Diabetes vaikuttaa kehoosi käyttämään glukoosia. Hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen diabetes sinulla on.
Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä haima lakkaa tuottamasta insuliinia - hormonia, joka auttaa säätelemään verensokeria tai sokeria. Tyypin 2 diabetes alkaa insuliiniresistenssillä. Haima ei enää tuota tarpeeksi insuliinia tai ei käytä sitä tehokkaasti.
Jokainen kehon solu käyttää glukoosia energiaa varten. Jos insuliini ei toimi työssään, veressä kertyy glukoosia. Tämä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hyperglykemiaksi. Matalaa verensokeria kutsutaan hypoglykemiaksi. Molemmat voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Mitä pillereitä on saatavilla diabeteksen hoitoon?
Erilaiset pillerit voivat hoitaa diabetesta, mutta ne eivät voi auttaa kaikkia. Ne toimivat vain, jos haima tuottaa edelleen jonkin verran insuliinia, mikä tarkoittaa, että he eivät pysty hoitamaan tyypin 1 diabetesta. Pillerit eivät ole tehokkaita tyypin 2 diabeetikoille, kun haima on lopettanut insuliinin valmistuksen.
Jotkut tyypin 2 diabeetikot voivat hyötyä sekä lääkityksen että insuliinin käytöstä. Joitakin diabeteslääkkeitä ovat:
biguanidit
Metformiini (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) on biguanidi. Se vähentää maksan tuottamaa glukoosimäärää ja lisää insuliiniherkkyyttä. Se voi myös parantaa kolesterolitasoa ja saattaa auttaa sinua laihduttamaan vähän painoa.
Ihmiset ottavat sen yleensä kahdesti päivässä aterian yhteydessä. Voit ottaa laajennetun julkaisun version kerran päivässä.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- ärtynyt vatsa
- pahoinvointi
- turvotus
- kaasu
- ripuli
- väliaikainen ruokahaluttomuus
Se voi myös aiheuttaa maitohappoasidoosia, joka on harvinaista, mutta vakavaa.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi minkä tahansa määrätyn diabeteslääkityksen sivuvaikutuksista.
sulfonyyliureat
Sulfonyyliureat ovat nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, jotka auttavat haimaa vapauttamaan insuliinin aterian jälkeen. Ne sisältävät:
- glimepiridi (amaryyli)
- glyburidi (Diabeta, Glynase PresTabs)
- glipitsidi (Glucotrol)
Ihmiset yleensä käyttävät näitä lääkkeitä kerran päivässä aterian yhteydessä.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärky
- huimaus
- ärtyvyys
- matala verensokeri
- ärtynyt vatsa
- ihottuma
- painonnousu
meglitinidit
Repaglinidi (Prandin) ja Nateglinide (Starlix) ovat meglitinidejä. Meglitinidit stimuloivat haimaa nopeasti vapauttamaan insuliinia syömisen jälkeen. Repaglinidi tulee ottaa aina aterian yhteydessä.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- matala verensokeri
- pahoinvointi
- oksentelu
- päänsärky
- painonnousu
tiatsolidiinidionien
Rosiglitatsoni (Avandia) ja pioglitatsoni (Actos) ovat tiatsolidiinidioneja. Päivittäin samaan aikaan, ne tekevät kehostasi herkempiä insuliinille. Se voi myös nostaa HDL (hyvää) kolesterolia.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- lihaskipu
- kipeä kurkku
- nesteretentio
- turvotus
- murtumat
Nämä lääkkeet lisäävät myös sydänkohtauksen tai sydämen vajaatoiminnan riskiä, etenkin jos olet jo vaarassa.
Dipeptidyyli-peptidaasi 4 (DPP-4) -inhibiittorit
DPP-4-estäjät auttavat stabiloimaan insuliinitasoja ja alentavat kehon glukoosin määrää. Ihmiset ottavat ne kerran päivässä.
Ne sisältävät:
- linagliptiini (Tradjenta)
- saksagliptiini (Onglyza)
- sitagliptiini (Januvia)
- alogliptiini (Nesina)
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- kipeä kurkku
- tukkoinen nenä
- päänsärky
- ylähengitysteiden infektio
- ärtynyt vatsa
- ripuli
Alfa-glukosidaasin estäjät
Akarboosi (prekoosi) ja miglitoli (Glyset) ovat alfa-glukosidaasin estäjiä. Ne hidastavat hiilihydraattien hajoamista verenkiertoon. Ihmiset vievät heidät aterian alussa.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- ärtynyt vatsa
- kaasu
- ripuli
- vatsakipu
Natrium-glukoosin kotransportteri-2 (SGLT2) -inhibiittorit
SGLT2-estäjät toimivat estämällä munuaiset imeytymästä uudelleen glukoosia. Ne voivat myös alentaa verenpainetta ja auttaa laihduttamaan.
