Yleiskatsaus
Saatat ajatella, että niveltulehdus on yksi tila, mutta niveltulehduksella on monia muotoja. Jokainen tyyppi voi johtua erilaisista taustalla olevista tekijöistä.
Kahdenlaisia niveltulehduksia ovat psoriaattinen niveltulehdus (PsA) ja nivelreuma (RA). Sekä PsA että RA voivat olla erittäin tuskallisia, ja molemmat alkavat immuunijärjestelmässä. Silti he ovat erilaisia tiloja ja heitä kohdellaan ainutlaatuisesti.
Mikä aiheuttaa PsA: n ja RA: n?
Psoriaattinen niveltulehdus
PsA liittyy psoriaasiin, geneettiseen tilaan, joka saa immuunijärjestelmäsi tuottamaan ihosoluja liian nopeasti. Useimmissa tapauksissa psoriaasi aiheuttaa punaisten kohoumien ja hopea-asteikkojen muodostumisen ihon pinnalle. PsA on yhdistelmä kipua, jäykkyyttä ja nivelten turvotusta.
Jopa 30 prosenttia psoriasiksesta kärsivistä kärsii PsA: sta. Voit myös saada PsA: n, vaikka sinulla ei koskaan olisi ihon leimahduksia. Tämä pätee erityisen hyvin, jos sinulla on psoriaasin perheen historia.
PsA alkaa yleisimmin 30–50-vuotiailla. Miehet ja naiset kehittävät yhtä todennäköisesti tilan.
Nivelreuma
RA on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kipua ja tulehdusta nivelissä, etenkin:
- käsissä
- jalkaa
- ranteet
- kyynärpäät
- nilkkojen
- niska (C1-C2-nivel)
Immuunijärjestelmä hyökkää nivelten limakalvoihin aiheuttaen turvotusta. Jos RA jätetään käsittelemättä, se voi aiheuttaa luuvaurioita ja nivelten muodonmuutoksia.
Tämä tila vaikuttaa 1,3 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Sinulla voi kehittyä RA genetiikan takia, mutta monilla tämän tyyppisellä niveltulehduksella ei ole sairauden perheen historiaa.
Suurin osa RA: n sairastavista on naisia, ja se diagnosoidaan yleensä 30–50-vuotiailla.
Mitkä ovat oireet kullekin sairaudelle?
Psoriaattinen niveltulehdus
PsA: n yleisesti aiheuttamia oireita ovat:
- nivelkipu yhdessä tai useammassa paikassa
- turvonneet sormet ja varpaat, jota kutsutaan daktylitis
- selkäkipu, joka tunnetaan nimellä spondüliitti
- kipu, jossa nivelsiteet ja jänteet liittyvät luihin, jota kutsutaan entesiitiksi
Nivelreuma
RA-hoidossa voi ilmetä yksi tai useampi seuraavista kuudesta oireesta:
- nivelkipu, joka voi vaikuttaa kehon molemmin puolin symmetrisesti
- jäykkyys aamulla, joka kestää 30 minuutista muutamaan tuntiin
- energian menetys
- ruokahalun menetys
- kuume
- nivelreumaksi kutsuttuja nippejä käsivarren ihon alla luiden alueiden ympärillä
- ärtyneet silmät
- kuiva suu
Saatat huomata, että nivelkivusi tulee ja menee. Kun koet nivelkipua, sitä kutsutaan leimahdukseksi. Saatat huomata, että RA-oireet ilmestyvät yhtäkkiä, viipyvät tai häviävät.
Diagnoosin saaminen
Jos epäilet, että sinulla on PsA, RA tai muu tyyppi tai niveltulehdus, sinun tulee käydä lääkärilläsi diagnoosimaan tila. PsA: n tai RA: n määrittäminen sen alkuvaiheissa voi olla vaikeaa, koska molemmat ehdot voivat jäljitellä toisia. Perusterveydenhuollon lääkäri voi ohjata sinut reumatologin tutkittavaksi.
Sekä PsA että RA voidaan diagnosoida verikokeilla, jotka voivat viitata tiettyihin veren tulehdusmarkereihin. Tarvitset ehkä röntgenkuvat tai saatat tarvita MRT: n selvittääksesi, kuinka tila on vaikuttanut niveliin ajan myötä. Ultraääniä voidaan myös suorittaa luun muutosten diagnosoimiseksi.
hoidot
PsA ja RA ovat molemmat kroonisia tiloja. Kumpaakaan niistä ei voida parantaa, mutta kipua ja vaivaa voidaan hallita monella tapaa.
Psoriaattinen niveltulehdus
PsA voi vaikuttaa sinuun eri tasoilla. Lievää tai väliaikaista kipua varten voit käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä).
Jos koet lisääntynyttä epämukavuutta tai jos tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia, lääkärisi määrää reuma- tai kasvainekroosilääkkeitä. Vakavien leimahduksien vuoksi saatat tarvita steroidi-injektioita kivun lievittämiseksi tai leikkausta nivelten korjaamiseksi.
Nivelreuma
RA: lle on monia hoitomuotoja, joiden avulla voit hallita tilaasi. Viimeisen 30 vuoden aikana on kehitetty useita lääkkeitä, jotka antavat ihmisille hyvän tai erinomaisen lievityksen RA-oireista.
Jotkut lääkkeet, kuten sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit), voivat pysäyttää tilan etenemisen. Hoitosuunnitelma voi sisältää myös fysioterapian tai leikkauksen.
Milloin käy lääkärilläsi
Jos sinulla on joko PsA tai RA, sinun on kirjauduttava lääkärisi kanssa säännöllisesti. Jos jompikumpi näistä tiloista jätetään hoitamatta, nivelillesi voi aiheutua merkittäviä vaurioita. Tämä voi johtaa mahdollisiin leikkauksiin tai vammoihin.
Sinulla on riski muille sairauksille, kuten sydänsairauksille, PsA: n ja RA: n kanssa, joten keskustele lääkärisi kanssa oireistasi ja mahdollisista kehitysoloista on erittäin tärkeää.
Lääkärisi ja muiden lääketieteen ammattilaisten avulla voit hoitaa psA: ta tai RA: ta kivun lievittämiseksi. Tämän pitäisi parantaa elämäsi laatua.
