Mikä erottaa nivelreuman muista niveltulehduksen muodoista?
Yli 50 miljoonalla amerikkalaisella on jonkinlainen niveltulehdus. On arvioitu, että 1,3 miljoonalla ihmisellä on etenkin nivelreuma (RA). RA kehittyy tyypillisesti 30–60-vuotiaina, ja naisilla diagnosoidaan todennäköisemmin tämä krooninen tulehduksellinen sairaus.
RA on autoimmuunisairaus. Se tuottaa tulehduksellisen reaktion kehossa, laukaiseen terveet solut hyökkäämään niveliin ja ympäröiviin kudoksiin. Tämä voi aiheuttaa kipua ja turvotusta käsissä, jaloissa, polvissa ja lantioissa.
RA ei ole parannuskeino, mutta oireiden hallintaan ja elämänlaadun säilyttämiseen on monia hoitomuotoja. Hoitosuunnitelmasi riippuu sairautesi vakavuudesta ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt.
Ilman hoitoa RA voi aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita.
Jatka lukemista oppiaksesi kuinka lievä, kohtalainen ja vaikea RA eroavat oireista ja hoidosta.
Kuinka RA diagnosoidaan?
RA: n havaitsemiseksi ei ole käytetty yhtä diagnoosityökalua.
Lääkärisi saattaa tehdä diagnoosin seuraavien tietojen perusteella:
- henkilökohtainen tai perheen historia liittyvistä autoimmuunisairauksista, kuten lupus tai psoriaattinen niveltulehdus
- positiivinen reumatoiditekijäverikoe
- kohonneet C-reaktiivisten proteiinien tasot veressä
- Röntgenkuvaus nivelvaurioiden alueiden ja mahdollisten luupuristusten määrittämiseksi
RA näyttää erilaiselta jokaisessa vaiheessa. Diagnoosin määrittämisen jälkeen lääkäri laatii hoitosuunnitelman auttaa hoitamaan oireita ja hidastamaan taudin etenemistä.
Lisätietoja: RA-diagnoosi »
Miltä lievä RA tuntuu?
Lievä RA on tämän tilan vähiten vakava muoto. Tässä vaiheessa saatat kokea:
- väsymys
- nivelkipu ja turvotus, joka tulee ja menee
- niveljäykkyys ajoittain, etenkin aamulla
- heikkolaatuinen kuume, joka on noin 37,2 ° C
RA voi olla vaikea havaita tässä vaiheessa, koska oireet ovat niin lieviä. Ihmiset kirjaavat nämä oireet usein ikään tai vammoihin liittyviksi, eivätkä he ota yhteyttä lääkäriin. Hoitamattomana RA voi edistyä, joten on tärkeää käydä lääkärilläsi, jos sinulla on epätavallisia oireita.
Hoitovaihtoehdot
RA-tautiin, Arthritis Foundation suosittelee”varhaista, aggressiivista hoitoa”. Tärkeintä on estää RA: n aiheuttama tulehdus. Tämä ei pelkästään vähennä kipua ja niveljäykkyyttä, mutta voi myös estää sairauden etenemisen.
Kun RA on todettu, lääkäri voi määrätä:
- biologics
- kortikosteroidit
- sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD)
Kivun vuoksi lääkäri voi suositella OTC-lääkehoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla (Advil) tai naprokseenilla (Aleve).
Lisätietoja: RA-hoidot »
Elämäntapojen muutokset
Kun olet vielä lievässä vaiheessa, tietyt elämäntavan muutokset voivat auttaa parantamaan kuntoasi ja hidastamaan etenemistä.
Sinun pitäisi
- Syö oikein ja lopeta tupakointi: Terveellinen elämäntapa menee pitkälle niveltulehduksen torjumisessa. Ota käyttöön terveellinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Tämä auttaa parantamaan yleistä hyvinvointiasi ja hallitsemaan painoasi.
