Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?
Kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttaa muutoksia ihmisen mielialassa ja energiassa. Nämä äärimmäiset ja intensiiviset tunnetilat tai mielialajaksot voivat vaikuttaa heidän toimintakykyyn. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla ihmisillä voi olla myös normaalia mielialaa.
Mielialajaksot luokitellaan:
- maaninen
- hypomania
- depressiivinen
Nämä mielialajaksot leimaavat selvästi käyttäytymisen muutoksella.
Maniakauden aikana joku voi tuntea olevansa erittäin energinen tai ärtyvä. Hypomania on lievempää kuin mania ja kestää lyhyemmän ajan. Vakava masennusjakso voi aiheuttaa voimakasta surua tai väsymystä.
Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) uusi painos sisältää yli neljä tyyppiä bipolaarisia häiriöitä. Kolme yleisintä tyyppiä ovat:
- I-tyypin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Maania jaksot kestävät vähintään seitsemän päivää kerrallaan. Oireet voivat olla niin voimakkaita, että henkilö saattaa tarvita sairaalahoitoa. Masennusjaksoja, jotka kestävät vähintään kaksi viikkoa, voi myös esiintyä.
- Kaksisuuntainen kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tällä tyypillä on depressiivisten ja hypomaanisten jaksojen kuvio ilman voimakkaita maanisia jaksoja. Se voidaan diagnosoida väärin masennuksena.
- Syklotiyminen häiriö. Tämä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievempi muoto. Siihen sisältyy vuorottelevia hypomanian ja masennuksen jaksoja. Se kestää vähintään kaksi vuotta aikuisilla ja yhden vuoden lapsilla ja murrosikäisillä.
Lääkäri voi diagnosoida toisen tyyppisen bipolaarisen häiriön, kuten:
- aineen aiheuttama
- lääketieteelliset
- määrittelemätön bipolaarinen häiriö
Näillä tyypeillä voi olla samanlaisia oireita, mutta niiden jaksojen pituus on erilainen.
Mikään yksittäinen tekijä ei näytä olevan vastuussa bipolaarisen häiriön kehittymisestä. Tutkijat jatkavat syiden selvittämistä, jotta voidaan kehittää tehokkaampia hoitoja.
Mikä on bipolaarisen häiriön geneettinen näkökohta?
Genetiikan ja bipolaaristen häiriöiden tutkimus on melko uusi. Yli kahdella kolmanneksella bipolaarisia häiriöitä sairastavilla on kuitenkin sukulainen, jolla on joko bipolaarinen tai suuri masennus. Tutkijat yrittävät edelleen löytää lisääntyneestä riskistä johtuvia geneettisiä tekijöitä.
Perinnöllinen riski
Jolla vanhemmalla tai sisaruksella, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on 4–6 kertaa suurempi riski kehittää sitä verrattuna siihen, jolla ei ole.
Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemia raportoi, että identtisellä kaksosella on 70 prosentin mahdollisuus diagnosoida kaksisuuntainen mielialahäiriö, jos hänen kaksosellaan on.
Kaksoistutkimuksista vuonna 2016 tehdyssä katsauksessa todettiin, että bipolaariseen häiriöön on olemassa periytyvä komponentti. Katsauksessa todettiin, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavan kaksosen aivorakenne eroaa kaksosista, jolla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Bipolaarinen ja skitsofrenia ovat päällekkäisiä
Perheitä ja kaksosia tutkivia tutkijoita ehdottaa, että bipolaarisen häiriön ja skitsofrenian välillä voi olla geneettinen yhteys. He havaitsivat myös, että pienet mutaatiot tietyissä geeneissä näyttävät vaikuttavan bipolaariseen riskiin.
ADHD: n päällekkäisyys
Vuoden 2017 tutkimuksessa löydettiin geneettinen korrelaatio varhaisessa vaiheessa alkavan bipolaarisen häiriön ja ADHD: n välillä. Varhain alkava bipolaarinen häiriö esiintyy ennen ikää 21.
Biologiset poikkeavuudet voivat vaikuttaa aivoihin
Tutkijat pyrkivät selvittämään, kuinka bipolaarisia häiriöitä sairastavien ihmisten aivot eroavat ihmisten aivoista, joilla ei ole sitä. Tässä on mielenkiintoisia näkökulmia.
Aivosolut
Aivosolujen menetys tai vaurio hippokampuksessa voi vaikuttaa mielialahäiriöihin. Hippokampus on aivojen osa, joka liittyy muistiin. Se vaikuttaa epäsuorasti myös mielialaan ja impulsseihin.
välittäjäaineiden
Neurotransmitterit ovat kemikaaleja, jotka auttavat aivosoluja kommunikoimaan ja säätelemään mielialaa. Epätasapaino neurotransmittereiden kanssa voi liittyä bipolaariseen häiriöön.