Jotkut näistä lääkkeistä yhdistetään yhdeksi lääkkeeksi.
Nämä sisältävät:
- canagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifosiini (Steglatro)
Mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla:
- virtsatieinfektio
- hiivatulehdukset
- jano
- päänsärky
- kipeä kurkku
Kuinka insuliinia käytetään diabeteksen hoitoon?
Tarvitset insuliinia elääksesi. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sinun on otettava insuliini joka päivä. Sinun on otettava se myös, jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja kehosi ei tuota tarpeeksi yksinään.
Nopeaa tai pitkävaikutteista insuliinia on saatavana. Tarvitset todennäköisesti molemmat tyypit verensokerin pitämiseksi hallinnassa.
Voit ottaa insuliinia monin tavoin:
Ruisku
Voit tehdä injektioita tavallisella neulalla ja ruiskulla lataamalla insuliinin ruiskuun. Pistä sitten sitten ihon alle, kiertämällä kohtaa joka kerta.
Kynä
Insuliinikynät ovat vähän kätevämpiä kuin tavallinen neula. Ne ovat esitäytettyjä ja vähemmän kivuliaita käyttää kuin tavallinen neula.
Suihkusuutin
Insuliinisuihkuinjektori näyttää kynältä. Se lähettää ihonsuihkun insuliinia käyttämällä korkeapaineista ilmaa neulan sijaan.
Insuliinin infuusioyksikkö tai portti
Insuliinin infuusioyksikkö tai portti on pieni putki, jonka asetat vain ihon alle ja jota pidetään paikallaan liimalla tai sidoksella, missä se voi olla muutaman päivän. Se on hyvä vaihtoehto, jos haluat välttää neuloja. Injisoit insuliinia putkeen eikä suoraan ihoasi.
Insuliinipumppu
Insuliinipumppu on pieni, kevyt laite, jota käytät vyölläsi tai kantat taskussa. Pullossa oleva insuliini kulkeutuu kehoosi pienen neulan kautta juuri ihon alle. Voit ohjelmoida sen tuottamaan insuliinin nousun tai tasaisen annoksen koko päivän ajan.
Diabetespillerit vs. insuliini
Se ei yleensä koske pillereitä tai insuliinia. Lääkäri antaa suosituksen diabeteksen tyypin, kauan, kun sinulla on ollut se ja kuinka paljon insuliinia tuotat luonnollisesti, perusteella.
Pillereitä voi olla helpompi ottaa kuin insuliinia, mutta jokaisella lajeilla on mahdollisia sivuvaikutuksia. Sinulle parhaiten sopivan ratkaisun löytäminen voi viedä vähän kokeiluja. Pillerit voivat lakata toimimasta, vaikka ne olisivat olleet tehokkaita jonkin aikaa.
Jos aloitat vain pillereillä ja tyypin 2 diabetes pahenee, saatat joutua käyttämään myös insuliinia.
Insuliinilla on myös riskejä. Liian paljon tai liian vähän voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Sinun on opittava seuraamaan diabetesta ja tekemään tarvittavat säädöt.
Kysymyksiä lääkäriltäsi
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes tai joudut ottamaan insuliinia, tiedät jo joudut seuraamaan verensokeriarvojasi huolellisesti ja säätämään insuliiniasi vastaavasti.
Kysy lääkäriltäsi insuliinin annostelutavoista ja ilmoita lääkärillesi ihosi kolhut, muhkeat ja ihottumat.
Jos lääkäri on määrännyt pillereitä, tässä on muutama kysymys, joita kannattaa ehkä kysyä:
- Mikä on tämän lääkityksen tarkoitus?
- Kuinka minun pitäisi varastoida se?
- Kuinka minun pitäisi ottaa se?
- Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset ja mitä niihin voidaan tehdä?
- Kuinka usein minun pitäisi tarkistaa glukoositasot?
- Kuinka tiedän, toimiiko lääke?
Näiden lääkkeiden on tarkoitus olla osa yleistä hoitosuunnitelmaa, joka sisältää liikunnan ja huolellisen ruokavalion.
