Mahalaukun hihaleikkaukset tehdään melkein aina minimaalisesti invasiivisina toimenpiteinä laparoskoopilla. Tämä tarkoittaa, että pitkä, ohut putki työnnetään vatsasi useiden pienten viiltojen kautta. Tähän putkeen on kiinnitetty valo ja pieni kamera sekä erilaisia instrumentteja.
Mahalaukun hihaleikkaus tehdään yleisanestesialla, joka on lääke, joka saa sinut syvälle uneen ja vaatii hengityslaitetta hengittämään sinulle leikkauksen aikana.
Leikkaus tarkoittaa vatsan jakamista kahteen epätasa-arvoiseen osaan. Noin 80 prosenttia vatsan ulommasta kaarevasta osasta leikataan pois ja poistetaan.
Jäljelle jäävien 20 prosentin reunat nidotaan tai ommellaan yhteen. Tämä luo banaanin muotoisen vatsan, joka on vain noin 25 prosenttia sen alkuperäisestä koosta.
Olet leikkaussalissa noin tunnin. Kun leikkaus on valmis, sinut siirretään palautushuoneeseen leikkauksen jälkeistä hoitoa varten. Olet palautumishuoneessa vielä noin tunnin, kun heräät anestesiasta.
Vatsan pienet viillot paranevat tyypillisesti nopeasti. Leikkauksen minimaalisesti invasiivinen luonne auttaa sinua toipumaan nopeammin kuin toimenpide, jossa vatsasi avataan suuremmalla viillolla.
Ellei komplikaatioita ole, sinun pitäisi voida mennä kotiin 2 tai 3 päivän kuluessa leikkauksesta.
Onko se tehokasta?
Mahalaukun leikkaus auttaa laihduttamaan kahdella tavalla:
- Vatsasi on huomattavasti pienempi, joten tunnet olosi täynnä ja lopeta syöminen nopeammin. Tämä tarkoittaa, että kulutat vähemmän kaloreita.
- Vatsan osa, joka tuottaa greliiniä - hormonia, johon liittyy nälkä - on poistettu, joten et ole niin nälkäinen.
American Metabolic and Bariatric Surgery Society -järjestön mukaan voit odottaa menettävän vähintään 50 prosenttia ylipainostasi 18–24 kuukauden kuluessa mahalaukun hihaleikkauksesta. Jotkut ihmiset menettävät 60–70 prosenttia.
On tärkeää muistaa, että tämä tapahtuu vain, jos olet sitoutunut noudattamaan kirurgin suosittelemaa ruokavaliota ja liikuntasuunnitelmaa. Hyväksymällä nämä elämäntavan muutokset, olet todennäköisemmin pitämään painon pois pitkällä aikavälillä.
Painonpudotuksen edut
Menettää merkittävä määrä ylipainoa voi parantaa elämäsi laatua ja helpottaa monien päivittäisten toimintojen suorittamista.
Toinen tärkeä painonpudotuksen hyöty on alhaisempi lihavuuteen liittyvien terveystilojen riski. Nämä sisältävät:
- tyypin 2 diabetes
- korkea kolesteroli (hyperlipidemia)
- korkea verenpaine (verenpaine)
- obstruktiivinen uniapnea
Kuka on hyvä ehdokas tähän leikkaukseen?
Minkä tahansa tyyppistä bariatrista kirurgiaa, mukaan lukien mahalaukun hihaleikkaus, pidetään vaihtoehtona vain, kun voimakkaat yritykset parantaa ruokavaliota ja liikuntatottumuksiasi ja painonpudotuslääkkeiden käyttö eivät ole toimineet.
Silloinkin sinun on täytettävä tietyt kriteerit voidaksesi saada bariatrisen hoidon. Nämä kriteerit perustuvat kehosi massaindeksiin (BMI) ja siihen, onko sinulla liikalihavuuteen liittyviä terveystiloja.
