Mikä on akuutti myeloidleukemia (AML)?
Akuutti myeloidleukemia eli AML on eräs tyyppinen syöpä, joka vaikuttaa luuytimeen ja vereen. Sitä tunnetaan useilla nimillä, mukaan lukien akuutti myelogeeninen leukemia ja akuutti ei-lymfosyyttinen leukemia. AML on toiseksi yleisin leukemiatyyppi aikuisilla.
Lääkärit kutsuvat AML: ää "akuutiksi", koska tila voi edetä nopeasti. Termi “leukemia” viittaa luuytimen ja verisolujen syöpiin. Sana myeloidi tai myelogeeninen viittaa solutyyppiin, johon se vaikuttaa.
Myelosolut ovat muiden verisolujen esiasteita. Yleensä nämä solut kehittyvät punasoluiksi (RBC), verihiutaleiksi ja erityyppisiksi valkosoluiksi (WBC). Mutta AML: ssä he eivät pysty kehittymään normaalisti.
Kun henkilöllä on AML, hänen myeloidisolut mutatoituvat ja muodostavat leukemiapuhaksia. Nämä solut eivät toimi kuten normaalit solut. Ne voivat estää kehoa tekemästä normaaleja, terveitä soluja.
Lopulta henkilöllä alkaa puuttua happea kuljettavat RBC: t, verihiutaleet, jotka estävät helpon verenvuodon, ja WBC: t, jotka suojaavat kehoa sairauksilta. Tämä johtuu siitä, että heidän ruumiinsa on liian kiireinen leukemisten räjähdyssolujen tuottamiseen.
Tulos voi olla tappava. Monille ihmisille AML on kuitenkin hoidettavissa oleva sairaus.
Mitkä ovat AML: n eloonjäämisaste?
Syövän hoidon edistyminen ja lääkäreiden ymmärtäminen taudista merkitsee sitä, että yhä useammat ihmiset selviävät sairaudesta joka vuosi.
Joka vuosi lääkärit diagnosoivat AML: llä arviolta 19 520 ihmistä Yhdysvalloissa. Arvioidaan 10 670 kuolemaa vuodessa taudin takia.
Useimmat AML-potilaat saavat kemoterapiahoitoja. Nämä lääkkeet tappavat nopeasti jakavat solut, kuten syöpäsolut. Kemoterapia voi johtaa remissioon, mikä tarkoittaa, että henkilöllä ei ole taudin oireita ja hänen verisolujensa määrät ovat normaaleja.
Noin 90 prosenttia ihmisistä, joilla on AML-tyyppi, joka tunnetaan nimellä akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL), menee remissioon kemo "induktion" (ensimmäisen kierroksen) jälkeen. Tämä on American Cancer Society (ACS): n mukaan. Useimmilla muilla AML-tyypeillä remissioaste on noin 67 prosenttia.
Yli 60-vuotiaat eivät tyypillisesti reagoi hoitoon, noin puolet heistä on parantunut induktion jälkeen.
Jotkut ihmiset, jotka menevät remissioon, pysyvät remissioissa. Silti monille AML voi palata ajan myötä.
Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan AML: n viiden vuoden kokonais eloonjäämisaste on 27,4 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että kymmenistä tuhansista AML: n kanssa elävistä amerikkalaisista arviolta 27,4 prosenttia elää edelleen viisi vuotta diagnoosinsa jälkeen.
AML: n lapset
Yleisesti ottaen AML-lasten riski nähdään alhaisempana kuin aikuisten. Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan noin 85-90 prosenttia AML-lapsista menee remissioon induktion jälkeen. AML palaa joissakin tapauksissa.
AML-lasten viiden vuoden eloonjäämisaste on 60–70 prosenttia.
Mitkä tekijät vaikuttavat eloonjäämisasteeseen?
AML: n näkymät ja ennusteet vaihtelevat suuresti. Lääkärit ottavat huomioon monia tekijöitä antaessaan jollekin ennusteen, kuten henkilön ikä tai tyyppi AML.
Suuri osa siitä perustuu verikokeiden tuloksiin ja analyyseihin, kuvantamiseen liittyviin tutkimuksiin, aivo-selkäydinneste (CSF) -tutkimuksiin ja luuytimen biopsioihin.
Jotkut ihmiset, joilla on heikko ennuste, elävät useita vuosia enemmän kuin lääkäri ennustaa, kun taas toiset eivät välttämättä elää yhtä kauan.
Mitä vaikutuksia iällä on eloonjäämisasteeseen?
AML-diagnoosin saaneen ihmisen mediaani-ikä on 68 vuotta vanha.
