Mikä on pysyvä masennus (PDD)?
Pysyvä masennus (PDD) on kroonisen masennuksen muoto. Se on suhteellisen uusi diagnoosi, jossa yhdistyvät kaksi aikaisempaa diagnoosia, dystymia ja krooninen suuri masennus. Kuten muutkin masennus, PDD aiheuttaa jatkuvia syvän surun ja toivottomuuden tunteita. Nämä tunteet voivat vaikuttaa mielialaan ja käyttäytymiseen sekä fyysisiin toimintoihin, mukaan lukien ruokahalu ja uni. Seurauksena on, että häiriöt sairastavat usein menettäneet mielenkiintonsa harjoittamastaan toiminnoista ja heillä on vaikeuksia päivittäisten tehtäviensä viimeistelyssä.
Nämä oireet näkyvät kaikissa masennuksen muodoissa. PDD: ssä oireet ovat kuitenkin vähemmän vakavia ja kestäviä. Ne voivat kestää vuosia ja voivat häiritä koulu-, työ- ja henkilökohtaisia suhteita. PDD: n krooninen luonne voi myös tehdä siitä haastavamman selviytyä oireista. Lääkityksen ja puheterapian yhdistelmä voi kuitenkin olla tehokas hoidettaessa PDD: tä.
Pysyvän masennusoireen oireet
PDD: n oireet ovat samanlaisia kuin masennuksen. Tärkein ero on kuitenkin se, että PDD on krooninen, ja oireita esiintyy useimpana päivänä vähintään kahden vuoden ajan. Näitä oireita ovat:
- jatkuvat surun ja toivottomuuden tunteet
- unihäiriöt
- vähän energiaa
- ruokahalun muutos
- keskittymisvaikeudet
- epäröinti
- kiinnostuksen puute päivittäisestä toiminnasta
- heikentynyt tuottavuus
- heikko itsetunto
- kielteinen asenne
- sosiaalisen toiminnan välttäminen
PDD: n oireet alkavat usein ilmestyä lapsuudessa tai murrosikällä. Lapset ja teini-ikäiset, joilla on PDD, voivat näyttää ärtyneiltä, tuuheilta tai pessimistisiltä pitkään. Heillä voi myös olla käyttäytymisongelmia, heikkoa suorituskykyä koulussa ja vaikeuksia olla vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa sosiaalisissa tilanteissa. Heidän oireensa voivat tulla ja mennä usean vuoden ajan, ja niiden vakavuus voi vaihdella ajan myötä.
Pysyvän masennuksen syyt
PDD: n syytä ei tunneta. Tietyt tekijät voivat vaikuttaa tilan kehittymiseen. Nämä sisältävät:
- kemiallinen epätasapaino aivoissa
- sairauden perheen historia
- historia muita mielenterveystiloja, kuten ahdistus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
- stressaavia tai traumaattisia elämätapahtumia, kuten rakkaansa menetys tai taloudelliset ongelmat
- krooninen fyysinen sairaus, kuten sydänsairaus tai diabetes
- fyysinen aivotrauma, kuten aivotärähdys
Pysyvän masennuksen diagnosointi
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkäri suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen. Lääkäri tekee myös verikokeita tai muita laboratoriokokeita mahdollisten sairauksien poissulkemiseksi, jotka saattavat aiheuttaa oireita. Jos oireillesi ei ole fyysistä selitystä, lääkäri voi alkaa epäillä, että sinulla on mielenterveyden tila.
Lääkäri kysyy sinulle tiettyjä kysymyksiä arvioidaksesi nykyistä henkistä ja tunnetilasi. On tärkeää olla rehellinen lääkärisi kanssa oireistasi. Vastauksesi auttavat heitä selvittämään, onko sinulla PDD vai muun tyyppinen mielisairaus.
Monet lääkärit käyttävät PDD: n diagnosointiin mielenterveyden häiriöiden diagnosointi- ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5) lueteltuja oireita. Tämän oppaan on julkaissut American Psychiatric Association. DSM-5: ssä lueteltuja PDD-oireita ovat:
- masentunut mieliala melkein joka päivä suurimman osan päivästä
- heikko ruokahalu tai ylensyöminen
- nukahtamis- tai nukkumisvaikeudet
- vähän energiaa tai väsymys
- alhainen itsetunto
- huono keskittyminen tai vaikeudet päätöksenteossa
- toivottomuuden tunteet
Aikuisille, joilla diagnosoidaan häiriö, heidän on koettava masentunut mieliala suurimman osan päivästä, melkein joka päivä, kahden tai useamman vuoden ajan.
Jotta lapset tai teini-ikäiset voidaan diagnosoida häiriö, heidän on koettava masentunut mieliala tai ärtyneisyys suurimman osan päivästä, melkein joka päivä, vähintään yhden vuoden ajan.
