireellisista sappikivistä on 1–3 prosenttia.
Akuuttiin kolesiittiään liittyviä oireita ovat:
- voimakas kipu ylävatsassa tai oikeanpuoleisessa selässä
- kuume
- vilunväristykset
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi ja oksentelu
Ota heti yhteys lääkäriin, jos nämä oireet kestävät yli 1-2 tuntia tai jos sinulla on kuumetta.
Muut komplikaatiot
Käsittelemättömät sappikivet voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- keltaisuus, kellertävä sävy iholle tai silmille
- sappirakontulehdus, sappirakontulehdus
- kolangiitti, sappikanavainfektio
- sepsis, veri-infektio
- haiman tulehdus
- sappirakon syöpä
Sappikivien riskitekijät
Monet sappikivien riskitekijät liittyvät ruokavalioon, kun taas jotkut tekijät ovat hallitsemattomia. Hallitsemattomia riskitekijöitä ovat esimerkiksi ikä, rodut, sukupuoli ja sukuhistoria, joita ei voida muuttaa.
| Elämäntavan riskitekijät | Hallitsemattomat riskitekijät | Lääketieteelliset riskitekijät |
| ylipaino tai lihavuus | olla nainen | maksakirroosi |
| syömällä ruokavaliota, jossa on runsaasti rasvaa tai kolesterolia tai vähän kuitua | alkuperäiskansojen tai meksikolais-amerikkalaisten syntyperää | olla raskaana |
| nopea painonlasku lyhyessä ajassa | joilla on suvussa esiintynyt sappikivi | tiettyjen lääkkeiden käyttö kolesterolin alentamiseksi |
| joilla on diabetes mellitus | 60-vuotias tai vanhempi | sellaisten lääkkeiden ottaminen, joissa on korkea estrogeenipitoisuus |
Vaikka lääkkeet voivat lisätä sappikiviriskiä, älä lopeta niiden käyttöä, ellet ole keskustellut asiasta lääkärisi kanssa ja sinulla on heidän hyväksyntänsä.
Kuinka he diagnosoidaan
Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen, joka sisältää silmien ja ihon tarkistamisen näkyvien värimuutosten varalta. Kellertävä sävy voi olla merkki keltaisuudesta, mikä aiheuttaa liikaa bilirubiinia kehossa.
Tenttiin voi kuulua diagnostisten testien käyttäminen, jotka auttavat lääkäriä näkemään kehosi sisällä. Nämä testit sisältävät:
Ultraääni: Ultraääni tuottaa kuvia vatsastasi. Se on edullinen kuvantamismenetelmä vahvistaaksesi, että sinulla on sappikivitauti. Se voi myös osoittaa akuuttiin kolekytiittiin liittyviä poikkeavuuksia.
Vatsan CT-kuvaus: Tämä kuvantamistesti kuvaa kuvia maksasta ja vatsan alueelta.
Sappirakon radionukliditutkimus: Tämän tärkeän skannauksen tekeminen kestää noin tunnin. Asiantuntija ruiskuttaa radioaktiivista ainetta suoneesi. Aine kulkee veressäsi maksaan ja sappirakon. Tutkimuksessa se voi paljastaa todisteita, jotka viittaavat sappikanavien tartuntaan tai tukkeutumiseen kivistä.
Verikokeet: Lääkäri voi määrätä verikokeita, jotka mittaavat bilirubiinin määrää veressäsi. Testit auttavat myös selvittämään, kuinka hyvin maksasi toimii.
Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP): ERCP on menetelmä, joka käyttää kameraa ja röntgensäteitä sappi- ja haimakanavien ongelmien tarkasteluun. Se auttaa lääkäriä etsimään sappikiviä, jotka ovat juuttuneet sappikanavaasi.
Löydä lääkäri sappikivien varalta
Jos etsit lääkäreitä, joilla on eniten kokemusta sappikivien hoidossa, käytä alla olevaa lääkärihakutyökalua, jota ylläpitää kumppanimme Amino. Voit löytää kokeneimmat lääkärit ja suodattaa vakuutuksen, sijainnin ja muiden mieltymystesi perusteella. Amino voi myös auttaa varaamaan tapaamisen ilmaiseksi.
Kuinka sappikiviä hoidetaan?
Suurimman osan ajasta et tarvitse sappikivien hoitoa, elleivät ne aiheuta kipua. Joskus voit kulkea sappikivien läpi edes huomaamatta. Jos sinulla on kipua, lääkärisi suosittelee todennäköisesti leikkausta. Harvinaisissa tapauksissa lääkitystä voidaan käyttää.
Jos sinulla on suuri leikkauskomplikaatioiden riski, valumaputki voidaan sijoittaa sappirakon ihon läpi. Leikkaustasi voidaan lykätä, kunnes riski vähenee hoitamalla muita sairauksiasi.
