Kirroosin ymmärtäminen
Maksakirroosi on myöhäisvaiheen seuraus maksasairaudesta. Se aiheuttaa arpia ja maksavaurioita. Tämä arpia voi lopulta estää maksaa toimimasta oikein, mikä johtaa maksan vajaatoimintaan.
Monet asiat voivat lopulta johtaa kirroosiin, mukaan lukien:
- krooninen alkoholin kulutus
- autoimmuuni hepatiitti
- krooninen hepatiitti C
- infektiot
- alkoholittomat rasvamaksasairaudet
- huonosti muodostetut sappitiet
- kystinen fibroosi
Kirroosi on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. Kun sinulla on kirroosi, sitä ei voi kääntää. Sen sijaan hoito keskittyy etenemisen hidastamiseen.
Maksakirroosilla voi olla vaikutusta elinajanodotteeseen riippuen siitä, kuinka vakava se on. Jos sinulla on kirroosi, lääkärisi voi käyttää useita työkaluja, jotta voit paremmin ymmärtää näkymiäsi.
Kuinka elinajanodote määritetään?
Kiroosista kärsivien potentiaalisen elinajanodotteen määrittämisessä on useita tapoja. Kaksi suosituinta ovat Child-Turcotte-Pugh (CTP) -piste ja loppuvaiheen maksasairauden malli (MELD).
CPT-pistemäärä
Lääkärit käyttävät jonkun CPT-pistemääriä selvittääkseen, onko heillä luokan A, B vai C maksakirroosi. A-luokan maksakirroosi on lievä ja sen elinajanodote on pisin. Luokan B maksakirroosi on maltillisempaa, kun taas luokan C maksakirroosi on vaikea.
Lisätietoja CPT-pisteet.
MELD-pistemäärä
MELD-järjestelmä auttaa määrittämään kuoleman riskin ihmisillä, joilla on loppuvaiheen maksasairaus. Se käyttää laboratoriokokeiden arvoja MELD-pisteet. MELD-pisteet saadaan mittauksiin, jotka sisältävät bilirubiinin, seerumin natriumin ja seerumin kreatiniinin.
MELD-arvot auttavat määrittämään kolmen kuukauden kuolleisuuden. Tämä viittaa jonkun todennäköisyyteen kuolla kolmen kuukauden kuluessa. Vaikka tämä antaa lääkäreille paremman kuvan jonkun elinajanodotteesta, se auttaa myös priorisoimaan maksansiirtoa odottavat henkilöt.
Maksasiirto voi maksakirroosiin joutuneilla lisätä elinajanodoteensa vuosia. Mitä korkeampi jonkun MELD-pistemäärä on, sitä todennäköisemmin hän kuolee kolmen kuukauden kuluessa. Tämä voi siirtää heidät korkeammalle listalle niitä, jotka odottavat maksansiirtoa.
Mitä pisteet merkitsevät elinajanodotetta?
Elämänodotteesta puhuttaessa on tärkeää muistaa, että se on arvio. Ei ole mitään keinoa tietää tarkalleen kuinka kauan kirroosikohtainen elää. Mutta CPT- ja MELD-pisteet voivat auttaa antamaan yleisen käsityksen.
CPT-pistekaavio
| Pisteet | luokka | Kahden vuoden eloonjäämisaste |
| 5-6 | A | 85 prosenttia |
| 7-9 | B | 60 prosenttia |
| 10-15 | B | 35 prosenttia |
MELD-pistekaavio
| Pisteet | Kolmen kuukauden kuolleisuusriski |
| Alle 9 | 1,9 prosenttia |
| 10-19 | 6,0 prosenttia |
| 20-29 | 19,6 prosenttia |
| 30-39 | 52,6 prosenttia |
| Yli 40 | 71,3 prosenttia |
Onko jotain, joka voi pidentää elinajanodotetta?
Vaikka maksakirroosia ei voida kääntää, on olemassa useita asioita, jotka voit tehdä yrittämällä auttaa hidastamaan sen etenemistä ja välttämään lisää maksavaurioita.
