Kaksi tulehduksellista tilaa
Akuutti hajautettu enkefalomyeliitti (ADEM) ja multippeliskleroosi (MS) ovat molemmat tulehduksellisia autoimmuunihäiriöitä. Immuunijärjestelmämme suojaa meitä hyökkäämällä vartaloon saapuvia vieraita hyökkääjiä vastaan. Joskus immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveeseen kudokseen.
ADEM: ssä ja MS: ssä hyökkäyksen kohde on myeliini. Myeliini on suojaeristys, joka peittää hermokuidut koko keskushermostossa (CNS).
Myeliinivaurio vaikeuttaa aivojen signaalien pääsyä muihin kehon osiin. Tämä voi aiheuttaa monenlaisia oireita vaurioituneista alueista riippuen.
oireet
Sekä ADEM: ssä että MS: ssä oireita ovat näköhäiriöt, lihasheikkous ja raajojen tunnottomuus.
Ongelmat tasapainossa ja koordinaatiossa, samoin kuin kävelyvaikeudet, ovat yleisiä. Vakavissa tapauksissa halvaus on mahdollista.
Oireet vaihtelevat vaurioiden sijainnin mukaan keskushermostoon.
ADEM
ADEM: n oireet alkavat yhtäkkiä. Toisin kuin MS, niihin voi kuulua:
- sekaannus
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelu
- päänsärky
- kohtaukset
Suurimman osan ajasta ADEM-jakso on yksittäinen tapahtuma. Toipuminen alkaa yleensä muutamassa päivässä, ja suurin osa ihmisistä palautuu täydellisesti kuuden kuukauden kuluessa.
NEITI
MS kestää eliniän. MS-taudin uusiutuvissa ja lieviä muotoissa oireet tulevat ja menevät, mutta voivat johtaa vammaisuuden kertymiseen. Ihmisillä, joilla on progressiivinen MS-muoto, kokee tasainen heikkeneminen ja pysyvä vamma. Lisätietoja erityyppisistä MS-tauteista.
Riskitekijät
Voit kehittää jommankumman sairauden missä tahansa iässä. ADEM vaikuttaa kuitenkin todennäköisemmin lapsiin, kun taas MS on todennäköisemmin nuoria aikuisia.
ADEM
Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan yli 80 prosenttia lapsuuden ADEM-tapauksista tapahtuu alle 10-vuotiailla lapsilla. Suurin osa muista tapauksista esiintyy 10 - 20-vuotiailla ihmisillä. ADEM diagnosoidaan harvoin aikuisilla.
Asiantuntijat uskovat, että ADEM vaikuttaa yhdestä jokaista 125 000 - 250 000 ihmistä Yhdysvalloissa vuodessa.
Se on yleisempää pojilla kuin tytöillä, ja vaikuttaa poikiin 60 prosenttia ajasta. Se on nähty kaikissa etnisissä ryhmissä ympäri maailmaa.
Se esiintyy todennäköisemmin talvella ja keväällä kuin kesällä ja syksyllä.
ADEM kehittyy usein kuukausien kuluessa tartunnasta. Alle 5 prosentissa tapauksista se voi laukaista immunisaation. Lääkärit eivät kuitenkaan aina pysty tunnistamaan laukaisevaa tapahtumaa.
NEITI
MS diagnosoidaan yleensä 20-50-vuotiaina. Suurin osa ihmisistä saa diagnoosin 20- tai 30-vuotiaana.
MS vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiä. Yleisin MS-tyyppi, RRMS, vaikuttaa naisiin nopeudella, joka on kaksi tai kolme kertaa suurempi kuin miehillä.
Sairauksien esiintyvyys on korkeampi valkoihoisilla kuin muilla etnisillä taustalla olevilla. Se tulee yleisemmäksi, mitä kauempana ihminen on päiväntasaajasta.
Asiantuntijoiden mukaan noin miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on MS.
MS ei ole perinnöllinen, mutta tutkijoiden mielestä geneettisellä taipumuksella kehittyy MS. Ensimmäisen asteen sukulaisen - kuten sisaruksen tai vanhemman - saaminen MS: n kanssa lisää riskiäsi hieman.
