Mikä on vatsan adhesiolyysi?
Adhesiot ovat arpikudoksen pala, joka muodostuu kehon sisälle. Aikaisemmat leikkaukset aiheuttavat noin 90 prosenttia vatsan tarttumisesta. Ne voivat kehittyä myös traumaista, infektioista tai tulehduksia aiheuttavista tiloista.
Adheesioita voi muodostua myös elimiin ja aiheuttaa elinten tarttumisen toisiinsa. Monilla tarttuvilla ihmisillä ei ole oireita, mutta joillakin ihmisillä voi olla epämukavuus tai ruuansulatuksellisia ongelmia.
Vatsan adhesiolyysi on eräänlainen leikkaus, joka poistaa nämä tarttumiset vatsastasi.
Tarttumiset eivät näy tavanomaisissa kuvantamistesteissä. Pikemminkin, lääkärit löytävät ne usein diagnostisen leikkauksen aikana tutkiessaan oireita tai hoitaessaan toista tilaa. Jos lääkäri havaitsee tarttumisia, voidaan tehdä adhesiolyysi.
Tässä artikkelissa tarkastelemme ketä voisi hyötyä vatsan adhesiolyysikirurgisesta toimenpiteestä. Katsomme myös menettelyä ja mitä erityisolosuhteita sitä voidaan käyttää hoitoon.
Milloin laparoskooppinen adhesiolyysi suoritetaan?
Vatsan tarttumiset eivät usein aiheuta huomattavia oireita. Adheesiot usein diagnosoidaan, koska ne eivät ole näkyvissä nykyisillä kuvantamismenetelmillä.
Joillekin ihmisille ne voivat kuitenkin aiheuttaa kroonista kipua ja epänormaaleja suoliston liikkeitä.
Jos kiinnitykset aiheuttavat ongelmia, laparoskooppinen adhesiolyysi voi poistaa ne. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Laparoskooppisella leikkauksella kirurgi tekee pienen viillon vatsassa ja käyttää laparoskooppia tartunnan löytämiseen.
Laparoskooppi on pitkä ohut putki, joka sisältää kameran ja valon. Se työnnetään viiltoon ja auttaa kirurgiasi löytämään kiinnitykset niiden poistamiseksi.
Laparoskooppista adhesiolyysiä voidaan käyttää seuraavien tilojen hoitamiseen:
Suolen tukkeumat
Adhesiot voivat aiheuttaa ongelmia ruuansulatuksessa ja jopa estää suolistoa. Tarttumiset voivat puristaa osan suolistosta ja aiheuttaa suolen tukkeutumisen. Tukos voi aiheuttaa:
- pahoinvointi
- oksentelu
- kyvyttömyys kulkea kaasua tai ulostetta
Hedelmättömyys
Adheesiot voivat aiheuttaa naisten lisääntymisongelmia estämällä munasarjoja tai munanjohtimia.
Ne voivat myös aiheuttaa tuskallista yhdyntää joillekin ihmisille. Jos lääkärisi epäilee tarttumisten aiheuttavan lisääntymisongelmia, hän voi suositella leikkausta niiden poistamiseksi.
Kipu
Kiinnitykset voivat joskus aiheuttaa kipua, varsinkin jos ne tukkivat suoliston. Jos sinulla on vatsan kiinnittymiä, sinulla voi esiintyä myös seuraavia oireita kivun lisäksi:
- pahoinvointi tai oksentelu
- turvotus vatsan ympärillä
- nestehukka
- kramppeja
Mikä on avoin adhesiolyysi?
Avoin adhesiolyysi on vaihtoehto laparoskooppiselle adhesiolyysille. Avoimen adhesiolyysin aikana tehdään yksi viilto kehosi keskiviivan läpi, jotta lääkäri voi poistaa kiinnitykset vatsastasi. Se on invasiivisempaa kuin laparoskooppinen adhesiolyysi.
Mikä aiheuttaa tarttumisia?
Vatsan tarttuminen voi muodostua minkä tahansa tyyppisestä vatsan vammasta. Ne ovat kuitenkin yleisimmin vatsanleikkauksen sivuvaikutuksia.
Leikkauksen aiheuttamat kiinnitykset aiheuttavat todennäköisemmin oireita kuin muun tyyppiset kiinnitykset. Jos et tunne oireita, niitä ei yleensä tarvitse hoitaa.