Mitokondriaaliset ongelmat
Tutkimukset viittaavat siihen, että mitokondrio-ongelmilla voi olla merkitys mielenterveyden häiriöissä, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Mitokondriat ovat energian keskuksia melkein jokaisessa ihmisen solussa. Jos mitokondrio ei toimi normaalisti, se voi johtaa energiantuotannon ja -käytön muutoksiin. Tämä saattaa selittää joitain psykiatristen häiriöiden ihmisten käyttäytymistä.
Tutkijat, jotka suorittivat MRI-tutkimuksia bipolaarisia häiriöitä sairastavien ihmisten aivoihin vuonna 2015, havaitsivat kohonneita signaaleja tietyissä aivojen osissa. Nämä osat auttavat koordinoimaan vapaaehtoista liikettä, mikä viittaa solun epänormaaliin toimintaan.
Ympäristö- ja elämäntavat
Jotkut tutkijat uskovat, että ympäristön ja elämäntavan tekijät vaikuttavat bipolaariseen häiriöön. Näitä tekijöitä ovat:
- äärimmäinen stressi
- fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö
- päihteiden väärinkäyttö
- perheenjäsenen tai rakkaansa kuolema
- fyysinen sairaus
- jatkuvat päivittäiseen elämääsi koskevat huolenaiheet, kuten raha- tai työongelmat
Nämä tilanteet voivat laukaista oireita tai vaikuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymiseen, etenkin ihmisille, joilla saattaa olla jo suuri geneettinen riski.
Ikä, sukupuoli ja hormonaaliset tekijät
Bipolaarinen häiriö vaikuttaa noin 2,8 prosenttiin Yhdysvaltain aikuisväestöstä. Se vaikuttaa yhtä hyvin sukupuoliin, kilpailuihin ja sosiaalisiin luokkiin.
Ikäriski
Bipolaarinen häiriö kehittyy yleensä noin 25-vuotiaita tai 15-25-vuotiaita. Ainakin puolet kaikista tapauksista todetaan ennen 25-vuotiaita. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan oireita ilmene ennen kuin ovat 30- tai 40-vuotiaita.
Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittyminen on mahdollista 6-vuotiailla tai sitä nuoremmilla lapsilla, aihe on kiistanalainen. Bipolaarinen häiriö voi olla seurausta muista häiriöistä tai traumaista.
Sukupuoliriski
Bipolaarinen II häiriö on yleisempää naisilla kuin miehillä. Mutta kaksisuuntainen kaksisuuntainen mielialahäiriö on yhtä yleistä molemmissa sukupuolissa. Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa tämän diagnoosieron.
Hormonaalinen riski
Asiantuntijat uskovat, että kilpirauhashormonit vaikuttavat merkittävästi aikuisten aivojen toimintaan. Masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö liittyvät epänormaaliin kilpirauhasen toimintaan.
Kilpirauhasen on kaulan rauhanen, joka vapauttaa kasvua ja kehitystä sääteleviä hormoneja. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on usein kilpirauhasen vajaatoiminta tai vajaatoiminen kilpirauhasen vajaatoiminta.
Mikä voi laukaista maanisen tai masennusjakson?
Tietyt tekijät voivat laukaista maanisia tai masennusjaksoja. Nämä tekijät lisäävät kehon stressitasoa, joka on myös laukaista. Omien henkilöiden laukaisevien tuntemus on yksi tapa estää oireiden pahenemista.
Vaikka liipaisimet vaihtelevat henkilöittäin, joitain yleisimpiä ovat:
- stressaavia elämätapahtumia, jotka voivat olla positiivisia tai negatiivisia, kuten vauvan syntymä, työn edistäminen, muutto uuteen taloon tai parisuhteen päättyminen
- häiriöt säännöllisissä nukkumistavoissa, mukaan lukien vähentynyt tai lisääntynyt uni tai sängyn lepo
- muutos rutiinissa, kuten unessa, syömisessä, liikunnassa tai sosiaalisessa toiminnassa (jäsennelty rutiini voi vähentää stressiä)
- liikaa stimulaatiota, kuten erityisiä tai kovia ääniä, liian paljon aktiivisuutta ja kofeiinin tai nikotiinin kulutus
- alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö; liiallinen käyttö voi aiheuttaa jatkuvia bipolaarisia oireita, uusiutumisia ja sairaalahoitoja
- hoitamaton tai hoitamaton sairaus
Milloin käy lääkärillä
Oikealla diagnoosilla, hoidolla ja hallinnalla on mahdollista johtaa tyydyttävään, onnelliseen elämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa.
Aikataulu tapaaminen lääkärisi kanssa, jos sinusta tuntuu, että sinulla on yksi tai useampia kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä. He voivat tarkistaa fyysisen terveytesi ja kysyä myös joitain mielenterveyden seulontakysymyksiä.
Jos lääkäri ei löydä fyysistä ongelmaa oireidesi suhteen, hän voi suositella, että otat yhteyttä mielenterveyden tarjoajaan.
Hoito riippuu tilasta. Se voi vaihdella lääkityksestä terapiaan. Oikean hoidon löytäminen voi viedä jonkin aikaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos jokin lääkitys aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Voit myös kokeilla muita vaihtoehtoja.