Ikä voi olla tärkeä tekijä määritettäessä AML-hoitovastetta. Lääkärit tietävät, että AML: llä diagnosoitujen selviytymisaste on lupaavampaa alle 60-vuotiaille.
Tämä voi johtua monista syistä. Joillakin yli 60-vuotiailla ihmisillä voi olla kroonisia sairauksia tai he eivät ehkä ole hyvässä kunnossa. Tämä voi vaikeuttaa heidän kehonsa käsittelemään voimakkaita kemoterapialääkkeitä ja muita AML: ään liittyviä syöpähoitoja.
Lisäksi monet vanhemmat AML-aikuiset eivät saa hoitoa sairauteen.
Vuonna 2015 tehdyn tutkimuksen mukaan vain 40 prosenttia 66 ja sitä vanhemmista ihmisistä sai kemoterapiaa kolmen kuukauden kuluessa diagnoosista. Huolimatta hoitovasteen eroista eri ikäryhmien (tai ryhmien) välillä, vuoden 65 tutkimuksen mukaan 65–74-vuotiaiden yleinen eloonjäämisaste on parantunut viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana.
Mitä vaikutuksia AML-tyypillä on eloonjäämisasteeseen?
Lääkärit luokittelevat AML-tyypit usein solumutaatioillaan. Joidenkin solumutaatiotyyppien tiedetään olevan herkempiä hoidoille. Esimerkkejä ovat mutatoituneet CEBPA- ja inv (16) CBFB-MYH11 -solut.
Jotkut solumutaatiot voivat olla hyvin hoidollisia. Esimerkkejä ovat del (5q) ja inv (3) RPN1-EVI1. Onkologisi kertoo sinulle, minkä tyyppisillä tai tyyppisillä solumutaatioilla sinulla voi olla.
Mitä vaikutusta hoitovasteella on eloonjäämisasteeseen?
Jotkut ihmiset reagoivat hoitoon paremmin kuin toiset. Jos henkilö saa kemoterapiahoitoja eikä hänen syöpä palaudu viiden vuoden kuluessa, hänet yleensä pidetään parannettuna.
Jos ihmisen syöpä tulee takaisin tai ei reagoi hoitoihin ollenkaan, hoidon tulos ei ole yhtä suotuisa.
Kuinka henkilö voi hakea tukea?
Ennusteesta riippumatta AML-diagnoosi voi aiheuttaa pelon, ahdistuksen ja epävarmuuden tunteita. Voit olla epävarma, mihin kääntyä tai etsiä tukea.
Syöpädiagnoosi tarjoaa sinulle mahdollisuuden kasvaa lähempänä lähimpiäsi ja arvioida kuinka voit elää nauttivasi elämää.
Tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit navigoida diagnoosissa ja hoidossa.
Kysy kysymyksiä
On tärkeää, että ymmärrät kunnosi. Jos diagnoosissa, hoidossa tai ennusteessa on jotain epävarmaa, kysy lääkäriltäsi.
Esimerkkejä kysyttävistä kysymyksistä voisivat olla”Mitkä ovat hoitomenetelteni?” ja "Mitä voin tehdä estääkseen AML: n paluuta?"
Etsi organisaatioita, jotka tarjoavat tukea
Organisaatiot, kuten American Cancer Society (ACS), tarjoavat useita tukipalveluita.
Niihin sisältyy hoitoajojen järjestäminen ja avustavan henkilöstön, kuten ravitsemusterapeuttien tai sosiaalityöntekijöiden, löytäminen.
Liity tukiryhmään
Tukiryhmät ovat erinomainen tapa tavata henkilöitä, jotka kokevat samanlaisia tunteita kuin sinä. Toisten menestysten ja ajattelutapojen näkeminen voi auttaa sinua tietämään, ettet ole yksin.
Resurssien kuten ACS: n ja LLS: n lisäksi onkologisi tai paikallinen sairaala voi tarjota tukiryhmiä.
Ota yhteyttä ystäviin ja perheeseen
Monet ystävät ja perheenjäsenet haluavat auttaa. Anna heidän toimittaa ateriat esimerkiksi Meal Train -palvelun kautta tai vain kuunnella huolenaiheitasi. Avoimuus muille voi auttaa sinua ylläpitämään positiivisen mielentilan.
Löydä nautinnollisia tapoja lievittää stressiä
Sinulla on monia myyntipisteitä stressin ja huolenaiheiden lievittämiseksi elämässäsi. Muutamia esimerkkejä ovat meditaatio tai päiväkirjan tai blogin pitäminen. Lisäksi ne maksavat hyvin vähän ottamisesta ja pitämisestä yllä.
Erityisesti nautittavan myymälän löytäminen voi tehdä ihmeitä mielesi ja hengen kannalta.
