Aikuisten puhkeama Still-tauti (AOSD) on harvinainen sairaus, jonka arvioidaan aiheuttavan jopa 0,4 tapausta 100 000 aikuista kohden.
Siellä on myös versio, joka vaikuttaa lapsiin ja jota kutsutaan systeemiseksi alkavaksi nuorisoisiksi tulehduksiksi (SoJIA).
AOSD on tulehduksellinen tila, joka voi aiheuttaa uupumusta ja turvotusta nivelissä, kudoksissa, elimissä ja imusolmukkeissa.
AOSD: n yleisimpiä oireita ovat:
- korkeat kuumeet
- nivelkipu
- lohenvärinen ihottuma
Tämä tila kulkee leimahduksen ja remission jaksoissa: Oireet voivat ilmetä ja kadota yhtäkkiä. He eivät myöskään koskaan tule takaisin.
Jotkut AOSD-potilaat saattavat koskaan kokea vain yhden leimahduksen. Toisilla saattaa olla uusi jakso tapahtua uudestaan vuosia myöhemmin, tai he voivat kokea useita jaksoja muutamassa kuukaudessa.
Mitkä ovat aikuisten puhkeaman Still-taudin oireet?
Yleisin AOSD-oire on kuume, joka kestää useita päiviä ja huiput (piikit) samaan aikaan joka päivä. Joillekin kuume voi piikkiä kahdesti päivässä, samaan aikaan joka päivä.
Saatat huomata myös nopeasti muuttuvan ihon ihon, joka voi näyttää samankaltaiselta kuin nokkosihottuma. Toisin kuin nokkosihottuma, tämä ihottuma ei ole kutiava.
Muita AOSD-oireita ovat:
- kipeä kurkku
- turvonneet ja herkät nivelet
- tulehtuneet tai turvonneet imusolmukkeet
- lihaskipu
- vatsakipu
- syvään hengitykseen liittyvä kipu
- painonpudotus
Harvinaisissa tapauksissa maksa tai perna voi suurentua. Suurien elinten, kuten sydämen ja keuhkojen ympärillä olevat kudokset voivat myös tulla tulehtuneita.
AOSD: n harvinainen komplikaatio on makrofagien aktivaatio-oireyhtymä (MAS), joka voi johtaa vakavaan, joskus hengenvaaralliseen, tulehdukseen kehossa.
Mitkä ovat aikuisten puhkeaman Still-taudin riskit ja syyt?
Mayo-klinikan mukaan 15–25-vuotiailla ja 36–46-vuotiailla ihmisillä on suurempi AOSD-riskin riski. Tämä tila vaikuttaa miehiin ja naisiin suunnilleen samalla tavalla.
Aikuisten Still-taudin syitä ei vielä tunneta. Tila voi liittyä tiettyihin antigeeneihin.
Antigeenit ovat aineita, jotka voivat saada kehoasi kiinnittämään immuunivasteen, aktivoimaan immuunijärjestelmän solut ja tuottamaan vasta-aineita. Tämä immuunivaste voi auttaa torjumaan infektioita tai johtaa koko kehon tulehdukseen.
Aikuisten puhkeaman Still-taudin diagnosointi
Lääkäri voi suositella useita testejä varmistaaksesi, että AOSD-diagnoosi on oikea.
Tietyillä syöpätyypeillä, mononukleoosilla ja sellaisilla sairauksilla, kuten Lymen tauti, on monia alkuperäisiä oireita Still-taudin kanssa, ja ne on poissuljettava, ennen kuin diagnoosi voidaan vahvistaa.
Lääkäri voi myös määrätä verikokeen tarkistaaksesi ferritiinipitoisuutesi, joka on usein korkea AOSD-potilailla.
Kolme ensimmäistä oiretta, jotka voivat viitata AOSD: hen, ovat:
- kuume
- ihottuma
- nivelkipu
Lääkäri seuraa uusia verikokeetuloksia saadaksesi lisätietoja niveltulehduksestasi ja auttaaksesi sinua kehittämään hoitosuunnitelmaa.
Lääkäri kuuntelee myös sydämesi ja keuhkosi ja voi käyttää radiologisia testejä tutkiaksesi rintaasi, maksaasi ja pernaasi.
Jos koet vakavia oireita, lääkäri voi määrätä luuytimen biopsian tarkistamaan MAS.
Aikuisten puhkeaman Still-taudin hoitaminen
AOSD: n varhaisimpia oireita seuraa usein niveltulehduksen kehittyminen.
Tämä tarkoittaa, että lääkäri keskittää hoidon yleensä niveltulehduksen oireisiin ja vaikutuksiin. Yleisin hoito on lyhyt prednisonin kurssi.
Prednisonin sivuvaikutuksiin voi sisältyä korkea verenpaine ja nesteretentio, joten lääkärisi voi rajoittaa sitä, kuinka paljon he määräävät sinua ottamaan.
Lievemmät tapaukset saattavat tarvita hoitoa vain ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten ibuprofeenilla (Advil).
Jos AOSD-diagnoosi muuttuu krooniseksi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka muuttavat immuunijärjestelmääsi, mukaan lukien:
- tocilitsumabi (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotreksaatti
- etanersepti (Enbrel)
- infliksimabi (Remicade)
- adalimumabi (Humira)
- kanakinumabi (Ilaris)
Näitä lääkkeitä käytetään myös tulehduksellisen niveltulehduksen, kuten nivelreuman, hoitoon, koska ne vähentävät tarvittavien kortikosteroidi-injektioiden määrää ja kohdistavat erityisesti immuunivastereittejä.
Sinun on käytettävä määrättyjä lääkkeitäsi AOSD-hoitoon jatkuvasti parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
Kevyt, säännöllinen liikunta voi myös auttaa ylläpitämään lihaksia ja nivelvoimaa. Lääkärisi tai fysioterapeutti voi auttaa sinua ehdottamaan yleistä liikuntasuunnitelmaa.
Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella vitamiinilisäaineita, kuten kalsiumia ja D-vitamiinia, osteoporoosin ehkäisemiseksi, etenkin jos käytät prednisonia.
Mikä on AOSD: n näkymä?
AOSD: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Mutta sitä voidaan hoitaa, ja säännöllinen hoito voi auttaa oireiden hallinnassa, jos ne ilmenevät uudelleen.
Pienelle määrälle AOSD-potilaita kehittyy krooninen niveltulehdus, jonka niveloireet jatkuvat vuosien ajan. Mutta lääkkeet ja itsehoito voivat auttaa.
Keskustele lääkärisi kanssa kuinka parhaiten hoitaa ja hallita AOSD-oireitasi.
