Suun kautta annettavat lääkkeet alentavat verensokeria tehokkaasti, kun ruokavalio ja liikunta eivät riitä tyypin 2 diabeteksen hallintaan. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole täydellisiä - eivätkä ne aina toimi pitkällä aikavälillä. Vaikka olet käyttänyt lääkettäsi juuri niin kuin lääkärisi on määrännyt, et ehkä tunne itseäsi niin hyvin kuin sinun pitäisi.
Diabeteslääkkeet voivat ja usein lopettaa toimintansa. Noin 5–10 prosenttia tyypin 2 diabeteksen saaneista ihmisistä lopettaa vastauksen lääkkeensä vuosittain. Jos oraalinen diabeteslääkesi ei enää toimi, sinun on selvitettävä, mikä estää sitä kontrolloimasta verensokeriasi. Sitten sinun on tutkittava muita vaihtoehtoja.
Katso päivittäisiä tapojasi
Kun suun kautta annettava diabeteslääkesi lakkaa toimimasta, tee tapaaminen lääkärisi kanssa. He haluavat tietää, onko jokin rutiinistasi muuttunut.
Monet tekijät voivat vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen - esimerkiksi painonnousu, muutokset ruokavaliossa tai aktiivisuustasossa tai äskettäinen sairaus. Muutaman muutoksen tekeminen ruokavaliossa tai liikunta enemmän päivittäin, saattaa olla tarpeellista saada verensokerisi uudelleen hallintaan.
On myös mahdollista, että diabeteksesi on edennyt. Haiman beeta-solut, jotka tuottavat insuliinia, voivat heikentyä ajan myötä. Tämä voi antaa sinulle vähemmän insuliinia ja huonomman verensokerin hallinnan.
Joskus lääkärisi ei ehkä pysty selvittämään, miksi lääkkeesi lakkasi toimimasta. Jos käyttämäsi lääke ei ole enää tehokasta, sinun on tutkittava muita lääkkeitä.
Lisää toinen lääke
Metformiini (glukofagi) on usein ensimmäinen lääke, jonka käytät tyypin 2 diabeteksen hallintaan. Jos se lakkaa toimimasta, seuraava vaihe on lisätä toinen suun kautta otettava lääke.
Sinulla on valittavana muutamia suun kautta annettavia diabeteslääkkeitä, ja ne toimivat eri tavoin.
- Sulfonyyliureat, kuten glyburidi (Glynase PresTab), glimeperidi (Amaryl) ja glipitsidi (Glucotrol), stimuloivat haimaa tuottamaan enemmän insuliinia syömisen jälkeen.
- Meglitinidit kuten repaglinidi (Prandin) laukaisevat haiman vapauttamaan insuliinia aterian jälkeen.
- Glukagonin kaltaiset peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonistit, kuten eksenatidi (Byetta) ja liratuglidi (Victoza), stimuloivat insuliinin vapautumista, vähentävät glukagonin vapautumista ja hidastavat vatsan tyhjenemistä.
- SGLT2-estäjät empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) ja dapaglifozin (Farxiga) alentavat verensokeria saattamalla munuaiset vapauttamaan enemmän glukoosia virtsaasi.
- Dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittorit, kuten sitagliptiini (Januvia), linagliptiini (Tradjenta) ja saksagliptiini (Onglyza), stimuloivat insuliinin vapautumista ja vähentävät glukagonin vapautumista.
- Tiatsolidiinidionit, kuten pioglitatsoni (Actos), auttavat kehoasi reagoimaan paremmin insuliiniin ja tekemään vähemmän sokeria.
- Alfa-glukosidaasi-akarboosi ja miglitoli vähentävät glukoosin imeytymistä.
Saatat tarvita enemmän kuin yhtä näistä lääkkeistä saavuttaaksesi hyvän verensokerin hallinnan. Jotkut pillerit yhdistävät kaksi diabeteslääkettä yhdessä, kuten glipitsidi ja metformiini (Metaglip) sekä saksagliptiini ja metformiini (Kombiglyze). Yhden pillerin ottaminen helpottaa annostelua ja vähentää kertoimia, että unohdat ottaa lääkkeen.
Ota insuliinia
Toinen vaihtoehto on lisätä insuliini suun kautta annettavaan diabeteslääkkeeseesi tai siirtyä insuliiniin. Lääkärisi saattaa suositella insuliinihoitoa, jos A1C-tasosi - joka osoittaa verensokerisi hallinnan viimeisen kahden tai kolmen kuukauden aikana - on kaukana tavoitteestasi tai jos sinulla on korkean verensokerin oireita, kuten jano tai väsymys.
Insuliinin ottaminen antaa ylikuormitetulle haimasta tauon. Se voi auttaa hallitsemaan verensokeriasi nopeasti, ja sen pitäisi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.
Insuliinia on useita muotoja, jotka luokitellaan muun muassa sen perusteella, kuinka nopeasti ne toimivat, niiden ruuhka-ajan ja kuinka kauan ne kestävät. Nopeasti vaikuttavat tyypit alkavat toimia nopeasti aterian jälkeen ja kestävät yleensä noin kaksi tai neljä tuntia. Pitkävaikutteisia tyyppejä otetaan yleensä kerran päivässä ja niitä käytetään verensokerin hallintaan aterioiden välillä tai yön yli.
Pidä yhteyttä lääkäriisi
Uuteen lääkkeeseen siirtyminen ei välttämättä korjaa verensokeritasetiasi välittömästi. Saatat joutua säätämään annosta tai kokeilemaan muutamia lääkkeitä, ennen kuin voit hallita diabetesta.
Näet lääkärisi noin kerran kolmessa kuukaudessa ylittämään verensokeri- ja A1C-tasosi. Näiden käyntien avulla lääkäri voi selvittää, hallitseeko suun lääkitys verensokeriasi. Jos ei, sinun on lisättävä uusi lääke hoitoosi tai vaihdettava lääkitys.