- Harjoitus: Tavoitteena rutiinit, jotka voivat auttaa rakentamaan lihaksia nivelten ympärille, mutta jotka eivät aiheuta vahinkoa. Kävely, uinti ja muut vähävaikutteiset harjoitukset ovat parhaita. Vältä voimakkaita, toistuvia harjoituksia, kuten juoksua, hyppäämistä tai muita potkua aiheuttavia urheilulajeja. Lämmitä ennen harjoittelua voidella nivelet ja venytä harjoituksen lopussa vammojen välttämiseksi.
- Käytä kuumia ja kylmiä hoitoja: Kysy lääkäriltäsi lämmityspatjojen ja jääpakkausten käytöstä osana säännöllistä itsehoitosuunnitelmaa. Joidenkin mielestä jään levittäminen auttaa vähentämään turvotusta, kun taas lämmön levittäminen lievittää kipua.
Miltä kohtalainen RA tuntuu?
Kohtalaisella RA: lla on monia samoja ominaisuuksia kuin lievällä RA: lla. Saatat huomata, että nivelkipu ja jäykkyys ovat yleistyneet. Saatat jopa "nähdä" tulehduksen tietyissä nivelissä, kuten käsien tai polvien punoituksen.
Tärkein ero on, että tässä vaiheessa nämä oireet vaikuttavat kykyysi suorittaa päivittäisiä tehtäviä. Sinun voi olla vaikea tavoittaa ylimmän hyllyn asioita tai jos sinulla on vaikea tarttua pienempiin esineisiin kädessäsi.
Saatat myös kokea:
- väsymys
- ihottumia
- yöhikoilut
- lievä kuume, joka on noin 101 ° F (38 ° C)
- selittämätön laihtuminen
Katso: Korjaustoimenpiteet RA-leimahduksiin »
Hoitovaihtoehdot
Kohtalaisella RA: lla tavoitteena on hallita kipua ja tulehdusta parantaen samalla liikkuvuutta. Kohtalaisen RA: n lääkkeet ovat samat kuin lievän RA: n.
Jos sinulla on aiemmin todettu lievä RA, lääkäri voi lisätä hoitosuunnitelmaan. Esimerkiksi, jos olet aiemmin ottanut DMARDia, hän voi myös suositella injektoitua biologista lääkettä.
Jos sinulla on alun perin todettu kohtalainen RA, lääkäri määrää yhden tai useamman seuraavista:
- biologics
- kortikosteroidit
- DMARD
Jos oireesi häiritsevät unta, voit myös harkita unilääkityksen lisäämistä hoito-ohjelmaan. Tämä voi auttaa sinua saavuttamaan paremman levon ja rentoutumisen.
Joitakin suosittuja OTC-vaihtoehtoja ovat:
- difenhydramiini (Benadryyli)
- doksyyliamiinisukkinaatti (Unisom SleepTabs)
- melatoniini
- valerianjuuri
Muista tarkistaa lääkäriltäsi ennen uusien lääkkeiden käyttöä. Niiden tulisi vahvistaa, että määrätyt lääkkeesi eivät ole vuorovaikutuksessa minkään harkittavan OTC-vaihtoehdon kanssa.
Lisätietoja: RA: n hallinta työssä »
Miltä vakava RA tuntuu?
Vakavan RA: n yhteydessä nivelkipu ja tulehdus voivat olla toisinaan ylivoimaisia. Tähän vaiheeseen mennessä suurin osa niveistäsi kokee turvotusta ja kipua. Joillakin nivelissä voi olla muodonmuutoksia, kuten epäjärjestys, ruston tuhoutumisen seurauksena.
Toisin kuin lievät tai kohtalaiset RA-muodot, vakavat vaiheet voivat olla täysin heikentäviä. Vakavat nivelvauriot voivat aiheuttaa huomattavia liikkuvuusongelmia, ja kipu ja epämukavuus voivat olla kaikkien aikojen korkeimmat.
On arvioitu, että 60 prosenttia ihmisistä, joilla on vaikea RA, ei pysty työskentelemään 10 vuoden kuluessa sairauden alkamisesta.
