Mikä on embolinen aivohalvaus?
Embolinen aivohalvaus tapahtuu, kun muualla kehossa muodostuva verihyytymä irtoaa ja kulkee aivoihin verenkierron kautta. Kun hyytymä laskee valtimoon ja estää veren virtauksen, tämä aiheuttaa aivohalvauksen.
Tämä on eräänlainen iskeeminen aivohalvaus. Iskeemisiä aivohalvauksia voi tapahtua, jos aivojen valtimo tukkeutuu. Aivot vetoavat sydämestä ja keuhkoista läheisiin valtimoihin. Tämän veren virtauksen ansiosta happi ja ravinteet pääsevät aivoihin.
Jos jokin näistä valtimoista tukkeutuu, aivot eivät pysty tuottamaan toimimaan tarvittavaa energiaa. Nämä aivosolut alkavat kuolla, jos tukkeuma kestää yli muutaman minuutin.
Mikä aiheuttaa embolisen aivohalvauksen?
Veritulppa, joka johtaa emboliseen aivohalvaukseen, voi muodostua missä tahansa. Ne tulevat yleensä rintakehän ja kaulan sydämestä tai valtimoista.
Vapautumisen jälkeen hyytymä kulkee verenkierron kautta aivoihin. Kun se tulee verisuoneen, joka on liian pieni, jotta se voi kulkea, hyytymä jumittuu paikoilleen. Tämä estää veren virtauksen aivoihin.
Näitä tukkeita kutsutaan emboliksi. Ne voivat muodostua ilmakuplista, rasvapalloista tai plakin valtimoiden seinämästä. Emboli voi johtua myös epänormaalista sydämestä. Tätä kutsutaan eteisvärinäksi. Kun sydän ei lyö tehokkaasti, se voi aiheuttaa veren kerääntymisen ja hyytymisen.
Mitkä ovat embolisen aivohalvauksen oireet?
Aivohalvaus tapahtuu yhtäkkiä, usein ilman varoitusta. Kun oireita esiintyy, ne eroavat toisistaan riippuen siitä, mihin aivoihin vaikuttaa.
Yleiset oireet
Yleisimpiä aivohalvauksen oireita ovat:
- vaikeuksia sanojen puhuessa tai ymmärtämisessä
- vaikeuksia kävelyä
- tunnottomuus raajoissa tai kasvojen molemmilla puolilla
- väliaikainen halvaus
Embolinen aivohalvaus ei aiheuta ainutlaatuisia oireita. Oireet voivat vaihdella suuresti henkilöittäin ja aivohalvauksesta.
Lihasoireet
Lihasoireita voivat olla:
- koordinaation vaikeudet
- jäykät lihakset
- heikkouden tunteet kehon toisella puolella tai kaikilla
- halvaus kehon toisella puolella
Kognitiiviset oireet
Kognitiiviset oireet voivat koostua:
- henkinen sekavuus
- muuttunut tietoisuuden taso, mikä tarkoittaa, että saatat olla uneliaisempi
- visionagnosia tai kyvyttömyys tunnistaa suuri osa näkölinjasta
Muut oireet
Muita oireita ovat:
- näön hämärtyminen tai sokeus
- sammaltava puhe
- huimaus
- heikotus
- nielemisvaikeudet
- pahoinvointi
- uneliaisuus
Nämä oireet alkavat tyypillisesti yhtäkkiä. Jos huomaat jonkin näistä oireista ilmeisen alkavan, soita heti 911-puhelimeen tai paikalliseen hätäpalveluun. He voivat tarkistaa oireesi ja tarjota hoidon.
Mitä sinun pitäisi tehdä, jos joku on aivohalvaus?
