Kaikki eivät vastaa hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) hoitoon samalla tavalla. Jos terapia ei tee sitä, mitä sen pitäisi tehdä, haluat saada käsityksen siitä, mitä seuraavaksi tapahtuu.
Täältä saat tietoja uusimmista hoidoista, lääkekokeista ja siitä, mitä kysyä lääkäriltäsi.
Hoitokatsaus
Lääkärisi luo alkuperäisen hoitosuunnitelmasi seuraavien tekijöiden perusteella:
- syövän vaihe diagnoosissa
- onko syöpä kasvanut verisuoniksi vai ei
- ikäsi ja yleinen terveytesi
- jos kirurginen resektio tai maksansiirto on mahdollista
- kuinka hyvin maksasi toimii
Varhaisessa vaiheessa maksasyöpä, kasvaimen ja pienen osan maksasta poistaminen voi olla kaikki mitä tarvitset. Jos syöpä ei ole metastasoitunut, saatat olla oikeutettu maksasiirtoon. Jos leikkaus ei ole vaihtoehto, erilaiset ablaatiotekniikat voivat tuhota pienet kasvaimet maksassa poistamatta niitä.
Saatat tarvita myös joitain meneillään olevia hoitoja, kuten säteilyä tai kemoterapiaa. Mitä tahansa hoitomuotoja valitsetkin, terveydenhuollon tiimisi seuraa, kuinka hyvin he toimivat. Lääkäri voi säätää hoitosuunnitelmaa tarpeen mukaan.
Seuraavat ovat muutama muistettava asia, kun hoito ei ole tehokasta.
Kohdennetut hoidot
HCC: tä voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka kohdistuvat spesifisiin muutoksiin soluissa, jotka aiheuttavat syöpää. Verenkierrossa ollessaan nämä lääkkeet voivat etsiä syöpäsoluja missä tahansa kehossa. Siksi niitä voidaan käyttää syöpään, joka on levinnyt maksan ulkopuolelle.
Maksasyövän hoidossa sorafenibi (Nexavar) voi olla ensimmäinen lääkärisi kokeilema lääke. Syöpäsolut sisältävät proteiineja, jotka rohkaisevat niitä kasvamaan, ja tämä lääke kohdistuu näihin proteiineihin. Kasvaimien on myös muodostettava uusia verisuonia kasvaakseen, ja sorafenib estää tämän toiminnan. Haittavaikutuksia on yleensä vähemmän kuin sinulla olisi kemoterapialla. Koska sitä on saatavana pillereinä, se on myös helpompi ottaa.
Jos sorafenibi ei toimi, lääkäri voi suositella regorafenibiä (Stivarga). Se toimii samalla tavalla, mutta on varattu niille, jotka ovat jo saaneet hoitoa sorafenibillä.
Uudempi kohdennettu edistyneen maksasyövän hoito on nivolumabi (Opdivo), joka annetaan injektiona. Nivolumabille annettiin nopeutettu hyväksyntä HCC-potilaille, joita on hoidettu sorafenibillä. Varhaiset tutkimukset pitkälle edenneellä maksasyövällä osoittavat rohkaisevia tuloksia.
Jos lääkäri on suositellut sorafenibihoitoa, kysy:
- Mitä seurantatutkimuksia käytetään selvittämään, toimiiko se?
- Missä vaiheessa tiedämme varmasti, että on aika tehdä muutos?
Jos sorafenibi ei ole toiminut tai lopettanut toimintansa:
- Onko seuraava vaihe regorafenibi tai nivolumabi?
- Mikä on parempi vaihtoehto minulle ja miksi?
- Kuinka me tiedämme, toimiiko se?
- Jos se ei toimi, mitkä ovat seuraavat vaiheet?
Huumekokeet
Prosessi tutkimuksesta lääkkeen hyväksyttäväksi hoitoon on pitkä. Kliiniset tutkimukset ovat viimeisiä vaiheita prosessissa. Nämä tutkimukset riippuvat ihmisistä, jotka vapaaehtoisesti osallistuvat kokeellisiin hoidoihin. Sinulle se tarkoittaa pääsyä innovatiivisiin hoidoihin, joita ei ole vielä hyväksytty yleiseen käyttöön.
Meneillään olevat HCC-hoidon tutkimukset sisältävät erilaisia hoitomuotoja, jotka käyttävät kehon immuunijärjestelmää syövän torjumiseen. Nämä lääkkeet sisältävät immuunitarkistuspisteen estäjät, monoklonaaliset vasta-aineet, adoptiivisen soluterapian ja onkolyyttisen viruksen hoidot.
Lisätietoja maksasyövän kliinisistä tutkimuksista saat American Cancer Society: n kliinisten tutkimusten vastaavuuspalvelusta tai syöpätutkimuslaitoksen kliinisten tutkimusten etsijästä.
Lääkärisi voi auttaa ohjaamaan sinua oikeaan suuntaan. Tässä on muutama kysymys:
- Voinko käyttää kliinistä tutkimusta?
- Mikä on oikeudenkäynnin tavoite?
- Mikä on kokemusta uudella terapialla toistaiseksi?
- Kuinka se toteutetaan ja mitä minulta kysytään?
- Mitkä ovat mahdolliset riskit?
Palliatiiviset ja vaihtoehtoiset hoidot
Kun onkologitiimisi hoitaa syöpää, voit myös saada hoitoa oireiden hallintaan. Tukihoito tunnetaan myös nimellä lievittävä hoito.
Palliatiivisen hoidon asiantuntijat eivät itse hoita syöpää. He on koulutettu keskittymään kipuun ja muihin syövän ja sen hoidon oireisiin. Heidän tavoitteena on parantaa elämäsi laatua. He koordinoivat toisten lääkäreidesi kanssa varmistaaksesi, että hoidosi toimivat hyvin yhdessä ja välttääksesi haitallisia lääkevuorovaikutuksia.
Voit myös tutkia täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Ne voivat sisältää akupunktio-, hieronta- ja rentoutustekniikoita. Ota yhteys lääkäriisi varmistaaksesi, että uudet hoidot ovat turvallisia sinulle ja että käytät päteviä ammattilaisia.
Kysy lääkäriltäsi ennen uusien yrtti- tai ravintolisien käyttöä, jos ne häiritsevät muita lääkkeitä.
Maksasyövän hoitoon kuuluu usein laaja joukkue. Lääkärien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten on työskenneltävä yhdessä henkilökohtaisen hoidon tarjoamiseksi.