Luonnollinen hoito ja kotihoito
Jos sinulla on sappikiviä eikä sinulla ole oireita, voit tehdä tiettyjä elämäntavan muutoksia.
Vinkkejä sappirakon terveyteen
- Säilytä terve paino.
- Vältä nopeaa laihtumista.
- Syö anti-inflammatorinen ruokavalio.
- Saa säännöllistä liikuntaa.
- Ota lisäravinteita lääkärisi hyväksymällä tavalla.
Joitakin lisäravinteita, joita voit ottaa, ovat C-vitamiini, rauta ja lesitiini. Yhdessä katsauksessa todettiin, että C-vitamiini ja lesitiini voivat vähentää sappikivien riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa näiden lisäravinteiden sopivasta annoksesta.
Jotkut ihmiset suosittelevat sappirakon huuhtelua, johon sisältyy paastoaminen ja sitten oliiviöljyn ja sitruunamehun ottaminen sappikivien läpi. Ei ole todisteita siitä, että tämä toimii, ja se voi jopa aiheuttaa sappikivien juuttumisen sappitiehyeeseen.
Leikkaus
Lääkärisi on ehkä suoritettava laparoskooppinen sappirakon poisto. Tämä on yleinen leikkaus, joka vaatii yleisanestesian. Kirurgi tekee yleensä 3 tai 4 viiltoa vatsassa. Sitten ne asetetaan pieni, valaistu laite johonkin viiltoon ja poistavat sappirakon huolellisesti.
Menet kotiin yleensä hoitopäivänä tai sitä seuraavana päivänä, jos sinulla ei ole komplikaatioita.
Sappirakon poistamisen jälkeen voi esiintyä löysää tai vetistä ulosteta. Sappirakon poistamiseen sisältyy sapen uudelleenohjaus maksasta ohutsuoleen. Sappi ei enää käy sappirakon läpi ja se vähenee. Tuloksena on laksatiivinen vaikutus, joka aiheuttaa ripulia. Tämän hoitamiseksi syö vähärasvaisempaa ruokavaliota, jotta vapautat vähemmän sappia.
Ei-kirurgiset hoidot
Lääkitystä ei enää käytetä enää, koska laparoskooppiset ja robottitekniikat tekevät leikkauksesta paljon vähemmän riskialtista kuin ennen.
Jos sinulla ei kuitenkaan ole leikkausta, voit ottaa ursodiolia (Actigall, Urso) kolesterolin aiheuttamien sappikivien liuottamiseksi. Sinun on otettava tämä lääke 2 - 4 kertaa päivässä. Sappikivien poistaminen voi kestää useita vuosia, ja sappikivet voivat muodostua uudelleen, jos lopetat hoidon.
Iskuaaltojen litotripsia on toinen vaihtoehto. Litotripteri on kone, joka tuottaa iskun aaltoja, jotka kulkevat ihmisen läpi. Nämä iskut aallot voivat hajottaa sappikivet pienemmiksi paloiksi.
Vältettävät ruoat
Kokeile näitä vinkkejä kunnon parantamiseksi ja sappikiviriskin vähentämiseksi:
- Vähennä rasvojen määrää ja valitse vähärasvaisia ruokia aina kun mahdollista. Vältä rasvaisia, rasvaisia ja paistettuja ruokia.
- Lisää kuitua ruokavalioosi, jotta suoliston liikkeet muuttuvat entistä kiinteämmiksi. Yritä lisätä vain annos kuitua kerrallaan estääksesi kaasua, joka voi syntyä syömällä ylimääräistä kuitua.
- Vältä ruokia ja juomia, joiden tiedetään aiheuttavan ripulia, mukaan lukien kofeiinijuomat, rasvaiset maitotuotteet ja erittäin makeat ruokia.
- Syö useita pieniä aterioita päivässä. Pienemmät ateriat ovat keholle helpommin sulavia.
- Juo riittävä määrä vettä. Tämä on noin 6–8 lasia päivässä.
Jos aiot laihtua, tee se hitaasti. Tavoitteena on menettää enintään kaksi kiloa viikossa. Nopea laihtuminen voi lisätä sappikivien ja muiden terveysongelmien riskiä.
Mitä voin odottaa pitkällä aikavälillä?
Jos tarvitset leikkausta sappirakon tai sappirakon kivien poistamiseksi, näkymät ovat usein positiiviset. Useimmissa kivien poistotapauksissa kivet eivät palaa takaisin.
Mutta jos sinulla ei ole leikkausta, sappikivet voivat palata. Tämä on totta, vaikka olet ottanut lääkkeitä sappikivien liuottamiseksi.
Sinun ei tarvitse hoitoa, jos sappikivet eivät aiheuta oireita. Voit kuitenkin tehdä muutoksia elämäntapaan estääksesi niitä kasvamasta ja aiheuttamasta ongelmia.
