Mikä on leukosytoklastinen vaskuliitti?
Leukosytoklastinen vaskuliitti (LCV) viittaa pienten verisuonien tulehdukseen. Se tunnetaan myös yliherkkyyden vaskuliittina ja yliherkkyyden angiittina.
Sana “leukosytoklastinen” tulee leukosytoklaasiasta, prosessista, jossa neutrofiilit (immuunisolut) hajoavat ja vapauttavat roskia. Vaskuliitti tarkoittaa verisuonien tulehduksia.
Kun ihmiset käyttävät termiä leukosytoklasilainen vaskuliitti, he puhuvat yleensä ihon pienten verisuonien tulehduksista, jotka johtuvat tunkeutumisesta, kuolevista neutrofiileistä.
Termi on kuitenkin harhaanjohtava seuraavista syistä:
- Leukosytoklaasia esiintyy, kun neutrofiilit osallistuvat minkään tyyppisiin tulehduksiin - ei vain vaskuliittiin.
- Samoin pienten suonien vaskuliittiin ei aina liity neutrofiilejä. Se voi sisältää muita immuunisoluja, kuten lymfosyyttejä ja granuloomeja.
- Tila voi vaikuttaa minkä tahansa elimen pieniin verisuoniin. Se ei ole erityinen iholle.
Ihon leukosytoklastisen vaskuliitin uskotaan olevan tarkempi nimi. Tätä termiä yhdessä akuutin leuko- sykyklaklastisen vaskuliitin kanssa käytetään usein vaihtokelpoisesti LCV: n kanssa.
Lue lisätietoja leukosytoklastisen vaskuliitin oireista, syistä ja hoidosta.
Leukosytoklastinen vaskuliitti aiheuttaa
LCV: llä on monia mahdollisia syitä. Lähes puolet kaikista tapauksista on kuitenkin idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että taustalla olevaa syytä ei tiedetä.
Yleensä ajatellaan, että immuunijärjestelmään liittyvät kysymykset ovat mukana. Mahdollisia LCV-syitä ovat:
Allerginen reaktio
Useimmissa tapauksissa, joilla on tunnettu syy, LCV: n aiheuttaa allerginen reaktio lääkkeelle. Yleensä tila kehittyy 1 - 3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen.
LCV on liitetty moniin lääkkeisiin, mukaan lukien:
- beeta-laktaamien
- erytromysiini
- klindamysiini
- vankomysiini
- sulfonamidit
- furosemidi
- allopurinoli
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
- amiodaroni
- beetasalpaajat
- TNF-alfa-estäjät
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- metformiini
- varfariini
- valproiinihappo
Joskus LCV voi johtua allergiasta ruoalle tai lisäaineelle.
infektio
Infektiot ovat toinen yleinen syy LCV: hen. Bakteeri-, virus- ja loistartunnat ovat kaikki mahdollisia laukaisevia tekijöitä.
Yleensä se johtuu streptokokkien ylähengitysteiden infektiosta. Muita syitä ovat:
- Mycobacterium
- B-hepatiitti
- hepatiitti C
- Staphylococcus aureus
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Autoimmuunisairaudet
LCV: hen on liitetty useita autoimmuunisairauksia, mikä tukee teoriaa, jonka mukaan LCV liittyy immuunijärjestelmän ongelmiin.
LCV: hen liittyviä autoimmuunisairauksia ovat:
- nivelreuma
- lupus erythematosus
- Sjögren-oireyhtymä
- Henoch-Schönlein purpura
pahanlaatuisuus
Pahanlaatuiselle kasvaimelle on ominaista epänormaali solukasvu. Solut jakautuvat hallitsemattomasti ja tunkeutuvat ympäröiviin kudoksiin.
Harvemmin LCV voi liittyä pahanlaatuisuuksiin, kuten:
- kiinteät kasvaimet
- lymfooma
- leukemia
- myeloproliferatiiviset häiriöt
- myelodysplastiset häiriöt
Tulehduksellinen suolistosairaus
LCV voi liittyä tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD), mukaan lukien Crohnin tauti tai haavainen koliitti.
Joissakin tapauksissa LCV: tä aiheuttavat lääkkeet, jotka hoitavat IBD: tä. Tila kehittyy myös tyypillisesti vuosia IBD-diagnoosin jälkeen.
Leukosytoklastinen vaskuliitti-oireet
LCV: n merkittävimmät oireet koskevat ihoa. Yleensä tähän sisältyy ihottuma, jolle on ominaista:
- tunkeutuva purppura (esiin nousseet purppura-punaiset täplät)
- kipu ja polttaminen
- kutina
- bullae (nesteellä täytetyt säkit)
- märkärakkulat
- kyhmyt
- murskatut haavaumat
- livedo reticularis (laikullinen iho)
Tyypillisesti ihottuma muodostuu alajaloihin. Jopa kolmanneksella henkilöistä kehittyy myös ihottuma tavaratilaan ja yläraajoihin.
