Lapsettomuus: Miesten Syyt, Naisten Syyt, Diagnoosi, Hoidot Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Olemme mukana tuotteita, joiden mielestä olemme lukijoillemme hyödyllisiä. Jos ostat tällä sivulla olevien linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Määritelmä hedelmättömyyttä

Hedelmättömyyden diagnoosi tarkoittaa, että et ole pystynyt raskaaksi vuoden kokeilun jälkeen. Jos olet yli 35-vuotias nainen, se tarkoittaa, että et ole pystynyt raskaaksi kuuden kuukauden kokeilun jälkeen.

Naisilla, jotka kykenevät raskaaksi, mutta jotka eivät kulje raskautta määräajassa, voidaan myös diagnosoida hedelmättömyys.

Naiselle, joka ei ole koskaan pystynyt raskaaksi, diagnosoidaan primaarinen hedelmättömyys. Naisella, jolla on aikaisemmin ollut vähintään yksi onnistunut raskaus, diagnosoidaan toissijainen hedelmättömyys.

Lapsettomuus ei ole vain naisen ongelma. Myös miehet voivat olla hedelmättömiä. Itse asiassa miehillä ja naisilla on yhtä todennäköisesti hedelmällisyysongelmia.

Naisten terveysviraston mukaan noin kolmannes hedelmättömyystapauksista johtuu naisten hedelmättömyydestä, kun taas miesten ongelmat vastaavat toisen kolmasosan hedelmättömyydestä.

Jäljelle jäävä kolmasosa tapauksista voi johtua miesten ja naisten hedelmättömyydestä tai heillä ei ehkä ole tiedossa olevaa syytä.

Miesten hedelmättömyyden syyt

Yleisesti ottaen miesten hedelmättömyys liittyy seuraaviin asioihin:

• siittiöiden tehokas tuotanto
• siittiöiden lukumäärä tai siittiöiden lukumäärä
• siittiön muoto
• siittiöiden liikkeet, joihin sisältyy sekä itse siittiöiden heilahteleva liike että siittiöiden kuljettaminen miehen lisääntymisjärjestelmän putkien läpi

On olemassa erilaisia riskitekijöitä, sairauksia ja lääkkeitä, jotka voivat myös vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Riskitekijät

Miesten hedelmättömyyteen liittyviä riskitekijöitä ovat muun muassa:

• vanhempi ikä
• tupakointi
• alkoholin runsas käyttö
• ylipaino tai lihavuus
• altistuminen toksiineille, kuten torjunta-aineille, rikkakasvien torjunta-aineille ja raskasmetalleille

Sairaudet

Joitakin esimerkkejä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä, ovat:

• taaksepäin siemensyöksy
• varikoceeli tai kivesten suonien turvotus
• kivekset, jotka eivät ole laskeutuneet kivespussiin
• joilla on vasta-aineita, jotka hyökkäävät siittiöesi ja tuhoavat ne
• hormonaalinen epätasapaino, kuten alhainen testosteronintuotanto

Lääkkeet ja lääkkeet

Erilaiset lääkkeet ja lääkkeet voivat myös vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen, kuten:

• kemoterapia tai sädehoito, joita käytetään syöpään
• sulfasalatsiini (atsulfidiini, atsulfidiini EN-Tabs), jota käytetään nivelreuman (RA) tai haavaisen koliitin (UC) hoitoon
• kalsiumkanavasalpaajat, joita käytetään korkeaan verenpaineeseen
• trisykliset masennuslääkkeet
• anaboliset steroidit, joita käytetään parantamaan urheilullista suorituskykyä tai hormonaalisia kysymyksiä, kuten viivästynyt murrosikä
• virkistyslääkkeet, kuten marihuana ja kokaiini

Lopullinen rivi

Mikä tahansa näistä asioista tai jopa niiden yhdistelmä voi johtaa hedelmättömyyteen miehillä. Opi miesten hedelmättömyyden oireista.

