Mikä on niveltulehdus?
Pohja-niveltulehdus on seurausta ruston kulumisesta nivelpehmusteen nivelkohdasta. Siksi sitä kutsutaan myös peukalon niveltulehdukseksi. Perusnivelen avulla peukalo liikkuu, jotta voit suorittaa pieniä motorisia tehtäviä. Ilman runsaasti pehmustettavaa rustoa, nivelet muuttuvat karheiksi ja hiovat toistensa päälle liikkuessaan, aiheuttaen enemmän nivelvaurioita. Mayon klinikan mukaan peukalon niveltulehdus on yleisin käden nivelrikon (kuluneen niveltulehduksen) muoto. Se voi johtua myös peukalon loukkaantumisesta.
Peräsivelen niveltulehduksen oireet
Käsien kipu ja jäykkyys
Yleensä peukalon niveltulehduksen ensimmäinen merkki on kipu, arkuus ja jäykkyys. Tunnet todennäköisimmin sen peukalon juuressa yrittäessäsi tarttua, puristaa tai lukita jotain peukalon ja etusormien väliin. Saatat tuntea kipua myös yrittäessäsi käyttää lievää voimaa, kuten esimerkiksi kiertäessäsi avainta lukossa, kääntämällä ovenkahvaa tai napsauttamalla sormesi. Saatat joutua jatkuvaan kipuun. Korkea kipu ei aina tarkoita, että niveltulehdus on vakavampi.
Vähentynyt vahvuus ja liikealue
Ajan myötä kipu ja tulehdus voivat ryöstää voimasi käsiä ja rajoittaa liikealuetta. Nämä rajoitukset tulevat erityisen ilmeisiksi, kun yrität puristaa jotain tai lukita esine tiukasti. Saatat olla yhä vaikeampaa avata purkkeja, pitää juomaa tai käyttää painikkeita, vetoketjuja ja napsahtaa. Niille, joilla on vakava niveltulehduksen peukalo, pienistä motorisista tehtävistä, jotka olivat kerran rutiiniasioita, tulee liian tuskallinen yrittämiseen tai melkein mahdoton suorittaa ilman apua.
Ulkomuoto
Peukalo voi näyttää turvokselta, etenkin sen pohjasta, ja sinulle voi kehittyä luinen kohouma. Kaiken peukalon pohja voi tulla suurentuneeksi. Yksi hälyttävä merkki peukalon niveltulehduksesta on nivelen epäasianmukainen kohdistaminen, kun se siirtyy normaalista sijainnistaan. Tämä voi vaikuttaa myös pohjan yläpuolella olevaan niveleen, jolloin muodostuu taivutettu ulkonäkö (hyperextension). Erityisen vaikeissa tapauksissa peukalo ei pääse ulos kämmenestä.
Peräsivelen niveltulehduksen hoito
Omahoito
Yritä välttää kätesi puristumista asioita kannettaessa, koska tämä voi pahentaa oireita. Vältä myös toistuvia liikkeitä, joihin liittyy puristumista tai kiertymistä. Levitä vuorottelevaa lämpöä ja kylmää lievittääksesi tulehdusta ja kipua. Fysiikka- tai toimintaterapeutti voi opettaa sinulle, kuinka suorittaa erilaisia liikuntaharjoitteita toiminnan parantamiseksi.
Hyödynnä talon ympärillä hyödyntämällä apulaitteita, jotka on suunniteltu helpottamaan kirjoittamista, purkkien avaamista, esineiden tarttumista ja ovien avaamista.
Lue lisää: 7 käsiharjoitusta nivelkivun lievittämiseksi »
Lääkehoito
Kokeile käsimyyntikipua tai tulehduskipulääkkeitä. Jos ne eivät auta, kysy lääkäriltäsi, onko tehokkaampia reseptilääkkeitä, jotka saattavat toimia. Lääkäri voi suositella kortikosteroideja, jotka yleensä pistetään suoraan sairauteen. Kortikosteroidit voivat lievittää kipua ja vähentää tulehdusta pidemmän ajan kuin jotkut muut lääkkeet.
lastat
Lastu voi tarjota väliaikaista tukea peukalollesi ja ranteeseesi rajoittaen liikettä, jotta nivelet voivat levätä. Lisätty tuki voi lievittää kipua hetkeksi. Se voi auttaa myös nivelten kouluttamisessa takaisin oikeaan asentoon. Voit käyttää lastua aina, kun tunnet tarpeen koko päivän tai jopa nukutessasi. Tarkista lääkäriltäsi tai fysioterapeutilta, että käytät lastua oikein.
Lisätietoja: 5 markkinoiden parasta niveltulehduskäsinettä »
Leikkaus
Jos mikään muu ei toimi, jotkut kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa. Kirurgi voi sulauttaa nivelten luut yhteen. Tämä vähentää kipua, mutta jättää sinut ilman joustavuutta. Luut voidaan leikata ja sijoittaa uudelleen, tai yksi peukalon nivelen luista (trapezium) voidaan poistaa. Kirurgi voi myös poistaa suurimman osan nivelestä korvaamalla sen siirteen muilla jänteillä. Leikkaus voidaan suorittaa avohoidolla, mutta voimien ja liiketason saavuttaminen vie aikaa. Jos se pääsee tähän vaiheeseen, muista keskustella vaihtoehdoista huolellisesti lääkärisi kanssa.
Näkymät
Varhaisiin oireisiin reagoiminen halkeamalla ja lääkkeillä auttaa yleensä lievittämään kipua peukalon pohjassa. Peräsivelen niveltulehdus kuitenkin pahenee usein ajan myötä. Leikkaus voi olla ainoa vaihtoehto kivunlievitykseen, kun oireet eivät vastaa muihin hoidoihin. Monet ihmiset kokevat kivunlievityksen ja liikealueen palautumisen heti leikkauksen jälkeen.
