Mikä on Cyclothymia?
Syklotymia tai syklotyminen häiriö on lievä mielialahäiriö, jonka oireet ovat samanlaisia kuin bipolaarinen II häiriö. Sekä syklotymia että kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttavat emotionaalisia ylä- ja alamäkiä maanisista ylämäkeistä depressiivisiin alamäkiin.
Syklotymialle on ominaista heilahtelevat matalan tason masennusoireet sekä lievän manian (hypomanian) jaksot. Oireiden on oltava läsnä vähintään kaksi vuotta, ennen kuin syklotymia voidaan määrittää (yksi vuosi lapsilla). Nämä mielialan muutokset tapahtuvat yleensä jaksoissa, saavuttaen ylä- ja alamäet. Näiden ylä- ja alamäen välillä voi tuntua, että mielialasi on vakaa.
Tärkein ero näiden kahden häiriön välillä on intensiteetti. Syklotymiaan liittyvät mielialanvaihtelut eivät ole yhtä äärimmäisiä kuin bipolaarisen häiriön aiheuttamat: Bipolaarisen häiriön sairastajilla esiintyy voimakkaita oireita, jotka täyttävät kliinisesti kriteerit manian ja suuren masennuksen diagnooseille, kun taas syklotymiaa sairastavat kokevat lievempiä "ylös ja alas". kuvataan hypomaniaa ja lievää masennusta. Hoitamatta, syklotymia voi lisätä bipolaaristen häiriöiden riskiäsi.
Tila kehittyy yleensä murrosikällä. Ihmiset, joilla on tauti, näyttävät usein toimivan normaalisti, vaikka he saattavat tuntua "tuulelliselta" tai "vaikealta" muille. Ihmiset eivät usein hae hoitoa, koska mielialan vaihtelut eivät vaikuta vaikeilta. Ihmiset, joilla on syklotymia, voivat toisinaan olla jopa liian tuottavia.
Viimeisimmän mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-V) mukaan syklotymia erotetaan bipolaarisesta häiriöstä, koska siitä puuttuvat kaikki masennus-, manian- tai sekajakson häiriökriteerit. Joillakin syklotymiaa sairastavilla ihmisillä kuitenkin kehittyy bipolaarinen I tai bipolaarinen häiriö myöhemmin elämässä.
Mitkä ovat syklotymian oireet?
Ihmiset, joilla on syklotymia, kokevat yleensä useita viikkoja matalan masennuksen, jota seuraa lievä manianjakso, joka kestää useita päiviä.
Syklotymian masennusoireita voivat olla:
- ärtyvyys
- aggressiivisuus
- unettomuus tai hypersomnia (nukkuu liian paljon)
- ruokahalun muutokset
- laihtuminen tai voitto
- väsymys tai vähän energiaa
- alhainen seksuaalinen halu ja toiminta
- toivottomuuden, arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet
- välinpitämättömyys, keskittymättömyys tai unohduisuus
- selittämättömät fyysiset oireet
Syklotymian maanisia oireita voivat olla:
- erittäin korkea itsetunto
- liiallinen puhuminen tai puhuminen hyvin nopeasti, toisinaan niin nopeasti, toisilla on vaikeuksia seurata, mitä ihminen sanoo
- kilpa-ajatukset (sekava ja epäjärjestynyt)
- keskittymisen puute
- levottomuus ja yliaktiivisuus
- lisääntynyt ahdistus
- menee päiviä vähän tai ei unta (ilman väsymystä)
- väittelynhaluinen
- hyperseksuaalisuus
- holtiton tai impulsiivinen käyttäytyminen
Joillakin potilailla on "sekalaisia ajanjaksoja", joissa sekä maanisten että masentuneiden oireiden yhdistelmä tapahtuu hyvin lyhyessä ajassa - yksi seuraa välittömästi.
Kuinka syklotymia diagnosoidaan?
Tutkijat eivät ole varmoja, jotka syklotymian aiheuttavat tai laukaisevat. Edellytyksen tiedetään kuitenkin toimivan perheissä.