Nämä sisältävät:
- Vältä alkoholia. Vaikka maksakirroosi ei liity alkoholiin, on parasta olla tyhjää, koska alkoholi voi vahingoittaa maksaasi, varsinkin jos se on jo vaurioitunut.
- Rajoita suolaa. Kirroottisella maksalla on vaikea pitää nestettä veressä. Suolan saanti lisää nesteiden ylikuormituksen riskiä. Sinun ei tarvitse poistaa sitä ruokavaliosta kokonaan, mutta yritä pysyä poissa jalostetuista elintarvikkeista ja välttää liiallisen suolan lisäämistä ruoanlaiton aikana.
- Vähennä infektioriskiä. Vaurioituneesta maksasta on vaikeampaa tehdä proteiineja, jotka auttavat torjumaan infektioita. Pese kädet usein ja yritä rajoittaa kosketuksesi ihmisiin, joilla on minkäänlaista aktiivista infektiota, tavallisesta kylmästä flunssaan.
- Käytä käsikauppiaita huolellisesti. Maksasi on kuluttamasi kemikaalien tai lääkkeiden pääprosessori. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käytetyistä over-the-lääkkeistä, lisäravinteista tai yrtteistä varmistaaksesi, että ne eivät rasita maksaasi.
Kuinka voin selviytyä maksakirroosidiagnoosista?
Jos sinulla on diagnosoitu kirroosi tai sinulle kerrotaan, että sinulla on vaikea maksakirroosi, voit tuntea ylivoimaa. Lisäksi kuuleminen siitä, että tila ei ole palautuva, voi saada jotkut ihmiset paniikkiin.
Jos et ole varma mitä seuraavaksi tehdä, harkitse näitä vaiheita:
- Liity tukiryhmään. Sairaalat ja terveyskeskukset koordinoivat usein tukiryhmiä ihmisille, joilla on kroonisia sairauksia, mukaan lukien maksa- ja maksakirroosi. Kysy lääkärin vastaanotolta tai paikallisen sairaalan koulutusosastolta, jos heillä on ryhmäsuosituksia. Voit myös etsiä online-tukiryhmiä American Maksasäätiön kautta.
- Ota yhteys asiantuntijaan. Jos et vielä näe sellaista, varaa tapaaminen tapaamaan hepatologia tai gastroenterologia. Nämä ovat lääkäreitä, jotka erikoistuvat maksasairauksien ja niihin liittyvien sairauksien hoitoon. He voivat tarjota toisen lausunnon ja antaa sinulle lisätietoja hoitosuunnitelmista, jotka toimivat parhaiten sinulle.
- Keskity nykyhetkeen. Tämä on helpommin sanottavaa kuin tehty riippumatta siitä, onko sinulla krooninen sairaus. Mutta diagnoosissa pitäminen tai itsesi syyttäminen ei muuta mitään. Yritä siirtää huomio kohti sitä, mitä voit silti tehdä terveytesi ja elämäsi laadun hyväksi riippumatta siitä, kulutaanko vähemmän suolaa tai vietätkö enemmän aikaa rakkaansa kanssa.
- ”Ensimmäinen vuosi: maksakirroosi” on opas vasta diagnoosille. Tämä on loistava vaihtoehto, jos opit edelleen sairaudesta ja siitä, mitä diagnoosi tarkoittaa tulevaisuudellesi.
- ”Kodin mukavuus krooniseen maksasairauteen” on opas hoitajille ihmisille, joilla on pitkälle edennyt maksasairaus ja maksakirroosi.
Lopullinen rivi
Kirroosi on krooninen tila, joka voi lyhentää jonkun elinajanodotetta. Lääkärit käyttävät useita mittauksia selvittääkseen kirroosipotilaan näkymät, mutta nämä tarjoavat vain arvioita. Jos sinulla on kirroosi, lääkäri voi antaa sinulle paremman kuvan näkymistä ja siitä, mitä voit tehdä sen parantamiseksi.
