Yleiskatsaus
Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten päällä. Nämä rauhaset tuottavat monia hormoneja, joita kehosi tarvitsee normaaleihin toimintoihin.
Addisonin tauti esiintyy, kun lisämunuaisen kuori on vaurioitunut, ja lisämunuaiset eivät tuota tarpeeksi steroidihormoneja kortisolia ja aldosteronia.
Kortisoli säätelee kehon reaktiota stressitilanteisiin. Aldosteroni auttaa natriumin ja kaliumin säätelyssä. Lisämunuaisen kuori tuottaa myös sukupuolihormoneja (androgeenejä).
Mitkä ovat Addisonin taudin oireet?
Ihmisillä, joilla on Addisonin tauti, voi olla seuraavia oireita:
- lihas heikkous
- väsymys ja väsymys
- ihon värin tummeneminen
- laihtuminen tai vähentynyt ruokahalu
- pulssin tai verenpaineen lasku
- alhainen verensokeritaso
- pyörtyminen loitsuja
- haavaumat suussa
- suolahalu
- pahoinvointi
- oksentelu
Addisonin taudissa elävillä ihmisillä voi myös olla neuropsykiatrisia oireita, kuten:
- ärtyneisyys tai masennus
- energian puute
- unihäiriöt
Jos Addisonin tauti hoidetaan liian kauan, siitä voi tulla Addisonin kriisi. Addisonian kriisiin liittyviä oireita voivat olla:
- levottomuus
- hourailu
- visuaaliset ja kuulon hallusinaatiot
Addisonian kriisi on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Soita heti 911, jos sinä tai tuntemasi henkilö alkaa kokea:
- henkisen tilan muutokset, kuten sekavuus, pelko tai levottomuus
- tajunnan menetys
- korkea kuume
- äkillinen kipu alaselän, vatsan tai jalkojen alueella
Hoitamaton Addisonin kriisi voi johtaa sokkiin ja kuolemaan.
Mikä aiheuttaa Addisonin taudin?
Addisonin taudilla on kaksi pääluokkaa: primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta ja toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta. Taudin hoitamiseksi lääkärin on selvitettävä, mikä tyyppi vastaa sairaudestasi.
Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta
Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta ilmenee, kun lisämunuaiset ovat vaurioituneet niin vakavasti, että ne eivät enää pysty tuottamaan hormoneja. Tämän tyyppinen Addisonin tauti johtuu useimmiten, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää munuaisten rauhaset. Tätä kutsutaan autoimmuunisairaudeksi.
Autoimmuunisairaudessa kehon immuunijärjestelmä erehtyy minkä tahansa elimen tai kehon alueen viruksen, bakteerien tai muun ulkopuolisen hyökkääjän vuoksi.
Muihin primaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan syihin kuuluvat:
- pitkäaikainen glukokortikoidien (esim. prednisonin) anto
- tartunnat kehossa
- syöpä ja epänormaalit kasvut (kasvaimet)
- tietyt veren ohennusaineet, joita käytetään veren hyytymisen hallintaan
Toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta
Toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta ilmenee, kun aivolisäke (joka sijaitsee aivoissa) ei pysty tuottamaan adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH). ACTH kertoo lisämunuaiset, milloin hormonit vapautetaan.
Lisämunuaisten vajaatoiminta on myös mahdollista, jos et ota lääkärisi määräämiä kortikosteroidilääkkeitä. Kortikosteroidit auttavat hallitsemaan kroonisia sairauksia, kuten astmaa.
Toissijaisella lisämunuaisen vajaatoiminnalla on myös monia muita syitä, mukaan lukien:
- kasvaimet
- lääkitys
- genetiikka
- traumaattinen aivovamma
Kenellä on riski Addisonin taudista?
Sinulla voi olla suurempi Addisonin taudin riski, jos:
- sinulla on syöpä
- ota antikoagulantteja (veren ohenteita)
- sinulla on kroonisia infektioita, kuten tuberkuloosi
- hänellä oli leikkaus minkä tahansa lisämunuaisen osan poistamiseksi
- sinulla on autoimmuunisairaus, kuten tyypin 1 diabetes tai Gravesin tauti
Addisonin taudin diagnosointi
Lääkärisi kysyy sairaushistoriaasi ja kokemasi oireita. He tekevät fyysisen tutkimuksen, ja he saattavat tilata joitain laboratoriokokeita kalium- ja natriumtasojesi tarkistamiseksi.
Lääkäri voi myös tilata kuvantamistestejä ja mitata hormonitasosi.
Kuinka Addisonin tauti hoidetaan?
Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa sairautesi. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka säätelevät lisämunuaisia.
Lääkärisi sinulle laatiman hoitosuunnitelman noudattaminen on erittäin tärkeää. Hoitamaton Addisonin tauti voi johtaa Addisonin kriisiin.
Jos sairautesi on ollut hoitamatta liian kauan ja on edennyt henkeä uhkaavaksi tilaksi, jota kutsutaan Addisonin kriisiksi, lääkäri voi määrätä lääkitystä ensin tämän hoitamiseksi.
Addisonian kriisi aiheuttaa matalaa verenpainetta, korkeaa veressä kaliumia ja matalaa verensokeripitoisuutta.
Lääkehoito
Saatat joutua ottamaan yhdistelmän glukokortikoidilääkkeitä (tulehdusta estäviä lääkkeitä) parantaaksesi terveyttäsi. Näitä lääkkeitä käytetään lopun elämäsi, ja et voi unohtaa annosta.
Voidaan määrätä hormonikorvauksia hormonien korvaamiseksi, joita lisämunuaiset eivät tee.
Kotihoito
Pidä lääkkeitäsi sisältävä hätäpakkaus aina käsillä. Pyydä lääkäriäsi kirjoittamaan resepti injektoitavalle kortikosteroidille hätätilanteita varten.
Voit myös pitää lääkärin hälytyskortin lompakossasi ja rannekkeen ranteessa kertoaksesi muille sinun tilasi.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot
On tärkeää pitää stressitaso alhaalla, jos sairastat Addisonin tautia. Suuret elämätapahtumat, kuten rakkaansa kuolema tai loukkaantuminen, voivat nostaa stressitasoa ja vaikuttaa tapaan, jolla reagoit lääkkeisiisi. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista stressin lievittämiseksi, kuten jooga ja meditaatio.
Mitä odotetaan pitkällä tähtäimellä?
Addisonin tauti vaatii elinikäistä hoitoa. Hoidot, kuten hormonikorvaushoidot, voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.
Lääkärin luoman hoitosuunnitelman noudattaminen on tärkeä askel auttamaan elämään tuottavaa elämää.
Muista, että ota lääkkeesi aina tarkalleen ohjeiden mukaan. Liian pienen tai liian suuren lääkityksen ottaminen voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteen.
Hoitosuunnitelmasi on ehkä tarpeen arvioida uudelleen ja muuttaa sitä kunnostasi riippuen. Tästä syystä on tärkeää, että näet lääkärisi säännöllisesti.
