Salannos vs. kohtaus
Kohtauskohtaus on tapahtuma, jossa menetät hallinnan kehostasi ja kouristuu, mahdollisesti myös menettäen tajunnan. Kohtauksia on kahta tyyppiä: epileptinen ja ei epileptinen.
Epilepsiaksi kutsuttu aivosairaus aiheuttaa ensimmäisen tyyppisen. Epilepsia häiritsee aivojen hermoaktiivisuutta aiheuttaen kouristuksia. Voit kertoa, että kohtaus on epileptinen, jos aivojen sähkönvalvonta tapahtuman aikana osoittaa, että neuronit vahvistavat väärin.
Mikään epilepsiakohtaus ei aiheuta epilepsiaa - tyypillisesti psykologisia tiloja. Tämä tarkoittaa, että aivoskannaus ei näytä muutosta epileptisen kohtauksen aikana.
Mitään epileptisiä kohtauksia kutsutaan myös yleisesti pseudoseasiseiksi.”Pseudo” on latinalainen sana, joka tarkoittaa vääriä, mutta salakokoukset ovat yhtä todellisia kuin epileptiset kohtaukset. Niitä kutsutaan myös joskus psykogeenisiksi epilepsiakohtauksiksi (PNES).
Näennäismyrkyt ovat melko yleisiä. Vuonna 2008 Clevelandin klinikalla oli 100-200 ihmistä, joilla oli tämä sairaus. Epilepsia-säätiön mukaan noin 20 prosentilla epilepsiakeskuksiin tarkoitetuista ihmisistä ei ole mitään epilepsiakohtauksia. Naisilla on PNES-tapaus kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehillä.
Mikä aiheuttaa näennäiskuvoja?
Koska nämä kohtaukset ovat fyysinen ilmiö psykologisesta ahdingosta, syitä on paljon. Vuoden 2003 tutkimus osoittaa, että näihin sisältyy yleensä:
- perhekonflikti
- seksuaalinen tai fyysinen hyväksikäyttö
- vihan hallintaongelmat
- afektiiviset häiriöt
- paniikkikohtaukset
- levottomuus
- pakko-oireinen häiriö
- dissosiatiiviset häiriöt
- posttraumaattinen stressihäiriö
- psykoosi, kuten skitsofrenia
- persoonallisuushäiriöt, kuten raja-persoonallisuushäiriöt
- päihteiden väärinkäyttö
- päävamma
- Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö
Mitä oireita pseudoseasisereista on?
Ihmisillä, jotka kokevat pseudoseasiserees-epilepsiakohtauksia, on monia samoja oireita:
- kouristukset tai nykimiset
- laskussa
- vartalon jäykistys
- huomion menetys
- tuijottaa
PNES-potilailla on usein myös mielenterveysongelmia. Tästä syystä heillä voi myös olla traumaan tai mielenterveyteen liittyviä oireita.
Diagnoosi
PNES-potilailla diagnosoidaan epätietoisuus usein väärin, koska lääkäri ei ole paikalla nähdäkseen tapahtuman. Psykiatrien ja neurologien on työskenneltävä yhdessä diagnosoida näennäisvaurioita.
Paras suoritettava testi on nimeltään video EEG. Tämän testin aikana pysyt sairaalassa tai erikoishoidossa. Sinut tallennetaan videolle ja tarkkaillaan EEG: llä tai elektroenkefalogrammalla.
Tämä aivoskannaus näyttää, onko aivojen toiminnassa epänormaalia kohtauksen aikana. Jos EEG palaa normaaliin tapaan, sinulla voi olla pseudoseasioita. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi neurologit katsovat myös kohtauksen videon.
Monet neurologit työskentelevät myös psykiatrien kanssa diagnoosin vahvistamiseksi. Psykiatri puhuu sinulle auttaaksesi sinua selvittämään, onko psykologisista syistä, jotka voivat aiheuttaa kouristuksia.
Näennäishoito
Ei ole yhtäkään näennäissairauksien hoitoa, joka toimisi jokaiselle henkilölle. Häiriön syyn määrittäminen on merkittävä osa hoitoa.
Tehokkaimpia hoitomenetelmiä ovat:
- henkilökohtainen neuvonta
- perheneuvonta
- käyttäytymisterapia, kuten rentoutumisterapia
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
- silmien liikkeen desensibilisointi ja uudelleenkäsittely (EMDR)
Neuvonta tai terapia voi tapahtua avohoidossa tai avohoidossa. Ihmiset, jotka voivat hoitaa neuvontaa, ovat psykiatrit, psykologit ja sosiaalityöntekijät.
Tutkimukset osoittavat, ettei ole selvää voidaanko epilepsialääkkeillä auttaa tätä tilaa vai ei. Mielialahäiriöiden lääkitys voi kuitenkin olla toteuttamiskelpoinen hoitosuunnitelma.
Näkymät
Jos sinulle diagnosoitiin epilepsia, mutta et reagoi lääkitykseen, sinulla voi olla pseudoseosise. Oikean diagnoosin saaminen on ensimmäinen askel kohti paranemista.
Yhdessä 317 potilasta koskevassa vuoden 2003 tutkimuksessa 29–52 prosenttia kokenut kouristukset ja 15–43 prosenttia koettavat vähemmän. Jos henkilöllä oli diagnosoitu psykologinen tila, hän kokee todennäköisemmin pitkäaikaisen palautumisen.
