Mikä on acral lentiginous melanooma?
Acral lentiginous melanooma (ALM) on eräänlainen pahanlaatuinen melanooma. Pahanlaatuinen melanooma on eräs ihosyövän muoto, joka tapahtuu, kun melanosyyteiksi kutsutut ihosolut muuttuvat syöpiksi.
Melanosyytit sisältävät ihosi väriä (tunnetaan nimellä melaniini tai pigmentti). Tämän tyyppisessä melanoomassa sana “acral” viittaa melanooman esiintymiseen kämmenissä tai pohjissa.
Sana “lentiginous” tarkoittaa, että melanooman piste on paljon tummempi kuin ympäröivä iho. Sillä on myös terävä raja tumman ihon ja sitä ympäröivän vaaleamman ihon välillä. Tämä värillinen kontrasti on yksi tämän tyyppisen melanooman huomattavimmista oireista.
ALM on yleisin melanoomatyyppi ihmisillä, joilla on tummempi iho ja joilla on aasialaista alkuperää. Sitä voidaan kuitenkin nähdä kaikissa ihotyypeissä. ALM voi olla aluksi vaikea tunnistaa, kun tummennetun ihon laastari on pieni ja näyttää vähän muuta kuin tahra tai mustelma. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä.
Acral lentiginous melanooman oireet
ALM: n näkyvin oire on tyypillisesti ihon tumma piste, jota ympäröi iho, joka pysyy normaalina ihonvärinäsi. Pimeän ihon ja sitä ympäröivän vaaleamman ihon välillä on selkeä raja. Löydät yleensä tällaisen paikan käsissä ja jalkoissa tai niiden ympäristössä tai kynsisängyissä.
ALM-täplät eivät välttämättä aina ole tummia tai edes tummia. Jotkut täplät voivat olla väriltään punertavia tai oransseja - näitä kutsutaan amelanoottisiksi (tai ei pigmentoituneiksi).
On viisi merkkiä, joita voit etsiä päättääksesi, voiko paikka olla epäilyttävä melanooman suhteen (toisin kuin syöpää aiheuttamaton mooli). Nämä vaiheet on helppo muistaa lyhenteellä ABCDE:
- Epäsymmetria: Pisteen puolikkaat eivät ole samoja toisiaan, mikä tarkoittaa, että ne saattavat vaihdella kooltaan tai muodoltaan. Ei-syöpäiset moolit ovat yleensä muodoltaan pyöreitä tai ovat molemmin puolin samankokoisia ja -muotoisia.
- Reunan epäsäännöllisyys: Pisteen ympärillä oleva raja on epätasainen tai sakko. Ei-syöpäisillä moolilla on yleensä rajat, jotka ovat suorat, selvästi määritellyt ja kiinteät.
- Värivaihtoehdot: Täplä koostuu alueista, joissa on useita värejä: ruskea, sininen, musta tai muita vastaavia värejä. Ei-syöpäiset moolit ovat yleensä vain yhden värin (yleensä ruskeat).
- Suuri halkaisija: Täplä on suurempi kuin neljäsosa tuumaa (0,25 tuumaa tai 6 millimetriä) ympärillä. Ei-syöpäiset moolit ovat tyypillisesti paljon pienempiä.
- Kehittyvä: Täplä on saanut isomman tai siinä on enemmän värejä kuin silloin, kun se alun perin ilmestyi iholle. Ei-syöpäiset moolit eivät yleensä kasva tai muutu väriä niin dramaattisesti kuin melanooman paikka.
ALM-pisteen pinta voi myös alkaa sileältä ja tulla kovemmaksi tai karkeammaksi sen kehittyessä. Jos kasvain alkaa kasvaa syöpäsolujen ihosoluista, iho muuttuu sipulimaisemmaksi, väriltään väriseksi ja karkeaksi koskettamalla.
ALM voi näkyä myös kynsien ja kynsien ympärillä. Kun tämä tapahtuu, sitä kutsutaan subungual melanooma. Saatat huomata kynsisi yleisen värimuutoksen sekä värjäytymispisteitä tai väriviivat, jotka ulottuvat kynsinauhaan ja ihoon, missä se kohtaa kynnen. Tätä kutsutaan Hutchinsonin merkiksi. ALM-pisteen kasvaessa kynnesi saattaa alkaa halkeilla tai murtua kokonaan, etenkin kun se etenee myöhempiin vaiheisiin.
Acral lentiginous melanooma aiheuttaa
ALM tapahtuu, koska ihosi melanosyytit muuttuvat pahanlaatuisiksi. Tuumori kasvaa ja leviää, kunnes se poistetaan.
Toisin kuin muut melanooman muodot, acral lentiginous melanoomaa ei liity liialliseen auringonvaloon. Uskotaan, että geneettiset mutaatiot edistävät acral lentiginous melanooman kehittymistä.
Acral lentiginous melanooman hoito | Hoito ja hoito
Varhaiset vaiheet
Jos ALM-arvo on vielä alkuvaiheessa ja riittävän pieni, lääkäri voi yksinkertaisesti pystyä leikkaamaan ALM-pisteen iholtasi nopealla avohoidolla. Lääkäri leikkaa myös ihon alueen ulkopuolelle. Se, kuinka paljon ihoa on poistettava, riippuu melanooman Breslow-paksudesta, joka mittaa kuinka syvälle melanooma tunkeutuu. Tämä määritetään mikroskooppisesti.
Edistyneet vaiheet
Jos ALM: n hyökkäys on syvempi, imusolmukkeet on ehkä poistettava. Numeroiden muokkaaminen voi jopa olla tarpeen. Jos on näyttöä kaukaisesta leviämisestä, kuten muihin elimiin, saatat tarvita hoitoa immunoterapialla. Immunoterapia biologisilla lääkkeillä kohdistuu kasvaimen reseptoreihin.
ennaltaehkäisy
Jos alkaa nähdä ALM-merkkejä käyttämällä ABCDE-sääntöä, ota yhteys lääkäriisi niin pian kuin mahdollista, jotta hän voi ottaa alueen biopsian ja päättää, onko kohta syöpä. Kuten minkä tahansa syövän tai melanooman muodossa, sen varhainen diagnosointi voi auttaa hoitamista helpottamaan ja vaikutuksen terveyteen minimaalisena.
Näkymät
Edistyneemmissä vaiheissa ALM voi olla vaikea hoitaa ja hallita. ALM on harvinainen ja ei usein tappava, mutta pitkälle edennyt tapaus voi johtaa siihen, että käsien tai jalkojen osia on amputoitava, jotta syöpä ei etene kauemmas.
Jos diagnosoidaan varhain ja etsit hoitoa estämään ALM: n kasvu ja leviäminen, ALM-näkymät voivat olla hyvät.
