Mikä on ADHD?
Huomiota vajaatoimivan hyperaktiivisuuden häiriö (ADHD) on yleinen hermokehityshäiriö, joka diagnosoidaan yleisimmin lapsilla. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan keski-ikä diagnoosissa on 7. Poikien ADHD-diagnoosi on yli kaksi kertaa todennäköisempi kuin tytöillä. Aikuiset voivat osoittaa oireita ja olla myös diagnosoitu.
Sitä kutsuttiin alun perin hyperkineettiseksi impulssihäiriöksi. Vasta 1960-luvun lopulla American Psychiatric Association (APA) tunnusti ADHD: n virallisesti mielenterveyden häiriöksi. Lue lisää ADHD: n aikajanasta.
1900-luvun alkupuolella
ADHD mainittiin ensimmäisen kerran vuonna 1902. Brittiläinen lastenlääkäri Sir George kuvaa edelleen "lasten moraalisen valvonnan epänormaaleja puutteita". Hän havaitsi, että jotkut kärsineet lapset eivät pystyneet hallitsemaan käyttäytymistään tyypillisen lapsen tapaan, mutta he olivat silti älykkäitä.
Benzedriinin esittely
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi bentsedriinin lääkkeeksi vuonna 1936. Dr. Charles Bradley kompasi tämän lääkkeen odottamattomista sivuvaikutuksista seuraavana vuonna. Nuorten potilaiden käyttäytyminen ja suorituskyky koulussa parani, kun hän antoi sen heille.
Bradleyn ajattelijat jättivät kuitenkin suurelta osin huomiotta hänen havaintonsa. Lääkärit ja tutkijat alkoivat ymmärtää sen hyödyn, mitä Bradley oli löytänyt useita vuosia myöhemmin.
Ei tunnustusta
APA julkaisi ensimmäisen”Psyykkisten häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan” (DSM) vuonna 1952. Tässä oppaassa lueteltiin kaikki tunnistetut mielenterveyden häiriöt. Se sisälsi myös tunnetut syyt, riskitekijät ja hoidot kullekin sairaudelle. Lääkärit käyttävät päivitettyä versiota edelleen.
APA ei tunnistanut ADHD: tä ensimmäisessä painoksessa. Toinen DSM julkaistiin vuonna 1968. Tämä painos sisälsi ensimmäistä kertaa hyperkineettisen impulssihäiriön.
Ritalinin esittely
FDA hyväksyi psykostimulantin Ritalin (metyylifenidaatti) vuonna 1955. Se tuli suosituksi ADHD-hoitona, kun häiriö ymmärrettiin paremmin ja diagnoosit lisääntyivät. Lääkettä käytetään edelleen ADHD: n hoitoon.
Muuttuva määritelmä
APA julkaisi DSM: n kolmannen painon (DSM-III) vuonna 1980. He muuttivat häiriön nimen hyperkineettisen impulssihäiriöstä huomiovajehäiriöksi (ADD). Tutkijoiden mielestä hyperaktiivisuus ei ollut yleinen oire häiriöstä. Tämä luettelo loi kaksi alatyyppiä ADD: ADD, jolla on yliherkkyys ja ADD ilman hiperaktiivisuutta.
Lopuksi sopiva nimi
APA julkaisi tarkistetun version DSM-III: sta vuonna 1987. Ne poistivat hiperaktiivisuuserotuksen ja muuttivat nimitystä tarkkaavaisuuden hyperaktiivisuushäiriöksi (ADHD). APA yhdisti nämä kolme oiretta (tarkkaamattomuus, impulsiviteetti ja hyperaktiivisuus) yhdeksi tyypiksi eikä havainnut häiriön alatyyppejä.
APA julkaisi DSM: n neljännen painoksen vuonna 2000. Neljäs painos asetti kolme ADHD-alatyyppiä, joita terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät tänään:
- yhdistetty tyyppi ADHD
- pääasiassa tarkkailematon tyyppi ADHD
- pääasiassa hyperaktiivisesti impulsiivinen tyyppi ADHD
Nousu diagnooseihin
ADHD-tapaukset alkoivat nousta merkittävästi 1990-luvulla. Diagnoosien nousun taustalla voi olla muutamia tekijöitä:
- lääkärit pystyivät diagnosoimaan ADHD: n tehokkaammin
- useammat vanhemmat olivat tietoisia ADHD: stä ja ilmoittavat lastensa oireista
- enemmän lapsia kehitti ADHD: tä
Yhä useampia lääkkeitä häiriön hoitamiseksi tuli saataville ADHD-tapausten määrän noustessa. Lääkkeistä tuli myös tehokkaampia ADHD: n hoidossa. Monilla on pitkävaikutteisia etuja potilaille, jotka tarvitsevat helpotusta oireista pidempään.
Missä olemme tänään
Tutkijat yrittävät tunnistaa ADHD: n syyt sekä mahdolliset hoidot. Tutkimus osoittaa erittäin vahvan geneettisen linkin. Lapsilla, joilla on häiriö vanhemmilla tai sisaruksilla, on todennäköisempi se.
Tällä hetkellä ei ole selvää, mikä rooli ympäristötekijöillä on sen määrittämisessä, kuka kehittää ADHD: tä. Tutkijat ovat omistautuneet häiriön taustalla olevan syyn löytämiseen. He pyrkivät tehostamaan hoitoja ja auttamaan parannuskeinojen löytämisessä.