Diagnoosi
Samankaltaisten oireiden ja aivojen vaurioiden tai arvien esiintymisen vuoksi ADEM: n on helppo alun perin diagnosoida virheellisesti MS-hyökkäyksenä.
MRI
ADEM koostuu yleensä yhdestä hyökkäyksestä, kun taas MS sisältää useita hyökkäyksiä. Tässä tapauksessa aivojen MRI voi auttaa.
MRI: t voivat erottaa vanhemmat ja uudemmat leesiot. Useiden vanhempien vaurioiden esiintyminen aivoissa on yhdenmukaisempaa MS: n kanssa. Vanhempien vaurioiden puuttuminen voisi viitata kumpaankin tilaan.
Muut testit
Yrittäessään erottaa ADEM ja MS, lääkärit voivat myös:
- kysy lääketieteellistä historiaasi, mukaan lukien viimeaikainen sairaus- ja rokotushistoria
- kysy oireitasi
- suorita lannepunktio (selkäranka) tarkistaakseen selkärangan nesteessä esiintyviä infektioita, kuten aivokalvontulehdusta ja enkefaliittia
- Suorita verikokeet tarkistaaksesi muun tyyppisiä infektioita tai tiloja, jotka voidaan sekoittaa ADEM: ään
Lopullinen rivi
Useat ADEM: n avaintekijät erottavat sen MS: stä, mukaan lukien äkillinen kuume, sekavuus ja mahdollisesti jopa kooma. Nämä ovat harvinaisia MS-potilailla. Samankaltaiset oireet lapsilla ovat todennäköisemmin ADEM.
syyt
ADEM: n syytä ei ymmärretä hyvin. Asiantuntijat ovat huomanneet, että yli puolessa kaikista tapauksista oireet ilmenevät bakteeri- tai virustartunnan jälkeen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa oireet kehittyvät rokotuksen jälkeen.
Joissakin tapauksissa syy-tapahtumaa ei tunneta.
ADEM johtuu todennäköisesti siitä, että immuunijärjestelmä on reagoinut yliinfektioon tai rokotteeseen. Immuunijärjestelmä hämmentyy ja tunnistaa ja hyökää terveisiin kudoksiin, kuten myeliiniin.
Useimpien tutkijoiden mielestä MS johtuu geneettisestä taipumuksesta kehittää tautia yhdessä viruksen tai ympäristön laukaisevan tekijän kanssa.
Kumpikaan ehto ei ole tarttuva.
hoito
Lääkkeitä, kuten steroideja ja muita injektoitavia aineita, voidaan käyttää näiden tilojen hoitamiseen.
ADEM
ADEM-hoidon tavoitteena on pysäyttää tulehdukset aivoissa.
Laskimonsisäisten ja suun kautta annettavien kortikosteroidien tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja ne voivat yleensä hallita ADEM: ää. Vaikeammissa tapauksissa voidaan suositella laskimonsisäistä immunoglobuliinihoitoa.
Pitkäaikaiset lääkkeet eivät ole tarpeen.
NEITI
Kohdennetut hoidot voivat auttaa MS-potilaita hallitsemaan yksittäisiä oireita ja parantamaan elämänlaatuaan.
Sairautta modifioivia terapioita käytetään sekä uusiutuvan että remittoivan MS: n (RRMS) ja primaarisesti etenevän MS: n (PPMS) hoitamiseen pitkällä aikavälillä.
Pitkän aikavälin näkymät
Noin 80 prosentilla ADEM-lapsista on yksi ADEM-jakso. Suurin osa toipuu täydellisesti kuukauden kuluessa sairaudesta. Muutamissa tapauksissa toinen ADEM-isku tapahtuu muutaman ensimmäisen kuukauden aikana.
Vakavat tapaukset, jotka voivat johtaa pysyvään heikentymiseen, ovat harvinaisia. Geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskuksen mukaan”pienelle osalle” ADEM: n diagnosoiduista ihmisistä kehittyy lopulta MS.
MS pahenee ajan myötä, eikä parannuskeinoa ole. Hoito voi olla käynnissä.
On mahdollista elää terveellistä ja aktiivista elämää jommankumman näistä olosuhteista. Jos epäilet, että sinulla tai rakkaallasi voi olla ADEM tai MS, ota yhteys lääkäriin saadaksesi oikea diagnoosi.