Seuraavat LCV-oireet ovat systeemisiä tai yleisempiä:
- heikkolaatuinen kuume
- selittämätön laihtuminen
- lihassäryt
- nivelkipu
- verinen virtsa tai uloste
- vatsakipu
- oksentelu
- yskiminen
- heikkous
Nämä systeemiset oireet vaikuttavat noin 30 prosenttiin ihmisistä, joilla on LCV. Harvoin LCV aiheuttaa myös munuaistulehduksia.
Leukosytoklastinen vaskuliitti -kuvat
Leukosytoklastinen vaskuliitti aiheuttaa pääasiassa ryhmiteltyjä ihottumia jaloissa. Ihottuma voi sisältää myös pussit, kyhmyt ja pilkkuja.
Tässä on visuaalisia esimerkkejä pakettiautosta:
Tilan diagnosointi
Voit selvittää, mikä aiheuttaa oireita, terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää useita testejä, joihin voi kuulua:
- Ihon fyysinen tutkimus. Lääkärisi tarkistaa kipu, turvotus ja tulehdus.
- Lääketieteellinen historia. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi selvittämään, aiheuttiko jokin erityinen oireesi.
- Verikokeet. Verikokeet voivat osoittaa oireita taustasta. Testit voivat sisältää täydellisen verimäärän, aineenvaihdunnan peruspaneelin sekä maksa- ja munuaistoiminnot.
- Urinalyysi. Virtsanäytteesi voidaan tarkistaa taudin oireiden varalta.
- Punch biopsia. Terveydenhuollon tarjoaja ottaa pienen ihonäytteen pyöreällä työkalulla. Näyte, joka sisältää syvemmät ihokerrokset, tutkitaan laboratoriossa.
Vaikka terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida LCV: n fyysisellä tutkimuksella, lävistysbiopsiaa käytetään usein diagnoosin vahvistamiseen.
Leukosytoklastisen vaskuliitin hoito
Hoito alkaa LCV: n taustalla olevan syyn poistamisesta tai hoitamisesta. Jos esimerkiksi kehitit LCV: n lääkkeen takia, lääkärisi todennäköisesti lopettaa sen käytön.
On tärkeää muistaa puhua ensin terveydenhuollon tarjoajallesi, ennen kuin lopetat lääkkeiden määräämisen.
Lievä LCV-tapaus voidaan hoitaa kotihoitoilla, mukaan lukien:
- jääpakkaukset
- korkeus
- antihistamiinit
- puristussukat
- levätä
Jos LCV on kuitenkin krooninen tai vaikea, tarvitset lisähoitoja, joihin voi kuulua:
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa hallitsemaan iho- ja nivelkipuja. Ne ovat saatavilla OTC-kautta, joten sinun ei tarvitse reseptiä.
kolkisiinia
Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä kolkisiinia, joka on valmistettu Colchicum autumnalesta. Tämä suun kautta otettava lääke toimii immuunijärjestelmän neutrofiilien hallitsemiseksi.
Vaikka kolkisiini voi auttaa iho- ja nivel-oireita, se ei toimi kaikille. Sinun on ehkä otettava se muiden lääkehoitojen kanssa.
dapsoni
Dapsone on anti-inflammatorinen lääke, jota käytetään kroonisen LCV: n hoitoon. Se auttaa vähentämään neutrofiilien aiheuttamaa tulehdusta.
Oireistasi riippuen lääkärisi saattaa määrätä dapsonia seuraavien kanssa:
- kolkisiinia
- steroidit
- antihistamiinit
Reseptilääkkeet
Kuten NSAID-lääkkeitä, myös suun kautta annettavia steroideja käytetään ihottumien ja nivelkivun hallintaan. Useimmat ihmiset reagoivat lyhyeen steroidikuuriin, kuten prednisoni tai metyyliprednisoloni.
Jos sinulla on vaikutusta sisäelimiin tai jos sinulla on vakavia ihovaurioita, lääkärisi saattaa suositella laskimonsisäisiä kortikosteroideja.
Milloin käy lääkärillä
Leukosytoklastinen vaskuliitti voi vaihdella lievästä vaikeaan. Siksi on suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriisi, kun huomaat LCV: n oireet.
Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on:
- tuskallinen, polttava ihottuma
- esiin nousseet purppura-punaiset täplät
- kuume
- selittämätön laihtuminen
- vaikeuksia hengittää
- heikkous
- verinen virtsa tai uloste
- oksentelu
- jatkuva nivel- tai lihaskipu
Ottaa mukaan
Jos sinulle todetaan leukosytoklastinen vaskuliitti, se tarkoittaa, että ihosi pienet verisuonet ovat tulehtuneet.
Se voi liittyä:
- lääkitys
- autoimmuunisairaus
- infektio
Yleensä ei kuitenkaan ole tunnettua syytä.
Terveydenhuollon tarjoajasi kehittää hoitosuunnitelman mahdollisten sairauksien hallitsemiseksi. Jos sinulla on iho- ja nivelkipuja, he voivat myös määrätä lääkkeitä, joiden avulla voit tuntea olosi paremmaksi.
