Mikä on in vitro -hedelmöitys?
In vitro -hedelmöitys (IVF) on eräänlainen avustava lisääntymistekniikka (ART). Siihen sisältyy munien hakeminen naisen munasarjoista ja hedelmöitys hedelmällisillä. Tämä hedelmöitetty muna tunnetaan alkiona. Alkio voidaan sitten jäädyttää varastointia varten tai siirtää naisen kohtuun.
Tilanteestasi riippuen IVF voi käyttää:
- munasi ja kumppanisi siittiöiden
- munasi ja luovuttajan siittiöt
- luovuttajien munat ja kumppanisi siittiöt
- luovuttajien munat ja luovuttajan siittiöt
- lahjoitetut alkiat
Lääkäri voi myös implantoida alkioita korvikkeessa tai raskauden kantajassa. Tämä on nainen, joka kantaa vauvaasi puolestasi.
IVF: n onnistumisaste vaihtelee. Amerikan raskausyhdistyksen mukaan alle 35-vuotiaiden naisten, joilla on IVF, elävä syntyvyys on 41–43 prosenttia. Tämä osuus laskee 13-18 prosenttiin yli 40-vuotiailla naisilla.
Miksi lannoitusta tehdään in vitro?
IVF auttaa lapsettomia ihmisiä, jotka haluavat saada lapsen. IVF on kallis ja tunkeutuva, joten parit kokeilevat usein ensin muita hedelmällisyyshoitoja. Niihin voi kuulua hedelmällisyyslääkkeiden ottaminen tai kohdunsisäinen keinosiemennys. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri siirtää spermat suoraan naisen kohtuun.
Hedelmättömyysongelmia, joihin IVF voi olla tarpeen, ovat:
- heikentynyt hedelmällisyys yli 40-vuotiailla naisilla
- tukossa tai vaurioituneet munanjohtimet
- heikentynyt munasarjojen toiminta
- endometrioosi
- kohdun fibroids
- miesten hedelmättömyys, kuten alhainen siittiöiden määrä tai poikkeavuudet siittiöiden muodossa
- selittämätön hedelmättömyys
Vanhemmat voivat myös valita IVF: n, jos heillä on riski siirtää geneettinen häiriö jälkeläisilleen. Lääketieteellinen laboratorio voi testata alkioita geneettisten poikkeavuuksien varalta. Sitten lääkäri implantoi vain alkioita, joilla ei ole geneettisiä vikoja.
Kuinka voin valmistautua lannoittamiseen in vitro?
Ennen IVF: n aloittamista naisille tehdään ensin munasarjareservitutkimukset. Tähän sisältyy verinäytteen ottaminen ja sen testaaminen follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tason suhteen. Tämän testin tulokset antavat lääkärillesi tietoa munasi koosta ja laadusta.
Lääkäri tutkii myös kohtuasi. Tähän voi kuulua ultraäänen tekeminen, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan muodostamiseen kohdusta. Lääkäri voi myös viedä leikkauksen emättimen läpi ja kohtuun. Nämä testit voivat paljastaa kohtuusi terveyden ja auttaa lääkäriä määrittämään parhaan tavan implantoida alkioita.
Miehillä on tehtävä siittiöiden testaus. Tämä tarkoittaa siemennesteen näytteen antamista, jonka laboratorio analysoi siemennesteen määrän, koon ja muodon suhteen. Jos siittiöt ovat heikot tai vaurioituneet, voi olla tarpeen suorittaa solunsisäisen siittiön injektio (ICSI). ICSI: n aikana teknikko injektoi siittiöitä suoraan munaan. ICSI voi olla osa IVF-prosessia.
IVF: n valitseminen on erittäin henkilökohtainen päätös. On otettava huomioon useita tekijöitä.
- Mitä teet käyttämättömille alkioille?
- Kuinka monta alkioita haluat siirtää? Mitä enemmän alkioita siirretään, sitä suurempi on moniraskauden riski. Useimmat lääkärit eivät siirrä enempää kuin kahta alkioita.
