Tyhjiöavusteinen toimitus
Emättimen avulla tapahtuvan emättimen synnytyksen aikana lääkäri käyttää tyhjiölaitetta auttamaan vauvaasi poistumaan synnytykanavasta. Tyhjiölaite, joka tunnetaan tyhjiönpoistimena, käyttää pehmeää kuppia, joka kiinnittyy vauvan päähän imulla.
Kuten kaikki muutkin toimenpiteet, tyhjiöavusteiseen syöttöön liittyy riskejä. Jopa normaalit vaginan synnytykset voivat aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että vauvalle. Useimmissa tapauksissa tyhjiöuutinta käytetään keisarin synnytyksen välttämiseen tai sikiön vaikeuksien estämiseen. Oikein suoritetun tyhjiöavusteisen synnytyksen yhteydessä on paljon vähemmän riskejä kuin keisarin synnytyksessä tai pitkäaikaisessa sikiön vaikeudessa. Tämä tarkoittaa, että äiti ja vauva voivat olla vähemmän todennäköisesti komplikaatioita.
Tyhjiöuutin on käytetty viime vuosina laajasti, ja tyhjiöavusteisen toimituksen riskit on dokumentoitu hyvin. Ne vaihtelevat vähäisistä päänahan vammoista vakaviin ongelmiin, kuten kalvon verenvuotoon tai kallomurtumaan.
Pintapäälliset haavat
Päänahan pintahaavat esiintyvät yleensä tyhjiöavusteisten synnytyksien seurauksena. Jopa normaalin emättimen synnytyksen jälkeen, ei ole epätavallista nähdä turvotusta pienellä päänahan alueella. Synnytyksen aikana kohdunkaula ja synnytyskanava painostavat paljon vauvan pään osaa, joka liikkuu ensin synnytystietokannan läpi. Tämä johtaa turvotukseen, joka voi antaa vauvasi pään kartiomaiseksi. Turvotus voi sijaita vauvan puolella, jos hänen päänsä on kallistettu toiselle puolelle syntymän aikana. Tämä turvotus poistuu tyypillisesti yhden - kahden päivän sisällä synnytyksestä.
Alkuperäinen tyhjiöuutin, jossa on metallikuppi, voi aiheuttaa kartionmuotoisen turvotuksen vauvan pään yläosaan. Tätä kutsutaan chignoniksi. Kignonin muodostuminen on välttämätöntä synnytyksen onnistumiselle. Turvotus poistuu yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa.
Toisinaan kupin sijoittaminen aiheuttaa vähäisen värimuutoksen mustelmien muodossa. Tämä on ratkaistu myös ilman pitkäaikaisia seurauksia. Jotkut tyhjiöuuttimet käyttävät edelleen jäykkiä imukuppeja, mutta tämä on harvinaista. Nykyään useimmissa tyhjiöuuttimissa on uudemmat muovi- tai Silastic-imukupit. Nämä kupit eivät vaadi chignonin muodostumista ja aiheuttavat vähemmän todennäköisyyttä turvotusta.
Tyhjiöavusteiset synnytykset voivat myös aiheuttaa pieniä katkoksia iholla tai päänahan leikkauksia. Nämä vammat tapahtuvat todennäköisemmin vaikeissa synnytyksissä, jotka ovat pitkittyneitä tai joihin liittyy imukupin useita irrotuksia. Useimmissa tapauksissa haavat ovat pinnallisia ja paranevat nopeasti jättämättä pysyviä jälkiä.
hematooma
Hematooma on veren muodostuminen ihon alle. Se tapahtuu yleensä, kun laskimo tai valtimo loukkaantuu, aiheuttaen veren valumisen verisuonesta ympäröiviin kudoksiin. Kaksi hematoomityyppiä, joita voi esiintyä tyhjiöavusteisten synnytyksien seurauksena, ovat kefalomatooma ja subgalealinen hematooma.
Cephalohematoma
Kefalomatooma viittaa verenvuotoon, joka rajoittuu pääkalloluun kuitumaisen peiton alla olevaan tilaan. Tämäntyyppinen hematooma johtaa harvoin komplikaatioihin, mutta verenkeruun meneminen kestää yleensä yhden tai kahden viikon. Kefalohematomassa oleva lapsi ei yleensä tarvitse laajaa hoitoa tai leikkausta.
