Mikä on spondyloartriitti?
Spondyloartriitti on termi ryhmälle tulehduksellisia sairauksia, jotka aiheuttavat niveltulehduksen tai niveltulehduksen. Useimpien tulehduksellisten sairauksien ajatellaan olevan perinnöllisiä. Toistaiseksi ei ole olemassa mitään tieteellistä näyttöä siitä, että sairaus voitaisiin estää.
Spondyloartriitti voidaan luokitella joko aksiaaliseksi tai perifeeriseksi. Aksiaalimuoto vaikuttaa lähinnä lantion niveliin ja selkärankaan. Perifeerinen muoto vaikuttaa raajoihin. Tila voi myös aiheuttaa tulehduksia silmissä, maha-suolikanavassa ja alueilla, joilla nivelsiteet ja jänteet kiinnittyvät luuisiisi.
Yleisin spondyloartriitin tyyppi on ankyloiva spondüliitti (AS). Tämä tyyppi vaikuttaa pääasiassa selkärangan niveliin. Se voi vaikuttaa myös kehon muihin suuriin niveliin.
Muita tyyppisiä spondyloartriitteja ovat:
- reaktiivinen niveltulehdus
- psoriaattinen niveltulehdus
- enteropaattinen niveltulehdus
- nuorten entesiittiin liittyvä niveltulehdus
- erittelemätön spondyloartriitti
Spondyloartriitin oireet
Spondyloartriitin pääoireita ovat kipu, jäykkyys ja turvotus. Luuvaurioita voi myös esiintyä. Missä tunnet oireita kehossa, riippuu sinulla olevasta spondiloartriitin tyypistä.
AS- kipu alkaa usein pakarassa ja alaselmässä. Se voi levitä rintaan ja niskaan. Jänteet ja nivelsiteet voivat myös olla mukana. Harvoissa tapauksissa AS vaikuttaa sydämeen ja keuhkoihin.
Enteropaattinen niveltulehdus voi aiheuttaa kipua selkärangan, käsivarsien ja jalkojen nivelissä. Se voi myös aiheuttaa veristä ripulia ja vatsakipua tulehduksellisesta suolistosairaudesta johtuen.
Nuorten niveltulehdus aiheuttaa usein kipua lantiossa, lantioissa, nilkoissa ja polvissa. Tila voi myös aiheuttaa väsymystä.
Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa selkärankaan. Kun tämä tapahtuu, se tunnetaan nimellä psoriaattinen spondyloartriitti. Se voi myös aiheuttaa kipua niskassa.
Reaktiivinen niveltulehdus voi aiheuttaa tulehduksia virtsateissä, nivelissä ja silmissä. Se voi johtaa selkärangan niveltulehduksiin.
Erottamaton artriitti aiheuttaa usein AS- tyyppisiä oireita. Tähän sisältyy kipu alaosassa, pakarassa ja korkokengissä.
Mikä aiheuttaa spondyloartriitin?
Spondyloartriitin tarkka syy ei ole selvä, vaikka genetiikallakin on merkitystä. Tärkein geeni, joka osallistuu kaikentyyppisiin spondiloartriitteihin, on HLA-B27.
Vaikka HLA-B27-geeni ei aiheuta tilaa, se voi lisätä riskiä sen kehittymisestä. Tutkimusta jatketaan sen selvittämiseksi, miten muut geenit voivat aiheuttaa spondyloartriittia.
Jotkut tutkimukset viittaavat yhteyteen mikrobiomisi epätasapainon ja spondyloartriitin tai muiden tulehduksellisten sairauksien kehityksen välillä. Suolen bakteerien ja systeemisen tulehduksen välisen suhteen ymmärtämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Reaktiivinen niveltulehdus on ainoa spondiloartriitin tyyppi, jonka tiedetään laukaisevan bakteeri-infektio. Se johtuu yleisimmin klamydian tai ruuan kautta tarttuvan tartunnan jälkeen.
Kenellä on riski sairastua niveltulehdukseen?
Ei ole aina selvää, miksi joku saa spondiloartriitin. Sinun riski sairaudellesi voi olla suurempi, jos:
- sinulla on perheenjäsen, jolla on spondiloartriitti
- ovat Alaskan, Siperian eskimo- tai Skandinavian Lapps-sukulaisia
- testi positiivinen HLA-B27-geenille
- sinulla on usein suolistossa bakteeri-infektioita
- sinulla on toinen tulehduksellinen tila, kuten psoriaasi tai tulehduksellinen suolistosairaus
Spondyloartriitin diagnosointi
Varhainen diagnoosi on tärkeä, jotta voidaan hoitaa oireita ja vähentää komplikaatioiden tai vammaisuuden riskiä. Lääkäri voi epäillä oireidesi, sairaushistorian ja lääketieteellisen tutkimuksen perusteella spondiloartriittia.
Edellytys voidaan vahvistaa:
- Lantion rintaosan nivelröntgenkuvat
- magneettikuvaus
- verikoe HLA-B27-geenin tarkistamiseksi
Spondyloartriitin hoitovaihtoehdot
Spondyloartriittia ei voida parantaa. Hoito keskittyy kivun vähentämiseen, liikkuvuuden parantamiseen tai ylläpitämiseen ja komplikaatioiden riskin vähentämiseen.