Ihmisellä ei ole syklotymiaa, jos hän tuntee oireeton yli kaksi kuukautta. Syklotymian erottamiseksi säännöllisestä mielialasta, lääkäri vertaa oireitasi seuraaviin kliinisiin kriteereihin:
- monta kertaa kohonnut mieliala (hypomania) ja masennus vähintään kahden vuoden ajan (yksi vuosi lapsilla ja teini-ikäisillä), joita esiintyy vähintään puolet ajasta
- jaksot vakaista mielialoista, jotka kestävät alle kaksi kuukautta
- oireet, jotka vaikuttavat sosiaalisesti päivittäiseen elämääsi - koulussa, työssä jne.
- oireet, jotka eivät täytä kaksisuuntaisen mielialahäiriön, suuren masennuksen tai muun mielenterveyden häiriön kriteerejä
- oireet, joita ei aiheuta päihteiden väärinkäyttö tai muu sairaus
Lääkärisi keskustelee oireistasi ja sairaushistoriastasi kanssasi. Hän voi myös kysyä sinulle kysymyksiä huumeiden tai alkoholin käytöstä.
Lab-testit voidaan suorittaa myös muiden oireita mahdollisesti aiheuttavien sairauksien poissulkemiseksi.
Mitkä ovat syklotymian hoidot?
Syklotymia on krooninen tila, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Jos lopetat lääkkeiden käytön - jopa remissioiden aikana - oireesi palautuvat.
Koska syklotymiasta voi kehittyä kaksisuuntainen mielialahäiriö, on tärkeää saada asianmukaista hoitoa. Alkoholin ja huumeiden käyttö voi myös lisätä oireita.
Tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään syklotymian hoitamiseen, ovat:
- mielialan stabilointiaineet, kuten litium
- kouristuslääkkeitä (tunnetaan myös nimellä kouristuslääkkeet) ovat divalproeksnatrium (Depakote), lamotrigiini (Lamictal) ja valproiinihappo (Depakene)
- epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet, kuten olantsapiini (Zyprexa), ketiapiini (Seroquel) ja risperidoni (Risperdal), voivat auttaa potilaita, jotka eivät reagoi kohtausten vastaisiin lääkkeisiin
- ahdistuslääkkeet, kuten bentsodiatsepiini
- masennuslääkkeitä tulisi käyttää vain yhdessä mielialanvakaimen kanssa, koska ne voivat aiheuttaa mahdollisesti haitallisia maanisia jaksoja itsenäisesti ottaen.
Psykoterapiaa pidetään elintärkeänä osana syklotymian hoidossa. Kaksi psykoterapian ensisijaista tyyppiä, joita käytetään syklotymian hoitamiseen, ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia ja hyvinvointiterapia.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia keskittyy negatiivisten tai epäterveellisten uskomusten ja käyttäytymisen tunnistamiseen ja korvaamiseen positiivisilla tai terveillä. Se voi myös auttaa hallitsemaan stressiä ja kehittämään selviytymistekniikoita.
Hyvinvointiterapia keskittyy yleisen elämänlaadun parantamiseen pikemminkin kuin tiettyjen psykologisten oireiden vahvistamiseen. Yhdessä äskettäisessä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että kognitiivisen käyttäytymishoidon ja hyvinvointiterapian yhdistelmä tuo merkittäviä parannuksia syklotymiaa sairastavien potilaiden elämään.
Muun tyyppiseen terapiaan, josta voi olla hyötyä potilaille, kuuluu puhe-, perhe- tai ryhmähoito.
Mikä on syklotymian näkymät?
Syklotymiaa ei voida parantaa, mutta on olemassa hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan oireitasi. Lääkärisi auttaa sinua luomaan hoitosuunnitelman, joka todennäköisesti sisältää lääkityksen ja hoidon yhdistelmän.
Voi olla houkutusta lopettaa lääkityksen ottaminen tai käydä terapiaistunnoissa hypomanian jaksojen aikana. Mutta on erittäin tärkeää, että noudatat hoitosuunnitelmaa.
