Yleiskatsaus
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja rajakohtainen persoonallisuushäiriö (BPD) ovat kaksi mielenterveyden tilaa. Ne vaikuttavat miljooniin ihmisiin vuosittain. Näillä tiloilla on joitain samankaltaisia oireita, mutta niiden välillä on eroja.
oireet
Sekä bipolaariseen häiriöön että BPD: hen liittyviä oireita ovat:
- mielialan muutokset
- impulsiivisuus
- alhainen itsetunto tai omavaraisuus, etenkin laskujen aikana ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö
Vaikka kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä ja BPD: llä on samanlaisia oireita, suurin osa oireista ei ole päällekkäisiä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet
On arvioitu, että jopa 2,6 prosentilla amerikkalaisista aikuisista on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tätä tilaa kutsuttiin aiemmin maanisiksi masennuksiksi. Tilalle on ominaista:
- äärimmäiset mielialan muutokset
- euforiset jaksot, joita kutsutaan maniaksi tai hypomaniaksi
- jaksot syvästä matalasta tai masennuksesta
Maniakauden aikana bipolaarinen häiriö voi olla aktiivisempi. He voivat myös:
- kokea tavallista suurempi fyysinen ja henkinen energia
- vaativat vähemmän unta
- kokea nopeatempoiset ajattelutavat ja puhe
- harjoittaa riskialtista tai impulsiivista käyttäytymistä, kuten päihteiden käyttö, uhkapelit tai seksi
- tehdä suuria, epärealistisia suunnitelmia
Masennuksen aikana bipolaarinen häiriö henkilö voi kokea:
- pudottaa energiaa
- kyvyttömyys keskittyä
- unettomuus
- ruokahalun menetys
He saattavat tuntea syvän tunteen:
- surullisuus
- toivottomuus
- ärtyvyys
- levottomuus
Lisäksi heillä voi olla itsemurha-ajatuksia. Jotkut kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmiset voivat myös kokea hallusinaatioita tai katkenneita todellisuudesta (psykoosia).
Maniakauden aikana henkilö voi uskoa olevansa yliluonnollisia voimia. Masennuksen aikana he saattavat uskoa tehneensä jotain väärin, esimerkiksi aiheuttaneet onnettomuuden, kun he eivät ole.
BPD: n oireet
Arviolta 1,6–5,9 prosenttia amerikkalaisista aikuisista elää BPD: n kanssa. Tyypillisillä ihmisillä on kroonisia epävakaiden ajatusten malleja. Tämä epävakaus vaikeuttaa tunteiden ja impulssien hallintaa.
BPD-potilailla on taipumus olla myös epävakaita suhteita. He voivat yrittää kovasti välttää luopumista, vaikka se tarkoittaakin pysymistä epäterveellisissä tilanteissa.
Stressiiviset suhteet tai tapahtumat voivat laukaista:
- voimakkaita mielialan muutoksia
- masennus
- vainoharhaisuus
- suututtaa
Tyypin ihmiset saattavat nähdä ihmisiä ja tilanteita äärimmäisyyksissä - kaikki hyviä tai pahoja. He ovat myös todennäköisesti erittäin kriittisiä itseään kohtaan. Vakavissa tapauksissa jotkut ihmiset voivat vahingoittaa itseään, kuten leikata. Tai heillä voi olla itsemurha-ajatuksia.
syyt
Tutkijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa bipolaarisen häiriön. Mutta ajatellaan, että muutamat asiat vaikuttavat tilaan, mukaan lukien:
- genetiikka
- syvän stressin tai traumajaksot
- päihteiden väärinkäyttö
- muutokset aivojen kemiassa
Laaja biologisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä voi aiheuttaa BPD: tä. Nämä sisältävät:
- genetiikka
- lapsuuden trauma tai hylkääminen
- posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- aivojen poikkeavuudet
- serotoniinitasot
Tarvitaan lisää tutkimusta näiden molempien tilojen syiden ymmärtämiseksi.
Riskitekijät
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai BPD: n riski on liitetty seuraaviin:
- genetiikka
- altistuminen traumalle
- lääketieteelliset kysymykset tai toiminnot
Näihin tiloihin liittyy kuitenkin muitakin riskitekijöitä, jotka ovat aivan erilaisia.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Bipolaarisen häiriön ja genetiikan välinen suhde on edelleen epäselvä. Ihmisillä, joilla on vanhemmat tai sisarukset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on todennäköisempi tila kuin suurelle yleisölle. Mutta useimmissa tapauksissa ihmiset, joilla on läheinen sukulainen, jolla on sairaus, eivät kehitä sitä.