Vaikka säännöllinen liikkuminen saattaa vaikuttaa vastaintuitiiviselta, se on kriittisen tärkeää sairauteen liittyvien epämukavuuksien hallitsemiseksi.
Hoitosuunnitelmat ovat yksilöityjä, mutta suurin osa niistä sisältää:
- fysioterapia
- vähäinen vaikutus
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
- kortikosteroidi-injektiot
- antireumaattiset lääkkeet
- TNF-alfa-salpaajat
Antibiootteja käytetään reaktiivisen niveltulehduksen läsnä olevan aktiivisen bakteeri-infektion hoitamiseen. Vakavat spondyloartriitin tapaukset saattavat edellyttää leikkausta luun tuhoutumisen tai rustovaurioiden hoitamiseksi.
Tupakointi on tunnettu syy tulehdukseen kehossa. Jos tupakoit, on tärkeää lopettaa. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään sinulle sopivan tupakoinnin lopettamisohjelman.
Lisätietoja: Niveltulehduksen vastaiset lääkkeet »
Auttaako syömäsi spondyloartriittia?
Spondyloartriitille ei ole erityistä ruokavaliota. Silti terveellinen syöminen on elintärkeää yleiselle terveydellesi ja estääksesi painonnousua. Liian suuri paino aiheuttaa ylimääräistä painetta nivelillesi.
Jotkut elintarvikkeet ja aineosat voivat aiheuttaa tulehduksia, ja niitä tulisi rajoittaa. Nämä sisältävät:
- sokerit
- paistettuja ruokia
- tyydyttyneet rasvat ja transrasvat
- puhdistetut hiilihydraatit
- natriumglutamaatti
- aspartaami
- alkoholi
Auttaa kehoosi tulehduksen torjumiseksi pyrkimällä syömään ruokavaliota, joka sisältää runsaasti:
- värikkäitä erilaisia hedelmiä ja vihanneksia
- kokojyvät
- kuitu
- laiha proteiini
- rasvainen kala
Spondyloartriitti voi aiheuttaa luiden ohenemista ja osteoporoosia, joten on tärkeää saada riittävästi kalsiumia myös ruokavaliosi. Kansallinen ankyloiva spondüliittiyhdistys suosittelee 700 milligrammaa kalsiumia päivässä.
Meijerituotteet ovat hyvä kalsiumlähde. Tutkimukset osoittavat, että meijerituotteet voivat aiheuttaa tulehduksia laktoosille allergisilla ihmisillä. Jos olet laktoosiherkkä, valitse kasvipohjaiset kalsiumlähteet, kuten:
- vihreät lehtivihannekset
- palkokasvit
- kuivatut viikunat
Voit saada kalsiumia myös väkevästä appelsiinimehusta. Pinaatissa on paljon kalsiumia, mutta siinä on myös paljon oksalaatteja. Oksalaatit sitoutuvat kalsiumiin ja estävät sen imeytymisen.
Lisätietoja: Ruoat, jotka vähentävät tulehdusta »
Auttaako gluteeniton spondiloartriitti?
Jotkut ihmiset väittävät, että gluteenittomuus vähentää niiden spondyloartriitin oireita. Vaikka on kiistatonta, että gluteenia tulisi välttää, jos sinulla on keliakia, gluteenin herkkyys ihmisillä, joilla ei ole keliakiaa, on kiistanalainen.
Joissakin tapauksissa ihmiset saattavat ajatella, että gluteeni saa heidät tuntemaan pahaa syömisen jälkeen, kun syyllinen on todella vehnä tai jokin muu allergeeni. Jos sinusta tuntuu, että gluteeni pahentaa oireitasi, keskustele lääkärisi kanssa kokeiluista keliakiaa varten ja gluteenittoman ruokavalion kokeilemisesta.
Katso: kurkuma ja muut tulehdusta estävät mausteet »
Mikä on näkymä?
Spondyloartriitti on etenevä tila. Sen kulkua on vaikea ennustaa. Silti useimpien ihmisten näkymät ovat hyvät, jos he ryhtyvät toimiin oireidensa hoitamiseksi ja pysyäkseen mahdollisimman terveinä.
Säännöllinen liikunta ja fysioterapia tukevat liikkuvuutta ja vähentävät jäykkyyttä ja kipua. Resurssien vähentämiseen tarkoitetut over-the-the-receptit ja reseptilääkkeet ovat myös usein hyödyllisiä.
Kuten monet muutkin krooniset sairaudet, spondyloartriitin oireita voi tulla ja mennä. Oireet voivat myös vaihdella päivittäin. Pitkäaikaisesta tulehduksesta johtuvat komplikaatiot, kuten sydänvaivat ja keuhkojen arpia, ovat harvinaisia.
Spondyloartriitti on vakava. Mutta oikeilla selviytymisstrategioilla ja johdonmukaisella hoitosuunnitelmalla suurin osa sairaudesta kärsivistä ihmisistä elää täyden elämän.
