Mikä on haponkestävä tahratesti?
Happoa kestävä tahra on laboratoriotesti, joka suoritetaan näytteelle
- veri
- ysköstä tai limaa
- virtsa
- jakkara
- luuydin
- ihokudos
Lääkäri voi tilata tämän testin selvittääksesi, onko sinulla tuberkuloosi (TB) tai muun tyyppinen bakteeri-infektio.
TB oli hyvin yleinen kerrallaan. Se on kuitenkin nyt harvinaista Yhdysvalloissa. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan vuonna 2014 Yhdysvalloissa ilmoitettiin vain 3 tuberkuloositapausta 100 000 ihmistä kohti. Tämä on alhaisin esiintymisaste kansallisen raportoinnin alkamisen jälkeen vuonna 1953.
Koe sisältää värjäysvärin lisäämisen bakteeriviljelmään, joka pestään sitten happoliuoksessa. Happopesujen jälkeen tietyn tyyppisten bakteerien solut säilyttävät väriaineen joko kokonaan tai osittain. Tämä testi pystyy eristämään tietyn tyyppiset bakteerit niiden "haponkestävyydellä" tai kyvyllään pysyä värjäytyneinä.
Mitä happojen nopea tahratesti tekee?
Viljelmässä löydettyjen bakteerityyppien perusteella tästä testistä on kahta tyyppisiä tuloksia. Tulokset ovat joko haponkestävä tahra tai osittainen tai modifioitu haponkestävä tahra. Tulosten tyyppi riippuu testattavista bakteereista.
Röyhää tai limaa käytetään usein Mycobacterium tuberculosis -testiin, jotta saadaan selville, onko potilaalla TB. Tämä bakteeri on täysin haponkestävä, mikä tarkoittaa, että koko solu tarttuu väriaineeseen. Haponkestävästä värjäyksestä saatu positiivinen testitulos vahvistaa, että potilaalla on TB.
Muun tyyppisissä haponkestävissä bakteereissa, kuten Nocardia, väriainetta, kuten solun seinämää, vain kunkin solun tietyt osat pitävät värin. Osittaisesta tai muunnetusta haponkestävästä värjäyksestä saatu positiivinen testitulos tunnistaa nämä infektion tyypit.
Nocardia ei ole yleinen, mutta se on vaarallinen. Nocardia-infektio alkaa keuhkoista, ja se voi levitä heikkojen immuunijärjestelmien ihmisten aivoihin, luihin tai ihoon.
Kuinka näytteet kerätään?
Jos epäillään mykobakteeri-infektiota, lääkäri tarvitsee näytteen yhdestä tai useammasta kehon aineesta. Terveydenhuollon tarjoajasi kerää näytteitä jollain seuraavista menetelmistä:
Verinäyte
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa verta verisuonestasi. Tavallisesti ne vetävät sen kyynärpään sisäpuolelta seuraavien vaiheiden avulla:
- Alue puhdistetaan ensin bakteereja tappavalla antiseptisella aineella.
- Sitten elastinen nauha kääritään käsivarren ympärille. Tämä aiheuttaa suonesi turvotuksen veressä.
- Ne työntävät ruiskun neulan varovasti laskimoon. Veri kerääntyy ruiskuputkeen.
- Kun putki on täynnä, neula poistetaan.
- Elastinen nauha poistetaan sitten ja puhkaisukohta peitetään steriilillä harsolla kaiken verenvuodon estämiseksi.
Tämä on vähäriskinen testi. Harvinaisissa tapauksissa verinäytteillä voi olla seuraavia riskejä:
- liiallinen verenvuoto
- pyörtyminen tai huimauksen tunne
- hematooma tai veren yhdistäminen ihon alle
- infektio, joka on pieni riski aina, kun iho rikkoutuu
Nämä sivuvaikutukset ovat kuitenkin harvinaisia.
Röidenäyte
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle erityisen muovikupin yskösi keräämistä varten. Harjaa hampaasi ja huuhtele suu heti kun heräät aamulla (ennen syömistä tai juomista). Älä käytä suuvettä.
Yrttinäytteen kerääminen sisältää seuraavat vaiheet:
- Hengitä syvään ja pidä sitä viiden sekunnin ajan.
- Hengitä hitaasti ulos.
- Ota toinen hengitys ja yskä kovaa, kunnes suuhun tulee ysköä.
- Syötä yskös kuppiin. Ruuvaa kupin kansi tiukasti kiinni.