Naisten hedelmättömyyden syyt

Naisten hedelmättömyys voi johtua monista tekijöistä, jotka vaikuttavat tai häiritsevät seuraavia biologisia prosesseja:

• ovulaatio, kun kypsä muna vapautuu munasarjasta
• hedelmöitys, joka tapahtuu, kun siittiöt kohtaavat munasolun munasolussa matkustettuaan kohdunkaulan ja kohtuun
• implantaatio, joka tapahtuu, kun hedelmöitetty muna kiinnittyy kohdun limakalvoon, missä se voi sitten kasvaa ja kehittyä vauvaksi

Riskitekijät

Naisten hedelmättömyyden riskitekijöitä ovat:

• ikän lisääntyminen
• tupakointi
• alkoholin runsas käyttö
• ylipaino, lihavuus tai huomattavasti alipaino
• joilla on tiettyjä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, jotka voivat vahingoittaa lisääntymisjärjestelmää

Sairaudet

Erilaiset sairaudet voivat vaikuttaa naisten lisääntymisjärjestelmään ja aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla.

Esimerkkejä ovat:

• ovulaation häiriöt, jotka voivat johtua polysystistä munasarjasyndroomaa (PCOS) tai hormonaalista epätasapainoa
• lantion tulehduksellinen sairaus (PID)
• endometrioosi
• kohdun fibroids
• ennenaikainen munasarjan vajaatoiminta
• arpia edellisestä leikkauksesta

Lääkkeet ja lääkkeet

Tietyt lääkkeet ja lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa naisten hedelmättömyyteen, sisältävät:

• kemoterapia tai sädehoito
• suuriannoksisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin (Bayer) ja ibuprofeenin (Advil, Motrin) pitkäaikainen käyttö
• antipsykoottiset lääkkeet
• virkistyslääkkeet, kuten marihuana ja kokaiini

Lopullinen rivi

Mayon klinikan mukaan ovulaatioongelmat aiheuttavat noin neljänneksen pariskunnissa havaituista hedelmättömyysongelmista. Epäsäännöllinen tai poissa oleva ajanjakso ovat kaksi merkkiä siitä, että nainen ei ehkä ovulaatioa.

Lisätietoja naisten hedelmättömyyden oireista.

Hedelmättömyystestaus

Jos olet yrittänyt tulla raskaaksi etkä ole pystynyt, ihmettelet todennäköisesti, milloin sinun pitäisi suunnitella lääkärin käynti.

Lue jatkossa selville, mitkä testit he suorittavat arvioidaksesi sinun ja kumppanisi hedelmällisyyttä.

men

Miesten tulisi suunnitella lääkärille hakeminen vuoden kuluttua raskaaksi yrittämisestä tai jos jokin seuraavista koskee:

• erektiohäiriöt (ED)
• siemensyöksyongelmat, kuten viivästynyt siemensyöksy tai taaksepäin tapahtuva siemensyöksy
• matala sukupuolen asema
• kipua tai turvotusta sukupuolielinten alueella
• joille on tehty aiempi leikkaus sukupuolielinten alueella

Lääkäri ottaa ensin sairaushistoriasi. Tänä aikana he kysyvät yleisestä terveydestäsi, sukupuolihistoriastasi ja tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. He tekevät myös fyysisen tutkimuksen, jossa he tarkistavat sukupuolielimesi mahdollisten rakenteellisten poikkeavuuksien tai palamien varalta.

Sitten todennäköisesti suoritetaan siemennesteen analyysi. Lääkärisi pyytää sinua antamaan näytteen siemennesteestä. Tämä näyte tarkistetaan sitten laboratoriossa nähdäkseen kuinka monta spermaa on läsnä ja ovatko spermat muotoiltu normaalisti ja liikkuvatko ne oikein.

Alkuperäisen kokeen ja siemennesteen analyysin tuloksista riippuen lääkärisi saattaa suorittaa lisätestejä.

Nämä testit voivat sisältää:

• hormonitestit
• sukupuolielinten ultraääni
• geenitestaus

naiset

Naisen hedelmällisyys alkaa laskea 30-vuotiaana. Alle 35-vuotiaiden tulee käydä lääkärillä vuoden kuluttua yrittämisestä tulla raskaaksi, kun taas naisten, yli 35-vuotiaiden, tulisi käydä lääkärillä kuuden kuukauden kokeilun jälkeen.

Lääkäri ottaa ensin sairaushistoriasi. He kysyvät terveydentilasi, sukupuolihistorianne ja kaikista olosuhteista tai sairauksista, jotka voivat vaikuttaa hedelmättömyyteen.

Sitten he tarkastavat lantion alueen tarkistaaksesi poikkeavuudet, kuten fibroidit, tai olosuhteet, kuten endometrioosi tai PID.

