Mikä on stoma?
Stoma on aukko vatsassa, jonka avulla jätteet voivat poistua kehosta sen sijaan, että käyvät läpi ruuansulatuksesta. Niitä käytetään, kun osa suolistasi tai virtsarakon on joko parannettava tai poistettava.
Stoman luomiseksi lääkäri vetää osan ohutsuolesta tai paksusuolesta ihosi pintaan ja ompelee sen vatsan aukkoon. Suoliston pää tyhjentää jätteet stoomilaitteeseen, joka on stomaasi kiinnitetty pussi. Stomat ovat yleensä pyöreitä, punaisia ja kosteita, ja niiden mitat ovat noin 1 tai 2 tuumaa.
Monet ihmiset käyttävät termejä “stomomy” ja “stoma” vastaavasti, mutta heillä on hiukan erilainen merkitys:
- Avannepussista viittaa avaaminen vatsaan.
- Avanne viittaa loppuun suolessa, joka on ommeltu ostomy.
Ostomiat voivat olla pysyviä tai väliaikaisia. Jos sinulla on elin, joka on pysyvästi vaurioitunut, tarvitset todennäköisesti pysyvän. Jos kuitenkin osa suolistasi tarvitsee vain parantua hetkeksi, sinulla saattaa olla väliaikainen stoomi.
Mitkä ovat eri tyypit?
Stoma-tyyppejä on useita, riippuen niiden luontiin käytetystä menetelmästä:
- Kolostomia. Stoma luodaan osaan kaksoispisteestäsi, joka tunnetaan myös nimellä paksusuolena, ohittaaksesi peräsuolen. Joissain tapauksissa saatat poistaa paksusuolen alaosan, mikä johtaa pysyvään stomaan. Kolostoomia voi olla myös väliaikainen, jos kaksoispiste tarvitsee vain parantumista. Saatat tarvita kolostoomia, jos sinulla on paksusuoli- tai peräsuolen syöpä, paksusuolen vamma tai tukkeuma paksusuolessa.
- Urostomy. Lääkärisi tekee pussin ohutsuolen avulla. Ne yhdistävät virtsajohtimet tähän pussiin, jotta virtsa voi valua kehon ulkopuolelle kulkematta virtsarakon läpi. Saatat tarvita urostomia, jos virtsarakon on sairas tai vaurioitunut.
- Ileostomia. Stoma syntyy ohutsuolen avulla, joten jäte voi ohittaa paksusuolen ja peräsuolen. Tämä on yleisin väliaikaisen stoman tyyppi, mutta ne voivat olla myös pysyviä. Saatat tarvita ileostomian, jos sinulla on Crohnin tauti, haavainen koliitti tai suolisyöpä.
Riippumatta sinulla olevasta stoma-tyypistä, lääkärisi käyttää todennäköisesti yhtä näistä kahdesta menetelmästä luomaan sen:
- Lopeta ostomy. Suolistasi leikattu pää vedetään stomuksen läpi ja ommellaan aukkoon.
- Silmukan stoomi. Suolen silmukka vedetään aukon läpi. Sitten silmukka leikataan ja molemmat päät kiinnitetään stoppiin. Yksi stoma-aukko on lima, kun taas toinen on ulosteelle.
Mitä odottaa
Ennen stomy-leikkausta stoman luomiseksi sinut sijoitetaan yleisanestesiaan. Lääkärisi aloittaa poistamalla suolen sairaat tai vaurioituneet osat ennen luoman muodostumista.
Leikkauksen jälkeen sinulle annetaan ohjeet, kuinka hoitaa stomaasi ja stomboosi. Kun olet poistunut sairaalasta, joudut lepäämään muutaman päivän ja välttämään voimakasta toimintaa muutaman viikon. Lääkäri saattaa myös suositella noudattamaan vähäkuituista ruokavaliota ensimmäisten kuukausien ajan, kun vartalo sopeutuu.
Ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen saatat huomata, että sinulla on paljon kaasua, mikä on hyvin normaalia. Stoma voi myös kutistua ensimmäisten kuukausien aikana, mikä on myös normaalia ja osa paranemisprosessia.
Useimmat ihmiset voivat palata töihin noin kuusi-kahdeksan viikkoa leikkauksen jälkeen.
Millaiseen hoitoon kyse on?
Stomy-laitteesi sisältää pussin, johon stoma tyhjenee. Sinun on vaihdettava kotelotyypistäsi kolmen tai seitsemän päivän välein. Kun vaihdat pussia, puhdista stoman ympärillä oleva iho lämpimällä vedellä ja anna sen kuivua kokonaan. Sinun ei tarvitse käyttää saippuaa, mutta jos käytät, varmista, että se on hyvin lempeä ja tuoksuva, kuten tämä. Kun pussi on irrotettu, etsi mitään merkkejä ärsytyksestä, verestä tai muutoksista stomasi koosta ja väristä. Soita lääkärillesi, jos huomaat jotain näistä. Vaikka jotkut muutokset ovat normaaleja, kun vatsasi paranee, on parasta olla turvallista ja tarkistaa lääkäriltäsi.