Pätevät ehdot:
- äärimmäinen (sairas) lihavuus (BMI-pistemäärä 40 tai korkeampi)
- liikalihavuus (BMI-pisteet 35-39) ainakin yhdellä merkittävällä liikalihavuuteen liittyvällä sairaudella
Toisinaan mahahihaleikkaus tehdään, jos olet ylipainoinen, mutta et täytä lihavuuden kriteerejä, mutta sinulla on merkittävä painosi terveystila.
Mitkä ovat riskit ja komplikaatiot?
Mahalaukun leikkausta pidetään suhteellisen turvallisena toimenpiteenä. Kuten kaikki suuret leikkaukset, niihin voi kuitenkin liittyä riskejä ja komplikaatioita.
Joitakin komplikaatioita voi esiintyä melkein minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Nämä sisältävät:
- Verenvuoto. Verenvuoto kirurgisesta haavasta tai kehon sisällä voi johtaa sokkiin, kun se on vaikeaa.
- Syvä laskimotromboosi (DVT). Leikkaus ja toipumisprosessi voivat lisätä veritulppien muodostumisen riskiä laskimoosi, yleensä jalkasuoneeseen.
- Keuhkoveritulppa. Keuhkoembolia voi tapahtua, kun osa verihyytymästä hajoaa ja kulkee keuhkoihin.
- Epäsäännöllinen syke. Leikkaus voi lisätä epäsäännöllisen sydämen, etenkin eteisvärinän riskiä.
- Keuhkokuume. Kipu voi aiheuttaa matalan hengityksen, joka voi johtaa keuhkoinfektioon, kuten keuhkokuumeeseen.
Mahalaukun hihaleikkauksella voi olla lisäkomplikaatioita. Joitakin tähän leikkaukseen liittyviä erityisiä sivuvaikutuksia ovat:
- Mahalaukun vuodot. Vatsanesteet voivat vuotaa ompelulinjasta mahassa, jossa se ommeltiin takaisin yhteen.
- Stenoosi. Osa mahalaukusta voi sulkeutua aiheuttaen tukkun vatsassa.
- Vitamiinipuutokset. Mahan osa, joka on poistettu, on osittain vastuussa kehosi tarvitsemien vitamiinien imeytymisestä. Ellet ota vitamiinilisää, tämä voi johtaa puutteisiin.
- Närästys (GERD). Mahanmuutos voi aiheuttaa tai pahentaa närästymistä. Tätä voidaan tyypillisesti hoitaa käsikauppalääkkeillä.
On tärkeää muistaa, että ruokavalion ja liikuntatottumusten muuttaminen on välttämätöntä painon pudottamiselle ja pitämiseksi paikoillaan mahalaukun hihaleikkauksen jälkeen. On mahdollista saada paino takaisin, jos:
- syödä liikaa
- syö epäterveellistä ruokavaliota
- käyttää liian vähän
Muut huolenaiheet
Toinen yleinen huolenaihe, varsinkin kun laihdutat paljon painoa nopeasti, on suuri määrä ylimääräistä ihoa, johon saatat jäädä, kun punta putoaa. Tämä on mahalaukun hihanleikkauksen yleinen sivuvaikutus.
Tämä ylimääräinen iho voidaan poistaa kirurgisesti, jos se häiritsee sinua. Muista kuitenkin, että kehon vakiintuminen mahalaukun hihaleikkauksen jälkeen voi kestää jopa 18 kuukautta. Siksi on yleensä parasta odottaa ennen ihonpoistomenettelyn harkitsemista. Siihen asti voit kokeilla joitain tekniikoita löysän ihon kiristämiseksi.
Toinen asia, joka on harkittava ennen mahahihaleikkausta, on se, että toisin kuin joissakin muissa bariatrisissa leikkauksissa, mahalaukun hihaleikkaus on peruuttamaton. Jos et ole tyytyväinen tulokseen, vatsasi ei voida muuttaa takaisin sellaiseen kuin se oli.
Kuinka ruokavaliosi muuttuu mahalaukun hihaleikkauksen jälkeen?
Ennen mahalaukun hihaleikkausta on tavallisesti hyväksyttävä kirurgin suosittelemat erityiset elämäntavan muutokset. Nämä muutokset on tarkoitettu auttamaan sinua saavuttamaan ja pitämään yllä laihtumista.