Hoito vaikea RA
Tavallisten RA-lääkkeiden lisäksi lääkäri voi suositella fyysisiä ja toimintaterapioita liikkuvuuden parantamiseksi. Tämä auttaa sinua suorittamaan päivittäiset tehtävät ja ylläpitämään itsenäisyyttäsi.
Nivelkorvausleikkausta voidaan suositella viimeisenä keinona.
Lisätietoja: Vaikeiden RA-hoitovaihtoehtojen vertaaminen »
Voiko RA johtaa komplikaatioihin?
Hoitamatta jättäminen voi johtaa liikkumisen ja nivelten muodonmuutoksen heikentymiseen.
RA voi myös lisätä riskiäsi seuraaville:
- infektio
- kuivuneet silmät ja suu
- karpaalitunnelin oireyhtymä
- osteoporoosi, tila, joka heikentää luusi
- nivelreudat, painepisteiden ympärillä löydetyt kudoksen kovat kuopat
- sydänvaivat, kuten kovettuneet tai tukkeutuneet verisuonet
- keuhkosairaudet, jotka johtuvat tulehduksista tai arpeista keuhkoissa
- lymfooma, joka on imusysteemissä kehittyvä verisyöpien ryhmä
Jos sinulla on RA-oireita, on tärkeää käydä lääkärilläsi niin pian kuin mahdollista. Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua selvittämään oireesi ja hidastamaan taudin etenemistä.
Jos havaitset missä tahansa vaiheessa muutoksia järjestelmässäsi, ota yhteys lääkäriisi. Heidän on ehkä mukautettava hoitosuunnitelmaa.
Lisätietoja: RA-komplikaatiot »
Mitä voit tehdä nyt
Varhaisvaiheessa oireita voidaan hoitaa kotona pitämällä aktiivinen, syömällä terveitä ja osallistumalla sosiaalisiin aktiviteetteihin, jotka auttavat pitämään mielialan positiivisena. Itsesi eristäminen sosiaalisesta vuorovaikutuksesta lisää vain riskiäsi myöhemmin saada RA-aiheinen masennus.
Oireidesi kehittyessä lääkitys ja fysioterapia voivat auttaa pitämään liikunnan terveellisellä tasolla. Pysyminen aktiivisena on avainasemassa, koska tämä voi auttaa sinua kunnossapidossa ja parantaa yleistä hyvinvointiasi. Käveleminen, vierailu naapuriin tai jopa lyöminen kuntosalille jonkin verran vähän vaikutusta tekevästä harjoituksesta ovat kaikki hyviä vaihtoehtoja.
Avain RA: n hoidossa ja komplikaatioiden estämisessä on nähdä lääkärisi ensimmäisissä merkkeissä nivelkivusta ja tulehduksesta. Jos sinulla on jo diagnosoitu RA ja oireesi ovat pahentuneet, sinun tulee tehdä seuranta-aika heti. Lääkäri voi säätää hoitosuunnitelmasi tarpeen mukaan ja antaa henkilökohtaista ohjausta.
Jatka lukemista: Tätä lääkärisi haluavat sinun tietävän RA: sta »
Kuinka RA vaikuttaa luutiheyteen
K:
Kuinka RA vaikuttaa luutiheyteen? Muuttuuko tämä tilan kehittyessä?
V:
RA-potilailla on lisääntynyt luukatoksen tai osteopenian (vähentää luutiheyttä) riski monista syistä. Usein kortikosteroideja käytetään vähentämään tulehdusta, lievittämään kipua ja lisäämään liikkuvuutta. Nämä glukokortikoidit edistävät luun menetystä. RA-potilailla on taipumus suojata niveliään rajoittamalla liikettä. Passiivisuus voi lisätä luiden menetystä riippumatta siitä, onko tautia vai ei. Lopuksi nivelkudoksen tulehdus itse nivelissä voi aiheuttaa viereisen luun tiheyden menetyksen. Hoitamatta pysyvä tulehdus tai taudin eteneminen myötävaikuttaa osteopenian pahenemiseen.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