Siellä on yksinkertainen lyhenne, jonka avulla voit selvittää, onko joku aivohalvaus. Jos arvelet, että joku kokee aivohalvauksen, sinun on toimittava NOPEASTI.
| F | KASVOT | Pyydä henkilöä hymyilemään. Pudistuuko kasvojen toinen puoli ? |
| A | ARMS | Pyydä henkilöä nostamaan molemmat kädet. Ajoaako yksi käsi alaspäin? |
| S | PUHE | Pyydä henkilöä toistamaan yksinkertainen lause. Onko heidän puheensa epäselvä vai outo? |
| T | AIKA | Jos havaitset jotakin näistä merkeistä, on aika soittaa heti 911 tai paikalliselle hätäpalvelulle. |
Kuinka embolinen aivohalvaus diagnosoidaan ja hoidetaan?
Embolinen aivohalvaus on hengenvaarallinen tila. Joka sekunti laskee. Aivojen verenvirtaus on palautettava mahdollisimman nopeasti. Lääkäri voi tehdä tämän suun kautta tai laskimonsisäisesti hyytymistä poistavilla lääkkeillä. He voivat käyttää katetria myös lääkkeiden toimittamiseen suoraan aivoihin tai hyytymän poistamiseksi.
Vuonna 2018 American Heart Association (AHA) ja American Stroke Association (ASA) päivittivät ohjeita aivohalvauksen hoitamiseksi. Veritulosta hylkivät lääkkeet voidaan antaa jopa 4,5 tuntiin sen jälkeen, kun sinulla on ollut aivohalvauksen oireita. Mekaaninen hyytymän poisto, joka tunnetaan myös nimellä mekaaninen trombektomia, voidaan suorittaa jopa 24 tuntia sen jälkeen, kun sinulla on ollut ensin aivohalvauksen oireita.
Lääkäri voi käyttää myös yhtä seuraavista kuvantamistesteistä aivohalvauksen tarkistamiseksi ja hoitamiseksi:
- Tietokonetomografia. CT-skannaus käyttää sarjaa röntgenkuvia näyttämään yksityiskohtaisemmin niska- ja aivo-verisuonia.
- MRI. Tämä testaa radioaaltoja havaitsemaan aivokudoksen, jolle on vaurioitunut aivohalvaus tai aivojen verenvuoto.
- Kaulavaltimon ultraääni. Yksityiskohtaisia kuvia käyttämällä tämä on tapa nähdä verenvirtauksesi ja kuvata kaikki kaulavaltimoiden rasvakerrostumat.
- Cerebralangiogram. Tämä testi sisältää katetrin asettamisen pienen viillon läpi kaulavaltimoihin tai nikamaisiin valtimoihin. Sieltä lääkäri voi laatia yksityiskohtaisen kuvan niska- ja aivovaltimoista.
- Sydämen ultraäänitutkimus. Kaikuvaikutusohjelma käyttää ääniaaltoja määrittämään mahdollisesti verihyytymien sijainnin, jotka ovat kulkeneet sydämestäsi aivoihin.
Lääkäri voi myös tehdä verikokeita auttaakseen määrittämään:
- kuinka nopeasti veri hyytyy
- ovatko kriittiset verikemikaalisi epätasapainossa
- verensokeritasosi
- jos sinulla on infektio
Näiden tekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua hoitosuunnitelmassa.
Lisäinfarktien estämiseksi kirurgi voi avata valtimoita, jotka ovat kaventuneet plakkilla. Tätä toimenpidettä kutsutaan kaulavaltimon endarterektoomiaksi. Lääkäri voi käyttää stentejä myös valtimon pitämiseen auki.
Mikä liittyy paranemiseen embolisesta aivohalvauksesta?
Kun aivohalvauksen kriisi on ohi, hoito pyörii voimien palauttamisen ja menettämäsi toiminnon palauttamisen ympärillä. Erityiset hoidot riippuvat aivojen alueesta ja vaurioiden laajuudesta.
Tarvitset todennäköisesti jatkuvaa avohoitoa, lääkitystä ja tarkkaa seurantaa jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen. Jos et pysty huolehtimaan itsestäsi, laitoksen kuntoutuslaitos tai ohjelma voi olla kunnossa.