Infektiot tai sairaudet, jotka aiheuttavat tulehduksia, voivat myös aiheuttaa tarttumisia, kuten:
- Crohnin tauti
- endometrioosi
- lantion tulehduksellinen sairaus
- peritoniitti
- divertikulaarinen sairaus
Tarttumisia muodostuu usein vatsan sisävuoreen. Ne voivat myös kehittyä:
- elimet
- suolet
- vatsan seinä
- munanjohtimet
Menettelytapa
Ennen toimenpidettä lääkärisi todennäköisesti suorittaa fyysisen tutkimuksen. He voivat myös tilata veri- tai virtsakokeen ja pyytää kuvantamista auttaakseen sulkemaan pois tiloja, joilla on samanlaisia oireita.
Ennen leikkausta
Valmistaudu leikkaukseesi järjestämällä ajomatka kotiin sairaalasta noudattaen toimenpidettäsi. Sinua myös todennäköisesti neuvotaan välttämään syömistä tai juomista leikkauksen päivänä. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön.
Leikkauksen aikana
Sinulle annetaan yleinen anestesia, joten et tunne kipua.
Kirurgisi tekee pienen viillon vatsasi ja käyttää laparoskooppia tartunnan löytämiseen. Laparoskooppi projisoi kuvat näytölle, jotta kirurgisi voi löytää ja leikata kiinnitykset.
Leikkaus kestää yhteensä 1 - 3 tuntia.
komplikaatiot
Leikkaus on minimaalisesti invasiivinen, mutta mahdollisia komplikaatioita on edelleen, mukaan lukien:
- elinten vammat
- adheesioiden paheneminen
- tyrä
- infektiot
- verenvuoto
Muun tyyppiset adhesiolyysit
Adhesiolyysileikkausta voidaan käyttää tarttumisten poistamiseen kehon muista osista.
Lantion adhesiolyysi
Lantion adheesio voi olla kroonisen lantion kipu lähde. Leikkaus aiheuttaa yleensä heitä, mutta ne voivat myös kehittyä infektiosta tai endometrioosista.
Hysteroskooppinen adhesiolyysi
Hysteroskooppinen adhesiolyysi on leikkaus, joka poistaa kiinnitykset kohtuun. Adhesiot voivat aiheuttaa kipua ja komplikaatioita raskauden aikana. Tarttumisten ottamista kohtuun kutsutaan myös Ashermanin oireyhtymäksi.
Epiduraalinen adhesiolyysi
Selkäydinleikkauksen jälkeen selkäydin ulkokerroksen ja nikamien välillä olevat rasvat voidaan korvata sitkeistä fibroottisista kudoksista valmistetuilla adheesioilla, jotka voivat ärsyttää hermoja.
Epiduraaliliimaus auttaa poistamaan nämä tarttumiset. Epiduraalinen adhesiolyysi tunnetaan myös nimellä Racz-katetri-menetelmä.
Peritoneaalinen adhesiolyysi
Vatsan seinämän sisäkerroksen ja muiden elinten väliin muodostuu vatsakalvon tarttumisia. Nämä tarttumiset saattavat näkyä ohuina sidekudoksen kerroksina, jotka sisältävät hermoja ja verisuonia.
Peritoneaalisen adhesiolyysin tarkoituksena on poistaa nämä tarttumiset ja parantaa oireita.
Lisäliima-analyysit
Lisämassa on kasvu kohdun tai munasarjojen lähellä. Ne ovat usein hyvänlaatuisia, mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla syöpää. Lisäliimansiirto on kirurginen menetelmä näiden kasvien poistamiseksi.
Adhesiolyysin toipumisaika
Sinulla voi olla epämukavuutta vatsan ympärillä noin 2 viikon ajan. Sinun pitäisi voida palata säännöllisiin toimintoihin 2–4 viikossa. Voi kestää myös useita viikkoja, että suoliston liikkeistä tulee jälleen säännöllisiä.
Voit parantaa toipumistaan vatsan adhesiolyysikirurgiasta:
- Saada paljon lepoa.
- Vältä intensiivistä fyysistä aktiivisuutta.
- Keskustele lääkärisi kanssa ruoista, joita sinun tulee välttää.
- Pese kirurginen haava päivittäin saippuavedellä.
- Soita välittömästi lääkärillesi tai kirurgillesi, jos sinulla on merkkejä infektiosta, kuten kuume tai punoitus ja turvotus viiltokohdassa.
Ottaa mukaan
Monilla vatsan kiinnittymisillä ei ole oireita eivätkä he tarvitse hoitoa.
Jos vatsan kiinnitykset aiheuttavat kipua tai ruoansulatuskanavia, lääkäri voi kuitenkin suositella vatsan adhesiolyysia niiden poistamiseksi.
Oikean diagnoosin saaminen on paras tapa tietää, aiheuttaako epämukavuutesi tarttuminen tai muu tila.