Lääkärisi haluaa nähdä, onko sinun ovulaatio joka kuukausi. Tämä voidaan määrittää kotona tehdyllä ovulaatiotestisarjalla tai verikokeilla lääkärin vastaanotolla.

Ultraääntä voidaan käyttää myös munasarjojen ja kohtuun tutkimiseen.

Muita yleisiä testejä naisille ovat:

• hysterosalpingografia, joka on eräänlainen röntgenkuvaus, jota käytetään arvioimaan munanjohtimet ja kohtu
• laparoskopia, joka käyttää kameraa sisäelimien tutkimiseen
• munasarjareservitesti, jossa käytetään hormonitestien yhdistelmää naisen raskauspotentiaalin määrittämiseen - asiaankuuluvat testit sisältävät follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) testin

Lapsettomuuden hoidot

Jos sinä ja kumppanisi olet yrittänyt tulla raskaaksi etkä ole pystynyt, voit halutessasi hakea hoitoa. Suositeltava hoitotyyppi voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien:

• hedelmättömyyden syy, jos tiedossa
• kuinka kauan olet yrittänyt tulla raskaaksi
• ikäsi
• sekä sinun että kumppanisi yleinen terveys
• sinun ja kumppanisi henkilökohtaiset mieltymykset, kun olet kuullut hoitovaihtoehdoista

men

Miesten hedelmättömyyttä voidaan hoitaa monin tavoin syystä riippuen. Miesten hoitomahdollisuuksiin voivat kuulua leikkaus, lääkitys ja avusteisen lisääntymisen tekniikka (ART).

Leikkauksella voidaan korjata esteitä, jotka estävät siittiöiden esiintymisen siemensyöksyssä. Se voi myös korjata olosuhteita, kuten varicocele. Joissakin tapauksissa siemenneste voidaan hakea suoraan kiveksistä, minkä jälkeen sitä voidaan käyttää ART-hoidoissa.

Lääkkeitä voidaan käyttää esimerkiksi hormonaalisen epätasapainon hoitoon. Niitä voidaan käyttää myös muiden sairauksien hoitamiseen, jotka voivat vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen, kuten ED tai infektiot, jotka vaikuttavat siittiöiden määrään.

ART tarkoittaa hoitoja, joissa munia ja siittiöitä käsitellään kehon ulkopuolella. Se voi sisältää hoitoja, kuten in vitro -hedelmöitys (IVF) ja solunsisäisen sperman injektio. Sperma ART-hoidoille voidaan vastaanottaa siemensyöksestä, uuttamisesta kiveksestä tai luovuttajalta.

naiset

Naisten hedelmättömyyden hoitoon voi kuulua myös leikkausta, lääkitystä ja lisääntymisapua, kuten ART. Joskus tarvitaan useita hoitomuotoja naisten hedelmättömyyden torjumiseksi.

Vaikka leikkausta voidaan joskus käyttää naisten hedelmättömyyden hoitoon, se on tullut nyt harvinaisemmaksi muiden hedelmällisyyshoitojen edistymisen vuoksi. Leikkaus voi parantaa hedelmällisyyttä:

• korjaa epänormaalin muodon kohtu
• munasolujen vapauttaminen
• poistamalla fibroidit

Lisääntymisapu voi sisältää menetelmiä, kuten kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) ja ART. IUI: n aikana miljoonia spermaa ruiskutetaan naisen kohtuun lähellä ovulaation aikaa.

IVF on eräs tyyppinen ART ja sisältää munien poistamisen, jotka sitten hedelmöitetään miehen spermalla laboratoriossa. Hedelmöityksen jälkeen alkio asetetaan takaisin kohtuun.

Naisten hedelmättömyyden hoitoon käytettävät lääkkeet toimivat kuten kehossa luonnossa olevat hormonit, jotka joko edistävät tai säätelevät ovulaatiota.

Lopullinen rivi

Siellä on lukemattomia hedelmällisyyslääkkeitä. Tutustu moniin erityyppisiin hedelmällisyyslääkkeisiin täällä.

Hedelmättömyys ja luonnolliset hoidot

Luonnollisiin hoidoihin voi sisältyä menetelmiä, kuten akupunktio ja jooga.

