Laukaisee yliherkkyyden vaskuliitin reaktion
Yliherkkyyden aiheuttava vaskuliitti laukaistaan yleensä reaktiolla lääkkeelle. Yleisiä lääkkeitä, jotka liittyvät yliherkkyydelliseen vaskuliittiin, ovat:
- tietyt antibiootit, kuten penisilliini ja sulfa-lääkkeet
- joitain verenpainelääkkeitä
- fenytoiini (Dilantin, antiseizure-lääke)
- allopurinoli (käytetään kihtiin)
Krooniset bakteeri-infektiot tai virukset voivat myös aiheuttaa tämän tyyppistä vaskuliittia. Näitä ovat HIV, hepatiitti B ja hepatiitti C. Ihmiset, joilla on autoimmuunihäiriöitä, kuten lupus, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä ja tulehduksellinen suolistosairaus, voivat myös kokea tämän tilan. Se voi vaikuttaa myös syöpäpotilaisiin.
Yliherkkyyden aiheuttavan vaskuliitin oireiden tunnistaminen
Sana “vaskuliitti” viittaa verisuonien tulehduksiin ja vaurioihin. Tämä tulehdus ja vauriot aiheuttavat tunnettavan purppuran, vaskuliitin päämerkin.
Nämä täplät saattavat näyttää violetilta tai punaiselta. Löydät ne todennäköisimmin jaloillasi, pakaraan ja vartaloon. Saatat myös kehittää rakkuloita tai nokkosihottumaa ihollesi. Nokkosihottuma on mahdollisesti kutiava kuoppia, jotka ilmestyvät iholle seurauksena allerginen reaktio.
Harvemmin esiintyviä oireita ja merkkejä ovat:
- nivelkipu
- laajentuneet imusolmukkeet (rauhaset, jotka auttavat poistamaan bakteereja verenkiertoon)
- munuaistulehdus (harvinaisissa tapauksissa)
- lievä kuume
Kun syynä on lääkkeiden vuorovaikutus, oireet ilmenevät tyypillisesti seitsemän - 10 päivän kuluessa altistumisesta. Joillakin ihmisillä voi esiintyä oireita jo kahden päivän kuluttua tiettyjen lääkkeiden käytöstä.
Kuinka se diagnosoidaan?
Perinteinen tapa diagnosoida yliherkkyyden aiheuttama vaskuliitti on sen määrittäminen, täytätkö vähintään kolme viidestä seuraavasta American Reumatologian yliopiston asettamasta kriteeristä:
- Olet yli 16-vuotias.
- Sinulla on ihottumaa, jolla on tuntuva purppura.
- Sinulla on makulapapulaarinen ihottuma (sisältää sekä litteitä että koholla olevia pisteitä).
- Käytit lääkettä ennen ihottuman kehittymistä.
- Ihottuman biopsia osoitti, että verisuoniasi ympäröivät valkosolut.
Kaikki asiantuntijat eivät kuitenkaan ole yhtä mieltä siitä, että nämä ovat ainoat välttämättömät perusteet, jotka on otettava huomioon tämän tilan diagnosoinnissa. Puolet ajasta voivat olla mukana myös elimet, kuten munuaiset, maha-suolikanava, keuhkot, sydän ja hermosto.
Tavallisesti lääkärisi auttaa diagnoosin helpottamisessa:
- arvioi oireesi ja kysy lääkkeistä, lääkkeistä ja infektiohistoriasta
- tarkista sairaushistoriasi ja suorita fyysinen tutkimus
- ota kudosnäyte tai biopsia ihottumastasi
- lähetä näyte laboratorioon, jossa se analysoidaan verisuonia ympäröivän tulehduksen varalta
- tilata erilaisia verikokeita, kuten täydellinen verimäärä, munuaisten ja maksan toimintakokeet sekä erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) koko kehon tulehduksen mittaamiseksi
Diagnoosi ja hoito riippuvat vaskuliitin syystä ja siitä, esiintyykö muiden elinten infektioita tai tulehduksia.
Mitkä ovat hoitomenetelteni?
Itse yliherkkyydellistä vaskuliittia ei voida parantaa. Hoidon päätavoite on lievittää oireita. Lievissä tapauksissa erityistä hoitoa ei tarvita.
Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä. Nämä tiedot voivat auttaa määrittämään vaskuliitin mahdollisen syyn. Jos ongelmasi johtuu lääkkeestä, jota parhaillaan käytät, lääkäri suosittelee todennäköisesti lopettamaan sen käytön. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden käyttöä ilman lääkärisi suositusta. Oireesi pitäisi poistua muutaman viikon kuluessa lopettavan lääkityksen lopettamisesta.
Sinulle voidaan määrätä tulehduskipulääkkeitä, etenkin jos sinulla on nivelkipuja. Tyypillisesti käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten naprokseenia tai ibuprofeenia. Jos lievät tulehduskipulääkkeet eivät lievitä oireita, lääkäri voi myös määrätä kortikosteroideja. Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi ja vähentävät tulehdusta. Kortikosteroideilla on useita sivuvaikutuksia, varsinkin kun niitä otetaan pitkään. Näitä ovat painonnousu, äkilliset mielialanvaihtelut ja akne.
Jos sinulla on vakavampi tapaus, johon liittyy merkittävä ihon tulehdus tai muiden elinten osallistuminen ihon lisäksi, joudut ehkä joutumaan sairaalahoitoon tehostettua hoitoa varten.
komplikaatiot
Vaskuliitin vakavuudesta riippuen voi tulehduksen seurauksena olla arpia. Tämän aiheuttavat pysyvästi vaurioituneet verisuonet.
Harvemmin munuaisten ja muiden elinten tulehduksia voi esiintyä ihmisillä, joilla on yliherkkyyspesuliitti. Useimmat ihmiset eivät huomaa elintulehduksen oireita. Veri- ja virtsakokeet voivat auttaa määrittämään mahdolliset elimet ja tulehduksen vakavuuden.
Näkymät
Yliherkkyyden aiheuttama vaskuliitti voi palata, jos olet alttiina loukkaavalle lääkkeelle, infektiolle tai esineelle. Tunnettujen allergeenien välttäminen auttaa vähentämään mahdollisuuksiasi saada yliherkkyysvaskuliitti uudelleen.