Subgalealinen hematooma
Subgalealinen hematooma on kuitenkin vakavampi verenvuoto. Se tapahtuu, kun veri kerääntyy juuri päänahan alle. Koska subgaleal tila on suuri, merkittävä osa verta voi kadota tässä kallon alueella. Siksi subgaleal hematoomaa pidetään vaarallisimpana komplikaationa tyhjiöavusteisella synnytyksellä.
Kun imu ei ole tarpeeksi vahva liikuttamaan vauvasi pään synnytykanavan läpi, se vetää päänahan ja päänahan alla olevan kudoskerroksen pois kallosta. Tämä aiheuttaa merkittäviä vaurioita alla oleviin suoniin. Pehmeän muovimukin käyttö on vähentänyt näiden vammojen ilmaantuvuutta. Vaikka subgalealinen hematooma on melko harvinainen, se on hengenvaarallinen tila.
Intrakraniaalinen verenvuoto
Intrakraniaalinen verenvuoto, päästäminen pääkalloon, on erittäin harvinainen mutta vakava komplikaatio tyhjiöavusteisella synnytyksellä. Vauvan päähän tehty imu voi vaurioittaa tai vahingoittaa suonia, aiheuttaen verenvuotoa vauvasi kallossa. Vaikka kallonsisäinen verenvuoto on harvinaista, voi se tapahtuessaan johtaa muistin, puheen tai liikkumisen menettämiseen vahingoittuneella alueella.
Verkkokalvon verenvuoto
Verkkokalvon verenvuoto tai verenvuoto silmien takana on suhteellisen yleistä vastasyntyneillä. Tila ei yleensä ole vakava ja häviää nopeasti aiheuttamatta komplikaatioita. Verkkokalvon verenvuodon tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi kuitenkin johtua painosta, joka kohdistuu vauvan päähän, kun se kulkee synnytystietokanavan läpi.
Kallo murtuma | Kallo murtuma
Verenvuotoon aivojen ympärillä voi liittyä kallonmurtuma, vaikka kallonsisäistä verenvuotoa tai hematoomaa ei voi olla ulkoisia merkkejä. Kallomurtumia on useita luokituksia. Nämä sisältävät:
- lineaariset kallonmurtumat: ohuet hiusraudan murtumat, jotka eivät muodota päätä
- masentuneet kallonmurtumat: murtumat, joihin liittyy kallon luun todellinen masennus
- niskakyhmyn osteodiataasi: harvinainen murtuma, joka aiheuttaa kyyneleitä pään kudokseen
Vastasyntyneen keltaisuus
Vastasyntyneen keltaisuus tai vastasyntyneen keltaisuus voi kehittyä todennäköisemmin vauvoilla, jotka toimitetaan tyhjiöuutolla. Keltaisuus, tai ihon ja silmien kellastuminen, on yleinen tila vastasyntyneillä. Se tapahtuu, kun vauvoilla on korkea bilirubiinipitoisuus veressä. Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka tuotetaan punasolujen hajoamisen aikana.
Kun tyhjiöuuttimia käytetään vauvan antamiseen, päänahan tai pään yli voi muodostua erittäin suuri mustelma. Mustelmia syntyy, kun verisuonia vaurioitetaan, jolloin veri vuotaa ulos ja muodostaa mustan-sinisen merkin. Keho imee lopulta veren mustelmasta. Tämä veri hajoaa ja tuottaa enemmän bilirubiinia, jonka maksa yleensä poistaa verestä. Vauvan maksa voi kuitenkin olla alikehittynyt eikä pysty poistamaan bilirubiinia tehokkaasti. Kun veressä on liikaa bilirubiinia, se voi asettua ihoon. Tämä aiheuttaa ihon ja silmien kellertävää värimuutosta.
Vaikka keltaisuus häviää yleensä yksin kahden tai kolmen viikon sisällä, jotkut vauvat, joilla on kyseinen tila, voivat tarvita valohoitoa. Valoterapian aikana vauva pidetään korkean intensiteetin valossa yhden tai kahden päivän ajan. Valo muuttaa bilirubiinin vähemmän myrkylliseen muotoon ja auttaa kehoa eroon siitä nopeammin. Vauvasi käyttää suojalaseja koko valohoidon ajan silmävaurioiden estämiseksi. Vauvasi saattaa tarvita verensiirtoja vähentää verenkiertoon bilirubiinitasoja, jos heillä on vakava keltaisuus.
