Kwashiorkorin ymmärtäminen
Kwashiorkor, joka tunnetaan myös nimellä “edematous aliravitsemus” johtuen siitä, että se liittyy ödeemaan (nesteretentio), on ravitsemushäiriö, jota havaitaan useimmiten nälänhädän alueilla. Se on ruokavalion puutteen aiheuttama aliravitsemusmuoto. Ihmisillä, joilla on kwashiorkor, on tyypillisesti erittäin väsynyt ulkonäkö kaikissa ruumiinosissa paitsi nilkat, jalat ja vatsa, jotka turpoavat nesteellä.
Kwashiorkoria esiintyy harvoin Yhdysvalloissa ja muissa maissa, joissa ruoka on yleensä tasaista. Se on yleisintä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja muissa maissa, joissa ihmisillä on rutiininomaisesti rajoitettu ruokatarjonta.
Useimmat ihmiset, joihin kwashiorkor vaikuttaa, paranevat täysin, jos heitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Hoitoon sisältyy ylimääräisten kaloreiden ja proteiinien lisääminen ruokavalioon. Lapset, jotka kehittävät kwashiorkoria, eivät välttämättä kasva tai kehittyy kunnolla ja voivat jäädä tainnutukseen loppuelämänsä ajan. Hoidon viivästyessä voi olla vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kooma, sokki ja pysyvät henkiset ja fyysiset vammat. Kwashiorkor voi olla hengenvaarallinen, jos sitä jätetään käsittelemättä. Se voi aiheuttaa suuren elinvaurion ja lopulta kuoleman.
Mikä aiheuttaa kwashiorkorin?
Kwashiorkor johtuu proteiinin puutteesta ruokavaliossa. Jokainen kehon solu sisältää proteiinia. Tarvitset proteiinia ruokavaliossasi, jotta kehosi voi korjata soluja ja tehdä uusia soluja. Terve ihmiskeho uudistaa soluja tällä tavalla jatkuvasti. Proteiini on erityisen tärkeä kasvulle myös lapsuuden ja raskauden aikana. Jos kehosta puuttuu proteiini, kasvu ja normaalit kehon toiminnot alkavat sammua, ja kwashiorkor voi kehittyä.
Kwashiorkor on yleisin maissa, joissa ruokaa on rajoitetusti tai sitä ei ole. Sitä esiintyy pääasiassa lapsilla ja pikkulapsilla Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Keski-Amerikassa. Rajoitettu tarjonta tai puutteellinen ruoka on näissä maissa yleistä luonnonkatastrofien - kuten kuivuuden tai tulvien - tai poliittisten levottomuuksien aiheuttaman nälänhädän aikana. Ravintotietojen puute ja alueellinen riippuvuus vähäproteiinisista ruokavalioista, kuten monien Etelä-Amerikan maiden maissipohjaisista ruokavalioista, voivat myös aiheuttaa ihmisille tämän tilan kehittymisen.
Tämä tila on harvinainen maissa, joissa useimmilla ihmisillä on riittävästi ruokaa ja he voivat syödä riittävästi määriä proteiinia. Jos kwashiorkoria esiintyy Yhdysvalloissa, se voi olla merkki väärinkäytöstä, laiminlyönnistä tai huijausruokavalioista, ja sitä esiintyy enimmäkseen lapsilla tai vanhemmilla aikuisilla. Se voi olla myös merkki perussairaudesta, kuten HIV.
Mitkä ovat kwashiorkorin oireet?
Kwashiorkorin oireita ovat:
- ihon ja hiusten värin (ruosteen väri) ja rakenteen muutos
- väsymys
- ripuli
- lihasmassan menetys
- epäonnistuminen kasvaa tai paino
- nilkkojen, jalkojen ja vatsan turvotus (turvotus)
- vaurioitunut immuunijärjestelmä, mikä voi johtaa yleisempiin ja vaikeimpiin infektioihin
- ärtyvyys
- hilseilevä ihottuma
- shokki
Kuinka kwashiorkor diagnosoidaan?