Yksi näistä muutoksista sisältää terveellisemmän ruokavalion syömisen loppuelämäsi ajan.
Kirurgisi suosittelee sinulle parasta mahalaukkuhiharavintoa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Kirurgisi ehdottamat ruokavalion muutokset saattavat olla samanlaisia kuin alla olevat yleiset ruokavalio-ohjeet.
Ruokavalion muutokset
- Kaksi viikkoa ennen leikkausta. Lisää proteiinia, alenna hiilihydraatteja ja poista sokeri ruokavaliosta.
- Kaksi päivää ennen ja ensimmäinen viikko leikkauksen jälkeen. Niele vain kirkkaita nesteitä, jotka ovat kofeiinitonta ja hiilihapottomia.
- Seuraavan kolmen viikon ajan. Voit lisätä puree ruokaa ruokavalioon.
Voit yleensä syödä säännöllistä, terveellistä ruokaa noin kuukauden leikkauksen jälkeen. Huomaat, että syöt vähemmän kuin ennen menettelyä, koska saat täynnä nopeasti ja et tunne niin nälkäistä.
Rajoitettu ruokavaliosi ja pienemmät ateriat voivat aiheuttaa joitain ravintovajeita. On tärkeää korvata tämä ottamalla multivitamiineja, kalsiumlisää, kuukausittaista B-12-otosta ja muita kirurgin suosittelemana.
Kuuluuko se vakuutukseen?
Yhdysvalloissa suurin osa sairausvakuutusyhtiöistä ymmärtää, että lihavuus on riskitekijä muille terveystiloille, jotka voivat johtaa vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin. Tästä syystä monet vakuutusyhtiöt maksavat mahalaukun hihanleikkauksesta, jos sinulla on ehto.
Medicare & Medicare Services (CMS) -keskusten mukaan Medicare maksaa mahalaukun hihanleikkauksesta, jos täyttää seuraavat ehdot:
- BMI on vähintään 35
- sinulla on yksi tai useampi liikalihavuuteen liittyvä terveystila
- et pystynyt laihduttamaan muuttamalla ruokavaliota ja liikuntatottumuksiasi tai ottamalla lääkkeitä
Medicare ei kata mahalaukun hihaleikkausta, jos olet lihava, mutta sinulla ei ole liikalihavuuteen liittyvää terveystilaa.
Ilman sairausvakuutusta mahalaukun hihaleikkauksen kustannukset voivat vaihdella suuresti alueittain ja jopa laitokselta toiselle samalla maantieteellisellä alueella. Keskimäärin kustannukset voivat vaihdella 15 000 dollarista yli 25 000 dollariin.
Koska tämä suuri ero on, on parasta tutkia ja puhua useiden kirurgien ja operatiivisten keskusten kanssa löytääksesi sinulle sopiva - budjettiisi sopiva.
Lopullinen rivi
Mahalaukun leikkaus on yksi monista bariatrisen leikkauksen vaihtoehdoista. Se toimii tekemällä vatsasi pienemmäksi, joten syöt vähemmän. Koska vatsasi koko on pienentynyt, huomaat myös olevan vähemmän nälkäinen.
Mahahihaleikkauksen saamiseksi sinun on täytettävä tietyt vaatimukset. Sinun on todistettava, että olet kokeillut muita painonpudotustapoja - mukaan lukien ruokavalio, liikunta ja painonpudotuslääkkeet - ilman tulosta. Muita kelpoisuusperusteita ovat BMI ja se, onko sinulla liikalihavuuteen liittyviä terveystiloja.
Jos noudatat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti mahalaukun hihaleikkauksen jälkeen, saatat pystyä menettämään yli 50 prosenttia ylipainostasi 24 kuukauden sisällä.
Kuten useimmissa kirurgisissa toimenpiteissä, on kuitenkin sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riski. Jos olet kiinnostunut mahalaukun hihanleikkauksesta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, täytätkö tämän toimenpiteen ja onko se sinulle turvallinen vaihtoehto.