Yhden vuoden 2018 katsauksen mukaan vähintään 29 prosenttia parista oli kokeillut jonkinlaista luonnollista tai vaihtoehtoista hedelmättömyyshoitoa joko yksinään tai täydentääkseen perinteisiä hoitoja.

akupunktio

Akupunktioon kuuluu pienten, ohuiden neulojen asettaminen kehon eri kohtiin. Uskotaan, että nämä kohdat voivat auttaa stimuloimaan kehon energiavirtaa.

Ei ole lopullista näyttöä tukemaan akupunktiota hedelmättömyyden hoidossa.

Äskettäisessä katsauksessa useista kliinisistä tutkimuksista löydettiin rajallista näyttöä siitä, että akupunktio voisi parantaa sekä ovulaatiota että kuukautisia PCOS-potilailla. Hanki lisätietoja akupunktiosta ja hedelmättömyydestä.

Jooga

Jooga sisältää asentoja ja hengitystekniikoita rentoutumisen edistämiseksi ja stressitason alentamiseksi.

Joogan tutkimukset hedelmättömyyden hoidona ovat rajalliset. Uskotaan kuitenkin, että joogaharjoittelu voi olla hyödyllinen lievittämään stressiä, joka voi liittyä hedelmällisyyshoitoihin.

vitamiinit

Eri vitamiinit ja mineraalit voivat olla hyödyllisiä hedelmällisyyden edistämisessä.

Jotkut joista on kiinnitettävä huomiota:

• folaatti
• sinkki
• C-vitamiini
• E-vitamiini
• rauta-

Voit harkita myös muita lisäravinteita, kuten probiootteja, jotka voivat edistää terveellistä ruuansulatusta ja parantaa yleistä hyvinvointia. Löydä muita ravinteita, jotka voivat auttaa sinua raskaaksi.

tee

Erilaisia hedelmällisyysteeita on kaupallisesti saatavana ostettavaksi, mutta toimivatko ne?

Tutkimukset näiden teeformulaatioiden vaikutuksista hedelmällisyyteen ovat erittäin rajallisia. Yhdessä äskettäisessä katsauksessa kuitenkin havaittiin, että vihreästä teestä löytyvät antioksidanttiyhdisteet voivat auttaa hedelmällisyyttä parantamalla parametrejä, kuten siittiöiden määrää ja liikkuvuutta.

Eteeriset öljyt

Eteeriset öljyt ovat peräisin kasveista, tyypillisesti niiden juurista, siemenistä tai lehtiä. Niitä voidaan käyttää aromaterapiassa rentoutumisen edistämiseen ja stressitason vähentämiseen. Aromaterapiaan voi kuulua hierontaa eteeristen öljyjen kanssa, uiminen tai polttaminen.

Tarvitaan lisätutkimuksia eteeristen öljyjen mahdollisten hedelmällisyysvaikutusten arvioimiseksi.

Hedelmällisyyden ruokavalio

Naisille hedelmällisyyttä lisäävät ruoansuositukset on tarkoitettu ovulaation aiheuttamien ongelmien aiheuttaman hedelmättömyyden parantamiseen. Siksi ne eivät toimi hedelmättömyydessä, jonka aiheuttavat fyysiset olosuhteet, kuten munanjohtimen tukkeutuminen tai kohdun fibroids.

Joitakin ruokavaliosuosituksia hedelmällisyyden lisäämiseksi ovat:

• hiilihydraattien valitseminen viisaasti keskittymällä kuiturikkaisiin ruokia (kuten vihanneksia ja kokonaisia jyviä) välttäen puhdistettuja hiilihydraatteja, joissa on paljon sokeria
• vältetään transrasvat, joita on läsnä monissa paistettuissa ja jalostetuissa elintarvikkeissa
• vaihtamalla osa eläinproteiineistasi kasvisruokavaliolähteitä
• valitaan korkearasvainen meijeri (kuten täysmaito) vähärasvaisten tuotteiden sijasta

Näiden suositusten noudattaminen ja yleensä ravintoarikkaan ruokavalion syöminen voi myös auttaa miehiä parantamaan niiden siittiöiden terveyttä.

Ruokavalion muutosten toteuttaminen yhdessä elämäntavan muutosten kanssa, kuten aktiivisuuden lisääminen, voi auttaa lisäämään hedelmällisyyttä. Hanki lisää vinkkejä hedelmällisyyden lisäämiseksi muuttamalla syömis- ja liikuntatapoja.