- Huuhtele ja kuivaa kupin ulkopinta. Kirjoita päivämäärä, jolloin olet ottanut ysköksen, kupin ulkopuolelle.
- Tarvittaessa näyte voidaan jäähdyttää 24 tuntia. Älä pakasta tai säilytä sitä huoneenlämmössä.
- Ota näyte sinne, missä lääkäri on määrännyt, niin pian kuin mahdollista.
Yskösnäytteen ottoon ei liity mitään riskejä.
bronkoskopia
Jos et pysty tuottamaan ysköstä, terveydenhuollon tarjoaja voi kerätä sen käyttämällä bronkoskopiaa kutsuttavaa menettelyä. Tämä yksinkertainen toimenpide vie noin 30 - 60 minuuttia. Potilaat pysyvät yleensä hereillä menettelyä varten.
Ensin nenäsi ja kurkku suihkutetaan paikallispuudutuksella, jotta se tuntuu. Sinulle voidaan antaa myös rauhoittavaa ainetta rentoutumisen tai nukkumisen helpottamiseksi.
Bronkoskooppi on pitkä, pehmeä putki, suurennuslasilla ja valon päällä. Terveydenhuollon tarjoaja kuljettaa sen varovasti nenän tai suun läpi ja alas keuhkoihin. Putki on suunnilleen yhtä leveä kuin lyijykynä. Terveydenhuollon tarjoajasi voi sitten nähdä ja ottaa näytteitä ysköstä tai kudoksesta biopsiaa varten putken läpi.
Sairaanhoitaja tarkkailee sinua tarkasti testin aikana ja sen jälkeen. He tekevät tämän, kunnes olet täysin hereillä ja pystyt poistumaan. Turvallisuussyistä jonkun muun pitäisi ajaa sinut kotiin.
Harvinaisia bronkoskopian riskejä ovat:
- allerginen reaktio sedatiiville
- infektio
- verenvuoto
- repiminen keuhkoissa
- keuhkoputkien kouristukset
- epäsäännölliset sydämen rytmit
Virtsanäyte
Lääkärisi antaa sinulle erityisen kupin virtsan keräämistä varten. On parasta kerätä näyte ensimmäisen kerran virtsatessasi aamulla. Tuolloin bakteeritasot ovat korkeammat. Virtsanäytteen kerääminen sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
- Pese kätesi.
- Poista kupin kansi ja aseta se alas sisäpinta ylöspäin.
- Miesten tulee puhdistaa penis ja esinahka steriileillä kudoslevyillä. Naisten tulee puhdistaa emättimen taittuvat steriilit kynät.
- Aloita virtsaaminen wc: hen tai pisuaariin. Naisten tulisi pitää labia erillään virtsatessa.
- Kun virtsaasi on virrannut useita sekunteja, aseta keräysastia virtaan ja kerää noin 2 unssia tätä”keskivirtaan” virtsaa pysäyttämättä virtausta. Aseta sitten varovasti astian kansi.
- Pese kuppi ja kädet. Jos kerät virtsaa kotona etkä pääse sitä laboratorioon tunnin sisällä, jäähdytä näyte. Se voidaan jäähdyttää jopa 24 tuntia.
Virtsanäytteen ottamiseen ei liity mitään riskejä.
Ulostenäyte
Varmista, että virtsaat ennen ulostenäytteen antamista, jotta virtsaa ei päästä näytteeseen. Ulosteenäytteen kerääminen sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
- Ota käsineet ennen kuin käsittelet ulosteesi. Se sisältää bakteereja, jotka voivat levittää tartuntaa.
- Vie uloste (ilman virtsaa) kuivaan astiaan, jonka lääkärisi sinulle antoi. Sinulle voidaan antaa muoviallas, joka voidaan laittaa wc-istuimen alle jakkaran kiinnittämiseksi. Joko kiinteä tai nestemäinen uloste voidaan kerätä. Jos sinulla on ripulia, puhdas muovipussi voidaan teipattaa wc-istuimeen ulosteen kiinnittämiseksi. Jos sinulla on ummetus, sinulle voidaan antaa pieni peräruiske auttaa ulosteen kulkeutumista. On tärkeää, että et kerää näytettä wc-kulhossa olevasta vedestä. Älä sekoita wc-paperia, vettä tai saippuaa näytteen kanssa.
- Kun näyte on kerätty, sinun tulee poistaa käsineet ja heittää ne pois.
- Pese kätesi.
- Aseta kansi astiaan. Merkitse se nimesi, terveydenhuollon tarjoajasi nimen ja näytteenottopäivämäärän kanssa.
