Tietoja dysmenorrhea
Kuukautiset tapahtuvat, kun kohtu suojaa vuortensa kerran kuukaudessa. Jotkut kipu, kouristelu ja epämukavuus kuukautisten aikana ovat normaalia. Liiallinen kipu, joka saa sinut kaipaamaan työtä tai koulua, ei ole.
Kivulias kuukautisia kutsutaan myös dysmenorrheaksi. Dysmenorreaa on kahta tyyppiä: primaarinen ja toissijainen.
Primaarista dysmenorreaa esiintyy ihmisillä, joilla on kipua ennen kuukautisia ja niiden aikana. Jos sinulla on ollut normaaleja ajanjaksoja, joista on tullut tuskallista myöhemmin elämässä, se voi olla sekundaarinen dysmenorrhea. Kohta tai muihin lantion elimiin vaikuttava tila, kuten endometrioosi tai kohdun fibroidit, voi aiheuttaa tämän.
Mitkä ovat syyt?
Ei ole aina mahdollista tunnistaa kivullisten kuukautisten syytä. Joillakin ihmisillä on vain suurempi riski saada tuskallisia ajanjaksoja.
Näitä riskejä ovat:
- alle 20-vuotiaana
- joilla on suvussa kivuliaita aikoja
- tupakointi
- joilla on voimakas verenvuoto jaksoilla
- joilla on epäsäännöllisiä ajanjaksoja
- ei ole koskaan saanut lasta
- saavuttaa murrosiän ennen ikää 11
Prostaglandiini nimeltään hormoni laukaisee kohdun lihaksen supistukset, jotka karkottavat vuoren. Nämä supistukset voivat aiheuttaa kipua ja tulehdusta. Prostaglandiinitaso nousee juuri ennen kuukautisten alkamista.
Kivultaiset kuukautiset voivat olla myös seurausta taustalla olevasta sairaudesta, kuten:
- Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS). PMS on yleinen tila, jonka aiheuttavat kehon hormonaaliset muutokset, jotka tapahtuvat 1-2 viikkoa ennen kuukautisten alkamista. Oireet häviävät yleensä verenvuodon alkamisen jälkeen.
- Endometrioosi. Tämä on tuskallinen sairaus, jossa kohdun limakalvojen solut kasvavat muissa kehon osissa, yleensä munanjohdoissa, munasarjoissa tai lantion vuorauksessa.
- Kohdun fibroidit. Fibroidit ovat ei-syöpää kasvaimia, jotka voivat kohdistaa paineita kohtuun tai aiheuttaa epänormaaleja kuukautisia ja kipua, vaikka ne eivät usein aiheuta oireita.
- Lantion tulehduksellinen sairaus (PID). PID on kohdun, munanjohtimien tai munasarjojen infektio, jonka usein aiheuttavat sukupuoliteitse tarttuvat bakteerit, jotka aiheuttavat lisääntymiselinten tulehdusta ja kipua.
- Adenomyoosista. Tämä on harvinainen tila, jossa kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihaksiseen seinämään aiheuttaen tulehduksia, painetta ja kipua. Se voi myös aiheuttaa pidempiä tai raskaampia aikoja.
- Kohdunkaulan stenoosi. Kohdunkaulan stenoosi on harvinainen tila, jossa kohdunkaula on niin pieni tai kapea, että se hidastaa kuukautisten virtausta aiheuttaen kohdun sisäisen paineen nousun, joka aiheuttaa kipua.