Mitä komplikaatioita voi liittyä emboliseen aivohalvaukseen?
Aivohalvauksella voi olla pysyvä vaikutus terveyteesi. Onko sinulla komplikaatioita, riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja aivojen osasta, johon se kärsi.
Yleisiä komplikaatioita ovat:
- aivoödeema tai aivojen turvotus
- keuhkokuume
- virtsatieinfektio (UTI)
- kohtaukset
- masennus
- bedsores
- raajojen supistukset tai ohennetut lihakset, jotka johtuvat vähentyneestä liikkeestä vaurioituneella alueella
- olkapääkipu
- syvän laskimotromboosin (DVT) tai veritulpan syvällä kehon sisällä, tyypillisesti jaloissa
Aivohalvaus voi johtaa myös seuraaviin tiloihin:
- afaasia tai vaikeudet puhua ja ymmärtää puhetta
- hemipareesia tai vaikeuksia kehon yhden puolen liikuttamisessa
- puolivälisen alijäämä tai vaikeuksia tuntea tuntemusta vartalon yhdellä puolella
Mikä on pitkäaikainen näkymä ihmisille, joilla on ollut embolinen aivohalvaus?
Elämäsi laatu aivohalvauksen jälkeen riippuu vaurioiden laajuudesta. Jos menetät toimintoasi, voit palautua työskentelemällä asiantuntijaryhmän kanssa.
Aivohalvauksen toistumisriski on suurin heti aivohalvauksen jälkeen. Se vähenee ajan myötä. Noin 3 prosentilla aivohalvatuista ihmisistä on uusi 30 päivän kuluessa, arvioi vuoden 2011 tutkimus. Tutkijoiden arvioiden mukaan noin 11 prosentilla on uusi aivohalvaus vuoden sisällä ja noin 26 prosentilla uusi viiden vuoden kuluessa.
Vakavan vamman, kooman tai kuoleman riski kasvaa jokaisen aivohalvauksen myötä.
Mitkä ovat embolisen aivohalvauksen riskitekijät?
Ohjattavia iskeemisen aivohalvauksen riskitekijöitä ovat:
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- tupakointi
- liikalihavuus
- liikunnan puute
- huumeiden käyttö
Jotkut riskitekijät eivät ole sinun hallinnassasi. Esimerkiksi afrikkalaisilla amerikkalaisilla on tyypillisesti suurempi aivohalvauksen riski kuin muiden rotujen ihmisillä. Miehillä on suurempi aivohalvauksen riski kuin naisilla, vaikka naiset kuolevat todennäköisemmin aivohalvaukseen.
Suuremmassa vaarassa ovat myös ihmiset, joilla on ollut aivohalvauksen perheen historia tai joilla on aikaisemmin ollut ministroke. Ministroke tunnetaan myös ohimenevänä iskeemisenä (TIA).
Muita hallitsemattomia riskitekijöitä ovat:
- yli 40-vuotiaita
- äskettäin syntynyt
- autoimmuunisairaudet, kuten diabetes tai lupus
- sydänsairaus
- sydämen rakenteen viat
Mitä voin tehdä aivohalvauksen estämiseksi?
Riskitasosi tietäminen voi auttaa sinua estämään tulevan aivohalvauksen, varsinkin jos ryhdyt muihin ehkäiseviin toimenpiteisiin.
Käy lääkäriisi säännöllisesti, jos sinulla on korkea kolesteroli, diabetes tai krooninen autoimmuunisairaus. Tilan seuranta ja lääkärisi suositusten noudattaminen voivat auttaa estämään tai rajoittamaan aivohalvauksen mahdollisia komplikaatioita.
Voit edelleen estää aivohalvauksen noudattamalla terveellistä elämäntapaa:
- Säilytä terve paino.
- Syö hedelmistä ja vihanneksista runsaasti ruokavaliota.
- Harjoittele säännöllisesti.
- Juo alkoholia vain maltillisesti.
- Pidättäytyy laittomasta huumeiden käytöstä.