Jos lääkärisi uskoo, että sinulla on PDD, hän suuntaa sinut todennäköisesti mielenterveysammattilaiseen lisäarviointia ja hoitoa varten.
Pysyvän masennuksen hoito
PDD-hoito koostuu lääkityksestä ja puheterapiasta. Lääkityksen uskotaan olevan tehokkaampi hoitomuoto kuin puheterapia, kun sitä käytetään yksinään. Lääkityksen ja puheterapian yhdistelmä on kuitenkin usein paras hoitokuuri.
Lääkehoito
PDD: tä voidaan hoitaa erityyppisillä masennuslääkkeillä, mukaan lukien:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac) ja sertraliini (Zoloft)
- trisykliset masennuslääkkeet (TCA), kuten amitriptyliini (Elavil) ja amoksapiini (Asendin)
- serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten desvenlafaksiini (Pristiq) ja duloksetiini (Cymbalta)
Saatat joutua kokeilemaan erilaisia lääkkeitä ja annoksia löytääksesi tehokkaan ratkaisun sinulle. Tämä vaatii kärsivällisyyttä, koska monien lääkkeiden vaikutusten saavuttaminen kestää useita viikkoja.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet edelleen huolissasi lääkityksestäsi. Lääkäri voi ehdottaa muutosta annostukseen tai lääkitykseen. Älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista ohjeiden mukaan puhumatta ensin lääkärisi kanssa. Hoidon lopettaminen yhtäkkiä tai useiden annosten puuttuminen voi aiheuttaa vieroitusoireita ja pahentaa masennusoireita.
terapia
Puheterapia on hyödyllinen hoitovaihtoehto monille PDD-potilaille. Terapeutin tapaaminen voi auttaa sinua oppimaan:
- ilmaise ajatuksesi ja tunteesi terveellisellä tavalla
- selviytyä tunteistasi
- sopeutua elämän haasteeseen tai kriisiin
- tunnistaa ajatukset, käyttäytyminen ja tunteet, jotka laukaisevat tai pahentavat oireita
- korvata negatiiviset uskomukset positiivisilla
- takaisin tyydytyksen ja hallinnan tunne elämässäsi
- aseta realistiset tavoitteet itsellesi
Puheterapia voidaan tehdä yksittäin tai ryhmässä. Tukiryhmät ovat ihanteellisia niille, jotka haluavat jakaa tunteensa muiden kanssa, joilla on samanlaisia ongelmia.
Elämäntavan muutokset
PDD on pitkäaikainen tila, joten on tärkeää osallistua aktiivisesti hoitosuunnitelmaan. Tietyt elämäntavan mukautukset voivat täydentää lääketieteellisiä hoitoja ja helpottaa oireita. Näitä lääkkeitä ovat:
- liikunta vähintään kolme kertaa viikossa
- syö ruokavaliota, joka koostuu pääosin luonnollisista ruuista, kuten hedelmistä ja vihanneksista
- huumeiden ja alkoholin välttäminen
- nähdä akupunkturisti
- tiettyjen lisäravinteiden, kuten mäkikuisman ja kalaöljyn ottaminen
- joogan, tai chin tai meditaation harjoittelu
- kirjoittaminen päiväkirjaan
Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on jatkuva masennus
Koska PDD on krooninen sairaus, jotkut ihmiset eivät koskaan toipu kokonaan. Hoito voi auttaa monia ihmisiä hallitsemaan oireitaan, mutta se ei onnistu kaikille. Jotkut ihmiset saattavat edelleen kokea vakavia oireita, jotka häiritsevät heidän henkilökohtaista tai työelämää.
Aina kun sinulla on vaikeaa selviytyä oireistasi, soita National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 800-273-8255. On ihmisiä, jotka ovat käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa puhuakseen kanssasi mahdollisista ongelmista. Voit myös käydä heidän verkkosivustolla saadakseen lisätietoja ja resursseja.
K:
Kuinka voin auttaa jatkuvaa masennushäiriötä?
V:
Tärkein asia, jonka joku voi tehdä jatkuvasta masennushäiriöstä kärsivän ihmisen auttamiseksi, on ymmärtää, että heillä on todellinen sairaus ja että he eivät yritä olla”vaikeita” vuorovaikutuksessaan kanssasi. He eivät välttämättä reagoi hyviin uutisiin tai positiivisiin elämätapahtumiin tapaan, jolla yksilöt, joilla ei ole tätä häiriötä, reagoivat. Sinun tulisi myös rohkaista heitä osallistumaan kaikkiin lääkärin ja terapeutin tapaamisiin ja ottamaan lääkkeitä määräysten mukaisesti.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