Kotihoito
Kotihoidot voivat auttaa lievittämään kivuliaita kuukautisia. Kotona kokeiltavia asioita ovat:
- käyttämällä lämmittintyynyä lantion alueella tai selässä
- hieronta vatsasi
- lämmin kylpy
- säännöllisen fyysisen liikunnan
- syö kevyitä, ravitsevia aterioita
- harjoitellaan rentoutumistekniikoita tai joogaa
- ibuprofeenin, kuten anti-inflammatoristen lääkkeiden, ottaminen useita päiviä ennen kuukautisten odottamista
-
ottaen vitamiineja ja lisäravinteita, kuten:
- B-6-vitamiini
- B-1-vitamiini
- E-vitamiini
- omega-3-rasvahapot
- kalsium
- magnesium
- nostat jalat tai makaa polvillasi taivutettuina
- vähentämällä suolan, alkoholin, kofeiinin ja sokerin saantia estämällä turvotusta
Milloin soittaa lääkärille
Jos kuukautiskipu häiritsee kykyäsi suorittaa perustoimenpiteitä joka kuukausi, voi olla aika puhua gynekologin kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi ja jos sinulla on jotain seuraavista:
- jatkuva kipu IUD-sijoituksen jälkeen
- ainakin kolme kivultavaa kuukautiskierrosta
- kulkee verihyytymiä
- kouristelu, johon liittyy ripulia ja pahoinvointia
- lantion kipu, kun ei kuukautisia
Äkillinen kouristelu tai lantion kipu voi olla merkkejä tartunnasta. Hoitamaton infektio voi aiheuttaa arpikudoksen, joka vaurioittaa lantion elimiä ja voi johtaa hedelmättömyyteen.
Jos sinulla on infektion oireita, hakeudu heti lääkärin hoitoon:
- kuume
- vakava lantion kipu
- äkillinen kipu, etenkin jos olet raskaana
- epämiellyttävä hajuinen emätinvuoto
Diagnoosi
Yrittäessään selvittää, mikä on kivulias kuukautisten taustalla oleva syy, lääkäri todennäköisesti ottaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tähän sisältyy lantion tutkimus, jotta voitaisiin tarkistaa lisääntymisjärjestelmässäsi esiintyvät poikkeavuudet ja etsiä tartunnan merkkejä.
Jos lääkärisi mielestä taustalla oleva häiriö aiheuttaa oireita, hän voi tehdä kuvantamistestejä. Näitä voivat olla:
- ultraääni
- CT-skannaus
- MRI
Kuvauskokeiden tuloksista riippuen lääkäri voi määrätä laparoskopian. Kyseessä on testi, jossa lääkäri tekee pienet viillot vatsassa, johon ne sijoittavat kuituoptisen putken, jonka päässä on kamera, nähdäkseen vatsaontelon sisäpuolen.
Sairaanhoidon
Jos kotona tapahtuva hoito ei lievitä kuukautiskipua, lääketieteelliset hoitomahdollisuudet ovat olemassa.
Hoito riippuu kivun vakavuudesta ja taustasta. Jos PID tai sukupuoliteitse tarttuvat infektiot aiheuttavat kipua, lääkäri määrää antibiootit tartunnan poistamiseksi.
Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Löydät nämä lääkkeet tiskiltä tai saat lääkäriltäsi reseptilääkkeitä sisältäviä tulehduskipulääkkeitä.
- Muut kipulääkkeet. Tähän sisältyy over-the-the-counter-vaihtoehdot, kuten asetaminofeeni (Tylenol) tai voimakkaammat reseptilääkkeet kipulääkkeistä.
- Masennuslääkkeet. Masennuslääkkeitä määrätään joskus vähentämään joitain PMS: ään liittyviä mielialan vaihtelut.
Lääkäri voi myös ehdottaa, että kokeilet hormonaalista ehkäisymenetelmää. Hormonaalista ehkäisyä on saatavana pillereinä, laastarina, emättimen renkaana, injektioina, implanttina tai IUD: na. Hormonit estävät ovulaation, joka voi hallita kuukautiskrampeja.
Leikkauksella voidaan hoitaa endometrioosia tai kohdun fibroideja. Tämä on vaihtoehto, jos muut hoidot eivät ole onnistuneet. Leikkaus poistaa kaikki endometrioosimplantit, kohdun fibroidit tai kystat.
Harvinaisissa tapauksissa hysterektomia (kohdun kirurginen poisto) on vaihtoehto, jos muut hoidot eivät ole toimineet ja kipu on vaikeaa. Jos sinulla on hysterektomiaa, et voi enää saada lapsia. Tätä vaihtoehtoa käytetään yleensä vain, jos joku ei aio saada lapsia tai on hedelmällisyysvuoden lopussa.