- Aseta astia muovipussiin ja pese kädet uudelleen.
- Ota näyte sinne, missä lääkärisi on määrännyt, niin pian kuin mahdollista.
Ulosteenäytteen ottamiseen ei liity mitään riskejä.
Luuytimen biopsia
Luuydin on pehmeä rasvakudos suurempien luiden sisällä. Aikuisilla luuydin kerätään yleensä lantiosta, joka on lonkkaluu, tai rintalastasta, joka on rintaluu. Vauvoilla ja lapsilla luuydin kerätään yleensä sääriluusta tai sääriluusta.
Luuytimen biopsia sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
- Kohde puhdistetaan ensin antiseptisella aineella, kuten jodilla.
- Sitten kohta injektoidaan paikallispuudutuksella.
- Kun sivusto on tunnottunut, lääkärisi työntää neulan ihon läpi ja luuhun. Terveydenhuollon tarjoajasi käyttää erityistä neulaa, joka vetää ydinnäytteen tai lieriömäisen osan.
- Neulan poistamisen jälkeen paikan päälle asetetaan steriili side ja kohdistetaan paine.
Biopsian jälkeen sinun tulee maata hiljaa, kunnes verenpaineesi, sykesi ja lämpötilanne palautuu normaaliksi. Sivuston tulisi olla kuiva ja peitetty noin 48 tuntia.
Luuytimen biopsioiden harvinaisiin ja harvinaisiin riskeihin kuuluvat:
- jatkuva verenvuoto
- infektio
- kipu
- reaktio paikallispuudutteeseen tai sedatiiviin
Ihon biopsia
Ihon biopsiamenetelmiä on useita, mukaan lukien ajelu, lävistys ja eksisio. Menettely tehdään yleensä poliklinikalla tai lääkärin vastaanotolla.
Parranajokoe
Parranajokoe on vähiten invasiivinen tekniikka. Tässä tapauksessa lääkäri yksinkertaisesti poistaa ihon uloimmat kerrokset.
Lävistyksen biopsia
Lävistysbiopsian aikana lääkärisi poistaa pienen pyöreän ihonpalan, joka on kooltaan lyijykynän pyyhekumia, terävällä, ontolla välineellä. Alue on ehkä suljettava silmukoilla myöhemmin.
Poikkeuksellinen biopsia
Excisional biopsia poistaa suuremman ihoalueen. Ensin, lääkärisi injektoi alueelle tunnetta aiheuttavaa lääkettä. Sitten ne poistavat iho-osan ja sulkevat alueen silmukoilla. Verenvuoto pysäytetään paineella. Jos he biopsiassa suuren alueen, normaalin ihon läppä voidaan käyttää korvaamaan poistettu iho. Tätä ihonläppää kutsutaan ihonsiirteksi.
Ihobiopsioiden riskejä ovat infektiot, liiallinen verenvuoto ja arpia.
Valmistautuminen testiisi
Valmisteita ei tarvita, kun otetaan veri-, virtsa- tai ulostenäytteitä.
Luuytimen tai ihon biopsioiden yhteydessä lääkäri voi määrätä sinua syömään tai juomatta nesteitä ennen toimenpidettä. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää:
- vitamiinit
- lisäravinteet
- rohdosvalmisteet
- over-the-the-lääkkeet
- reseptilääkkeet
Sinun tulisi myös kertoa lääkärillesi kaikista allergioistasi, mahdollisista aikaisemmista reaktioista lääkkeillesi tai verenvuoto-ongelmiin ja jos olet raskaana.
Mitä tapahtuu laboratoriossa?
Kun näyte on kerätty, se lähetetään laboratorioon, jossa sen annetaan kasvaa viljelmässä huoneenlämpötilassa jopa kahden päivän ajan. Tänä aikana kaikki läsnä olevat bakteerit kasvavat ja lisääntyvät. Sitten viljelmä värjätään väriaineella, kuumennetaan ja pestään happoliuoksessa.
Testin tulokset
Jos koetuloksesi ovat normaaleja eikä haponkestäviä bakteereja löydy, tämä tarkoittaa, että et voi saada tartuntaa haponkestävillä bakteereilla tai osittain tai modifioiduilla haponkestävillä bakteereilla.
Jos testi on epänormaali, se tarkoittaa, että saatat saada tartunnan. Lääkäri neuvoo testituloksistasi ja parhaasta hoitosuunnasta, jos sellaista tarvitaan.