Muita bipolaarisen häiriön riskitekijöitä ovat:
- altistuminen traumalle
- päihteiden väärinkäyttö
- muut mielenterveyden sairaudet, kuten ahdistus, paniikkihäiriöt tai syömishäiriöt
- lääketieteelliset kysymykset, kuten kilpirauhasen häiriöt, aivohalvaus tai multippeliskleroosi
Rajatila persoonallisuus häiriö
BPD esiintyy viisi kertaa todennäköisemmin ihmisillä, joilla on läheinen perheenjäsen, kuten sisarus tai vanhempi, jolla on sairaus.
Muita BPD: n riskitekijöitä ovat:
- varhainen altistuminen traumalle, seksuaaliselle pahoinpitelylle tai PTSD: lle (Useimmille traumaatikoille ei kuitenkaan kehitty BPD.)
- aivotoimintoihin vaikuttavat geneettiset poikkeavuudet
Diagnoosi
Lääkärin on diagnosoitava kaksisuuntainen mielialahäiriö ja BPD. Molemmat ehdot edellyttävät psykologisia ja lääketieteellisiä kokeita muiden asioiden sulkemiseksi pois.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Lääkäri voi suositella mielialalehtien tai kyselylomakkeiden käyttöä bipolaaristen häiriöiden diagnosointiin. Näiden työkalujen avulla voidaan näyttää mielialan muutosten malleja ja taajuuksia.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö kuuluu tyypillisesti yhteen useista luokista:
- Bipolaarinen I: Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen kaksisuuntainen mieliala, on ollut vähintään yksi maaninen jakso välittömästi ennen hypomaniaa tai suurta masennusjaksoa tai sen jälkeen. Jotkut ihmiset, joilla on kaksisuuntainen kaksisuuntainen mieliala, ovat myös kokeneet psykoottisia oireita maanisen jakson aikana.
- Bipolaarinen II: Kaksisuuntaista kaksisuuntaista mielialaa sairastavilla ihmisillä ei ole koskaan kokenut maanisia jaksoja. He ovat kokeneet yhden tai useamman masennuksen jakson ja yhden tai useamman hypomanian jakson.
- Syklotymminen häiriö: Syklotymmisen häiriön kriteerit sisältävät kahden tai useamman vuoden ajan tai alle 18-vuotiaille lapsille yhden vuoden jakson vaihtelevista hypomanisista ja masennusoireista.
- Muu: Joillekin ihmisille bipolaarinen häiriö liittyy sairauteen, kuten aivohalvaukseen tai kilpirauhan toimintahäiriöön. Tai se johtuu päihteiden väärinkäytöstä.
Rajatila persoonallisuus häiriö
Psykologisten ja lääketieteellisten kokeiden lisäksi lääkäri voi käyttää kyselylomaketta saadaksesi lisätietoja oireista ja käsityksistä tai haastattelemalla potilaan perheenjäseniä tai läheisiä ystäviä. Lääkäri voi yrittää sulkea pois muut sairaudet ennen virallisen diagnoosin määrittämistä BDP: lle.
Voinko diagnosoida väärin?
On mahdollista, että kaksisuuntainen mielialahäiriö ja BPD voivat sekoittaa toisiinsa. Kummassakin diagnoosissa on tärkeää seurata lääketieteen ammattilaisten kanssa, jotta varmistetaan asianmukainen diagnoosi, ja kysyä hoitoa, jos oireita ilmenee.
hoito
Bipolaarisia häiriöitä tai BPD: tä ei voida parantaa. Sen sijaan hoidossa keskitytään auttamaan oireiden hallintaa.
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan yleensä lääkkeillä, kuten masennuslääkkeillä ja mielialan vakauttajilla. Lääkitys on tyypillisesti pari psykoterapian kanssa.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös suositella hoito-ohjelmia lisätueksi, kun taas tämän sairauden ihmiset sopeutuvat lääkitykseen ja saavat hallinnan oireistaan. Väliaikaista sairaalahoitoa voidaan suositella ihmisille, joilla on vakavia oireita, kuten itsemurha-ajatuksia tai itsensä vahingoittamista.
BPD-hoidossa keskitytään yleensä psykoterapiaan. Psykoterapia voi auttaa jotakuta näkemään itsensä ja suhteensa realistisemmin. Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT) on hoito-ohjelma, jossa yhdistyvät yksilöllinen terapia ryhmähoitoon. Sen on osoitettu olevan tehokas hoito BPD: lle. Muita hoitomahdollisuuksia ovat muunlaiset ryhmähoidon muodot sekä visualisointi- tai meditaatioharjoitukset.
Ottaa mukaan
Bipolaarisella häiriöllä ja BPD: llä on joitain päällekkäisiä oireita, mutta nämä sairaudet eroavat toisistaan. Hoitosuunnitelmat voivat vaihdella diagnoosista riippuen. Oikea diagnoosi, lääketieteellinen hoito ja tuki mahdollistavat bipolaaristen häiriöiden ja BPD: n hallinnan.
