Mikä on paratubal kysta ja onko se yleistä?
Paratubalinen kysta on kapseloitu, nesteellä täytetty pussi. Niitä kutsutaan joskus paraovarian kystat.
Tämän tyyppinen kysta muodostuu munasarjan tai munanjohtimen lähellä, eikä se tartu mihinkään sisäelimeen. Nämä kystat usein liukenevat yksinään tai menevät diagnosoimattomasti, joten niiden esiintymisnopeutta ei tunneta.
Pienet, paratubaliset kystat esiintyvät yleisimmin 30–40-vuotiailla naisilla. Laajentuneet kystat ovat yleisempää tytöissä ja nuoremmissa naisissa.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka he esiintyvät, mikä aiheuttaa heitä ja miten heitä kohdellaan.
Mitkä ovat oireet?
Paratubal-kystat ovat tyypillisesti pienikokoisia, halkaisijaltaan 2 - 20 millimetriä. Kun ne pysyvät saman kokoisina, ne ovat yleensä oireettomia. Lääkäri saattaa löytää sen gynekologisen tutkimuksen tai siihen liittymättömän kirurgisen toimenpiteen aikana.
Suuret, repeytyneet tai kiertyneet lisäkalvot voivat aiheuttaa lantion- tai vatsakipuja.
Mikä aiheuttaa paratubal kystat ja kuka on vaarassa?
Kun sikiöt muodostuvat, ne kaikki sisältävät alkion rakenteen, jota kutsutaan wolffian kanavaksi. Alkion tällä alueella muodostetaan miespuolisia sukupuolielimiä.
Jos sikiö alkaa muodostaa naispuolisia sukupuolielimiä, kanava kutistuu pois. Joskus kanavan jäämät pysyvät. Näistä jäännöksistä voi kasvaa paratubal kystat.
Kystat voivat muodostua myös paramesonefronttisen (Müllerian) kanavan jäännöksistä. Tämä on alkion rakenne, jossa naisten sukupuolielimet kasvavat.
Paratubalisysteille ei ole tunnettuja riskitekijöitä.
Kuinka paratubal kystat diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on lantion- tai vatsakipuja. He tarkistavat oireesi ja sairaushistorian, sitten suorittavat fyysisen tutkimuksen tarkistaaksesi arkuusalueet.
He voivat käyttää myös yhtä tai useampaa näistä diagnostisista testeistä:
- Lantion ultraääni tai vatsan ultraääni. Nämä lääketieteelliset kuvantamistestit käyttävät ultraäänitaajuusvärähtelyä visuaalisten kuvien siirtämiseksi lantion alueelta tietokoneen näytölle.
- MRI. Tämä testi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko kysta pahanlaatuinen. Sitä voidaan käyttää myös kystan kasvun seuraamiseen.
- Verikokeet. Jos epäillään pahanlaatuisuutta, lääkäri voi määrätä verikokeita, kuten täydellisen verikokeen (CBC) ja kasvainmarkkeritestin.
- Laparoskopia. Paratubal-kystat voivat näyttää ultraäänellä munasarjojen kystat, joten lääkärisi voi myös ehdottaa tätä kirurgista testiä. Diagnostinen laparoskopia vaatii pienen viillon vatsassa. Lääkäri asettaa putken, jonka kärkeen on kiinnitetty pieni videokamera, viilloon. Tämän avulla lääkäri voi nähdä koko lantion alueen.
Mitä hoitomuotoja on saatavana?
Jos kysta on pieni ja oireeton, lääkäri voi suositella”odota ja katso” -lähestymistapaa. He saapuvat sinut tulemaan säännöllisiin tarkastuksiin tarkkaillaksesi mahdollisia muutoksia.
Jos kysta on suurempi kuin 10 senttimetriä, lääkäri voi suositella poistamista riippumatta siitä, esiintyykö sinulla oireita. Tätä menettelyä kutsutaan kystektomiseksi. Lääkäri käyttää yhtä näistä menetelmistä:
- Laparoskopia. Tämä toimenpide vaatii pienen vatsan viillon. Se voidaan tehdä paikallispuudutuksella tai yleisanestesialla. Se vaatii yleensä vähemmän toipumisaikaa kuin laparotoomia.
- Laparotomy. Tämä toimenpide on invasiivisempi ja vaatii suurta vatsan viiltoa. Se tehdään aina yleisanestesiassa
Lääkärisi ottaa huomioon kystatin tilan, koon ja sijainnin ennen suositellaan yhtä toimenpidettä toiseen.
Jos et ole saavuttanut vaihdevuodet, lääkäri voi priorisoida poistomenetelmää, joka säilyttää munasarjan tai munanjohtimen.
Onko komplikaatioita mahdollista?
Joissakin tapauksissa paratubaliset kystat voivat johtaa komplikaatioihin, kuten:
- Verenvuoto. Jos kysta repeä, se voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon.
- Vääntö. Tämä viittaa kystatin kiertymiseen sen jalkakappaleeseen, joka on varsimainen rakenne, joka pitää sen paikallaan. Tämä voi aiheuttaa äärimmäistä, heikentävää kipua, samoin kuin pahoinvointia ja oksentelua. Suurin osa munasarjojen vääntymisestä on ilmoitettu nuorilla tytöillä.
- Fallopian putken repeämä. Jos liian suuri tai kiertynyt kysta sijaitsee lähellä munanjohtoa, se voi aiheuttaa putken repeämisen.
Vaikka jättiläiskystat ovat harvinaisia, ne ovat mahdollisia. Nämä kystat voivat painostaa sisäelimiäsi, mukaan lukien:
- kohtu
- munuainen
- rakko
- suoli
Tämä paine voi johtaa hydronefroosiin. Tämä viittaa munuaisten turvotukseen, joka johtuu ylimääräisestä virtsan kertymisestä.
Suuret kystat voivat myös aiheuttaa kohdun verenvuotoa ja kivuliasta yhdyntää.
Vaikuttavatko paratubal kystat hedelmällisyyteen?
Pienillä paratubalisilla kysteillä ei pitäisi olla vaikutusta hedelmällisyyteen. Mutta suuret, repeytyneet tai kiertyneet kystat voivat johtaa komplikaatioihin, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Välitön kirurginen poisto auttaa varmistamaan munasarjan ja munanjohtimen säilymisen. Jos kystaa ei poisteta nopeasti, se voi johtaa munasarjan (ooporektomy), munanjohtimen (salpingectomy) tai molempien poistamiseen.
Paratubal-kystat ovat yleensä yksipuolisia, eli niitä esiintyy vain kehon yhdellä puolella. Ovulaatio ja raskaus ovat edelleen mahdollisia, vaikka munasarja tai putki asianomaiselta puolelta poistetaan.
Mikä on näkymä?
Paratubal kystat eivät yleensä seuraa oireita, joten ne menevät usein diagnosoimattomasti. Ne saattavat hajoa itsestään ajan myötä.
Suuret kystat voivat kuitenkin aiheuttaa kipua tai muita komplikaatioita. Nämä kystat on poistettava kirurgisesti, mutta tällä ei yleensä ole pysyvää vaikutusta hedelmällisyyteen.