Hedelmällisyyssykli

Naiset ovat hedelmällisimpiä ovulaation aikana. Ovulaation seuranta ja sitten seksuaalisen aktiivisuutesi keskittäminen tänä aikana voivat parantaa mahdollisuuksia raskaaksi.

Ovulaatio tapahtuu yhtenä päivänä kuukaudesta. Tällä hetkellä munasarjat vapauttavat kypsän munan, joka alkaa kulkeutua munanjohtimiesi läpi. Jos muna kohtaa siemennesteen matkansa aikana, hedelmöitys voi tapahtua.

Jos muna ei hedelmöitty, se kuolee noin 24 tunnin sisällä ovulaatiosta. Sperma voi kuitenkin elää naisen kehossa jopa viisi päivää, mikä lisää hedelmöitysmahdollisuuksia. Tämän takia olet tosiasiallisesti hedelmällinen noin viisi tai kuusi päivää kuukaudesta.

Ovulaatiota ei tapahdu samaan aikaan joka kuukausi, joten on tärkeää tunnistaa ovulaation merkit. Niihin voi sisältyä kehon muutoksia, kuten vatsan kouristuminen ja pieni kehon lämpötilan nousu. Löydä muita tapoja kertoa hedelmällisimmästäsi.

Hedelmättömyystiedot ja tilastot

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan 12,1 prosentilla 15–44-vuotiaista yhdysvaltalaisista naisista on vaikea tulla raskaaksi ja kuljettaa lasta. Lähes 7 prosenttia tämän ikäryhmän naimisissa olevista naisista on hedelmättömiä.

Lisäksi CDC: n mukaan 7,3 miljoonaa 15–44-vuotiasta naista on käyttänyt hedelmättömyyspalveluita. Se on noin 12 prosenttia naisista kyseisessä ikäryhmässä.

National Institute of Health (NIH) arvioi, että 30-vuotiaana nainen on puolikas hedelmällisempi kuin 20-luvun varhaisessa vaiheessa oleva nainen.

Naisten terveysviraston arvion mukaan noin 20 prosentilla naisista Yhdysvalloissa on nyt ensimmäinen lapsi 35-vuotiaana. Tämä tekee ikästä kasvavan hedelmättömyyteen vaikuttavan tekijän.

Noin 9 prosentilla miehistä on ollut hedelmällisyysongelmia. Vaikka miesten hedelmällisyys voi myös laskea iän myötä, se heikkenee hitaammin kuin naisten hedelmällisyys.

Hedelmättömyyden näkymät

Lapsettomuuden diagnosointi ei tarkoita, että unelmasi lapsesta on päättynyt. Se voi viedä jonkin aikaa, mutta useat hedelmättömyydestä kärsivät parit pystyvät lopulta saamaan lapsen. Jotkut tekevät niin yksin, kun taas toiset tarvitsevat lääketieteellistä apua.

Sinulle ja kumppanillesi sopiva hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ikäsi, hedelmättömyyden syy ja henkilökohtaiset mieltymyksesi. Samoin se, johtaako tietty hedelmättömyyshoito raskauteen vai ei, voi riippua monista tekijöistä.

Joissain tapauksissa hedelmällisyysongelmia ei ehkä voida hoitaa. Olosuhteista riippuen lääkäri voi ehdottaa, että sinä ja kumppanisi harkitset luovuttajan siittiöitä tai munia, korvaavuutta tai adoptiota.

Hedelmällisyysmaisema Yhdysvalloissa on edelleen dynaamista, ja asenteissa ja kulttuurinormeissa on tapahtunut paljon muutoksia. Katso tämä raportti hedelmällisyyden nykytilasta.

Jill Seladi-Schulman on freelance-kirjailija Atlanta, GA. Hän sai tohtorin tutkinnon mikrobiologiasta ja molekyyligenetiikasta Emoryltä, missä hänen tutkimuksensa keskittyi influenssamorfologiaan. Hänellä on intohimo tiede- ja terveysviestintään ja hän nauttii kirjoittamisesta kaikenlaisista terveyteen liittyvistä aiheista - vaikka hänellä on aina pehmeä sijainti tartuntataudeille. Jill on myös innokas lukija, rakastaa matkustaa ja nauttii kaunokirjallisuuden kirjoittamisesta.