- Miltä sinusta tuntuu mahdollisuudesta saada kaksosia, kolmioita tai korkeamman asteen moniraskaus?
- Entä oikeudelliset ja emotionaaliset kysymykset, jotka liittyvät lahjoitettujen munien, siittiöiden ja alkioiden tai korvikkeen käyttöön?
- Mitkä ovat IVF: ään liittyvät taloudelliset, fyysiset ja emotionaaliset stressit?
Kuinka in vitro -hedelmöitys tapahtuu?
IVF: ään liittyy viisi vaihetta:
- stimulaatio
- munan haku
- keinosiemennys
- alkion kulttuuri
- siirtää
Stimulation
Nainen tuottaa yleensä yhden munan jokaisen kuukautiskierron aikana. IVF vaatii kuitenkin useita munia. Useiden munien käyttö lisää mahdollisuuksia kehittää elinkelpoinen alkio. Saat hedelmällisyyslääkkeitä lisätäksesi munasi määrää kehosi tuottaa. Tänä aikana lääkäri tekee säännöllisiä verikokeita ja ultraääniä munien tuotannon seuraamiseksi ja kertoa lääkärillesi, milloin ne otetaan.
Munahaku
Munan noutoa kutsutaan follikulaariseksi aspiraatioksi. Se on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nukutuksella. Lääkäri käyttää ultraääni sauvaa ohjaamaan neulaa emättimen läpi, munasarjaasi ja munaa sisältävään follikkelia. Neula imii munat ja nesteen kustakin follikkelista.
keinosiemennys
Mieskumppanin on nyt annettava siemenneste. Teknikko sekoittaa siittiöt munien kanssa petrimaljassa. Jos tämä ei tuota alkioita, lääkäri voi päättää käyttää ICSI: tä.
Alkion kulttuuri
Lääkäri seuraa hedelmöitettyjä munia varmistaakseen, että ne jakautuvat ja kehittyvät. Alkioille voidaan tehdä geneettisten olosuhteiden testaus tällä hetkellä.
Siirtää
Kun alkiot ovat riittävän suuria, ne voidaan implantoida. Tämä tapahtuu yleensä 3–5 päivää hedelmöityksen jälkeen. Implantointiin sisältyy ohuen katetrin nimeltä putken asettaminen emättimeen kohdunkaulan ohi ja kohtuun. Tämän jälkeen lääkärisi vapauttaa alkion kohtuun.
Raskaus tapahtuu, kun alkio implantoituu itse kohdun seinämään. Tämä voi kestää 6-10 päivää. Verikoe selvittää, oletko raskaana.
Mitä komplikaatioita liittyy in vitro -hedelmöitykseen?
Kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, IVF: ään liittyy riskejä. Komplikaatioita ovat:
- useita raskauksia, mikä lisää alhaisen syntymäpainon ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä
- keskenmeno (raskauden menetys)
- kohdunulkoinen raskaus (kun munat implantoituvat kohdun ulkopuolelle)
- munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS), harvinainen tila, johon liittyy ylimääräistä nestettä vatsassa ja rinnassa
- verenvuoto, infektio tai suolen tai virtsarakon vaurio (harvinainen)
Mikä on pitkäaikainen näkymä?
Äärimmäisen monimutkainen päätös on päättää, tehdäänkö hedelmöitys in vitro, ja kuinka yrittää, jos ensimmäinen yritys epäonnistuu. Tämän prosessin taloudellinen, fyysinen ja henkinen panostus voi olla vaikeaa. Keskustele lääkärisi kanssa laajasti selvittääksesi, mitkä ovat parhaat vaihtoehdot ja onko in vitro -hedelmöitys oikea tapa sinulle ja perheellesi. Pyydä tukiryhmää tai neuvonantajaa auttamaan sinua ja kumppaniasi tämän prosessin aikana.