Jos epäillään kwashiorkoria, lääkäri tutkii ensin suurennetun maksan (hepatomegalia) ja turvotuksen. Seuraavaksi voidaan määrätä veri- ja virtsakokeet proteiini- ja sokeripitoisuuden mittaamiseksi veressä.
Muut veren ja virtsan testit voidaan suorittaa aliravitsemuksen ja proteiinin puutteen oireiden mittaamiseksi. Nämä testit voivat etsiä lihaksen hajoamista ja arvioida munuaisten toimintaa, yleistä terveyttä ja kasvua. Nämä testit sisältävät:
- valtimoveren kaasu
- veren ureatyppi (BUN)
- veren kreatiniinitasot
- veren kaliumpitoisuus
- virtsa
- täydellinen verenkuva (CBC)
Kuinka kwashiorkoria hoidetaan?
Kwashiorkor voidaan korjata syömällä enemmän proteiinia ja enemmän kaloreita, etenkin jos hoito aloitetaan varhain.
Sinulle voidaan ensin antaa enemmän kaloreita hiilihydraattien, sokereiden ja rasvojen muodossa. Kun nämä kalorit tuottavat energiaa, sinulle annetaan proteiineja sisältäviä ruokia. Ruoat on otettava käyttöön ja kaloreita on lisättävä hitaasti, koska olet ollut pitkään ajan ilman asianmukaista ravintoa. Kehosi saattaa joutua sopeutumaan lisääntyneeseen saanniin.
Lääkäri suosittelee myös ruokavaliollesi pitkäaikaista vitamiini- ja kivennäislisäainetta.
Mitkä ovat kwashiorkorin komplikaatiot?
Jopa hoidon aikana kwashiorkorilla kärsineet lapset eivät ehkä koskaan saavuta täysikasvu- ja pituuspotentiaaliaan. Jos hoito tulee liian myöhään, lapsella voi olla pysyviä fyysisiä ja henkisiä vammoja.
Hoitamatta jättäminen voi johtaa koomaan, sokkiin tai kuolemaan.
Syö oikein ja tunnet merkit
Kwashiorkor voidaan estää varmistamalla, että syöt tarpeeksi kaloreita ja proteiinirikkaita ruokia. Lääketieteen laitoksen ruokavalio-ohjeissa suositetaan, että 10–35 prosenttia aikuisten päivittäisistä kaloreista tulee proteiineista. Viiden - 20 prosenttia pienten lasten ja 10 - 30 prosenttia vanhempien lasten ja teini-ikäisten päivittäisistä kaloreista tulisi olla peräisin proteiineista.
Proteiini löytyy elintarvikkeista, kuten:
- merenelävät
- munat
- vähärasvaista lihaa
- pavut
- herneet
- pähkinät
- siemenet
Lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla, kahdella ryhmällä, jotka kokevat kwashiorkoria väärinkäytön tai laiminlyönnin seurauksena, esiintyy tyypillisiä sairauden oireita. Näkyvimpiä oireita ovat nilkkojen, jalkojen ja vatsan turvotus. Joissakin väärinkäytöksissä tai laiminlyönneissä nämä oireet voivat liittyä myös muihin väärinkäytön merkkeihin, kuten mustelmiin ja murtuneisiin luihin.
Jos epäilet, että henkilö on välittömässä vaarassa väärinkäytön tai laiminlyönnin vuoksi, soita heti 911. Väärinkäytöksistä ja laiminlyönneistä, jotka eivät näy heti hengenvaarallisina, tulee ilmoittaa valtion väärinkäytösten vihjelinjalle. Lasten hyväksikäyttötapaukset voidaan ilmoittaa myös Childhelpin kansalliselle lasten hyväksikäyttöä käsittelevälle hotline-puhelinnumeroon 800-4-A-CHILD.