Sen lisäksi, että laukku vaihdetaan muutaman päivän välein, tyhjennä pussi myös useita kertoja päivässä. Yritä tyhjentää se, kun se on noin kolmasosa täynnä vuotojen välttämiseksi.
Parantuessasi voit aloittaa erilaisten elintarvikkeiden palauttamisen takaisin ruokavalioon. Yritä tehdä tämä hitaasti, jotta voit huomata, jos sinulla on vaikea sulattaa tiettyä ruokaa. Muista, että sinulla voi olla vaikeuksia sulattaa joitain syömiäsi ruokia. Voit myös seurata pussiisi johdonmukaisuutta ja määrää tarkistaaksesi kuivumisen merkkejä tai muita ongelmia.
Varmista, että ymmärrät täysin, kuinka hoitaa stomaasi ennen lähtöä sairaalasta. Lääkärisi tulee antaa sinulle täydet ohjeet, jotka voit myös viedä kotiin.
Onko se palautuvaa?
Taustastasi riippuen, stoma voi olla joko pysyvä tai väliaikainen. Jos suolisi tai rakkusi eivät ole pysyvästi vaurioituneet ja tarvitsevat vain tauon, suolistosi saattaa olla palautuva. Lääkärisi pitäisi voida kertoa sinulle ennen leikkausta, onko stoma pysyvä. Jos stoma on väliaikainen, kirurgia sen kääntämiseksi tehdään yleensä kolme kuukautta vuoteen alkuperäisen leikkauksen jälkeen. Tämä antaa elimillesi aikaa parantua.
Stoman peruuttamiseksi suolistossa on oltava riittävästi tilaa, jotta päät kiinnitetään toisiinsa. Käänteisleikkauksen aikana lääkäri tulee takaisin suoliston päihin ja ompelee stoomi-aukon kiinni. Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin suolistosi alkaa toimia normaalisti uudelleen.
Onko mitään komplikaatioita?
Vaikka stomat ovat suhteellisen yleisiä ja turvallisia leikkauksia, on joitakin mahdollisia komplikaatioita. Nämä sisältävät:
- Ihoärsytys. Tämä on yleinen ongelma, jonka aiheuttaa ostomyysilaitteesi liima. Kokeile toista laitetta tai vaihda käytetty liima.
- Nestehukka. Jos paljon jätettä poistuu vatsasi läpi, se voi johtaa kuivumiseen. Useimmissa tapauksissa voit nestehätä itsesi juomalla enemmän nesteitä, mutta vakavat tapaukset saattavat edellyttää sairaalahoitoa. Välttämällä ruokia, joissa on paljon sokeria, suolaa ja rasvaa, voit vähentää kuivumisen riskiä.
- Vuotoa. Jos stoma-laite ei sovi kunnolla, se voi vuotaa. Jos näin tapahtuu, tarvitset todennäköisesti uuden laitteen, joka sopii paremmin.
- Suoliston tukkeuma. Jos ruokaa ei pureskella tai sulatella oikein, se voi aiheuttaa suolen tukkeutumisen. Tukosten oireita ovat kouristukset, vatsakipu ja äkillinen jätteen määrän väheneminen. Soita lääkärillesi, jos huomaat tukkeutumisen oireita. Jotkut tukkeumat saattavat selvittää itsestään, mutta vaativat lisähoitoa.
- Peruutuksesta. Stoma voi liikkua sisäänpäin, yleensä painonnousun, arpikudoksen tai väärän sijoituksen vuoksi. Sisäänvetäminen vaikeuttaa laitteen kiinnittämistä ja voi myös aiheuttaa ärsytystä ja vuotoja. Laitteesi lisätuotteet voivat olla avuksi, mutta vakavaan tapaukseen tarvitaan uusi stoma.
- Parastomal tyrä. Tämä on yleinen komplikaatio, joka tapahtuu, kun suolistosi alkaa painaa ulospäin aukon läpi. Nämä ovat hyvin yleisiä ja menevät usein yksin. Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta sen korjaamiseksi.
- Kuolion. Nekroosi viittaa kudoskuolemaan, joka tapahtuu, kun verenvirtaus teidän stomaasi vähenee tai katkeaa. Kun tämä tapahtuu, se tapahtuu yleensä muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen.
Suurin osa stomamiin liittyvistä komplikaatioista on vähäisiä, mutta jotkut, etenkin nekroosi ja kuivuminen, voivat muuttua lääketieteellisiksi hätätilanteiksi. Soita välittömästi lääkärillesi, jos:
- oksennat etkä näe jätteitä laukussa
- stoman ympärillä oleva iho muuttuu siniseksi, violetiksi tai hyvin tummanpunaiseksi
- olet huimaus, pääpäinen ja aina janoinen
Asuminen stoman kanssa
Stoman saaminen voi olla iso muutos elämässä. Sinun pitäisi kuitenkin pystyä jatkamaan melkein kaikkia tavanomaisia toimintojasi toipumisen jälkeen toimenpiteestä. Jos haluat inspiraatiota, katso taaksepäin joihinkin 2017. vuoden parhaimmista stoptomiblogista. Muista vain huolehtia stomaasi asianmukaisesti, mukaan lukien tyhjennys ja vaihtaminen pussiin niin usein kuin tarpeen ja tarkkailla muutoksia.
