Terveydenhuoltojärjestelmät yrittävät hillitä uuden koronaviruksen leviämistä rajoittamalla tarpeettomia kävijöitä huolimatta siitä, että tukihenkilöt ovat ratkaisevan tärkeitä naisen terveydelle ja hyvinvoinnille synnytyksen aikana ja heti sen jälkeen.
NewYork-Presbyterian sairaalat keskeyttivät lyhytaikaisesti kaikki vierailijat, mikä johti jotkut naiset huolestumaan siitä, tuleeko tukihenkilöiden kieltämisestä synnytyksen ja synnytyksen aikana yleinen käytäntö.
Onneksi 28. maaliskuuta New Yorkin kuvernööri Andrew Cuomo allekirjoitti toimeksiannon, jonka mukaan valtakunnalliset sairaalat vaativat naista saamaan kumppanin läsnä työ- ja syöttöhuoneessa.
Vaikka tämä takaa, että New Yorkin naisilla on tämä oikeus toistaiseksi, muut valtiot eivät ole vielä antaneet samaa takuuta. Naisille, joilla on parisuhde, doula ja muut, jotka aikovat tukea häntä, on ehkä tehtävä vaikeita päätöksiä.
Raskaana olevat potilaat tarvitsevat tukea
Ensimmäisen synnytykseni ja synnytykseni aikana minut indusoitiin preeklampsian vuoksi, joka on potentiaalisesti kuolemaan johtava raskauden komplikaatio, jolle on tunnusomaista korkea verenpaine.
Koska minulla oli vaikea preeklampsia, lääkärini antoivat minulle lääkkeen nimeltä magnesiumsulfaatti synnytyksen aikana ja 24 tunnin ajan tyttäreni syntymän jälkeen. Huumeiden ansiosta tunsin olevani erittäin häiriintynyt ja groginen.
Koska jo sairasin, vietin todella pitkään tyttäreni työntämiseen maailmaan, enkä ollut henkisessä tilassa tehdä minkäänlaista päätöstä itselleni. Onneksi mieheni oli läsnä sekä erittäin hyväsydäminen sairaanhoitaja.
Yhteys, jonka muodostuin kyseisen sairaanhoitajan kanssa, osoittautui säästöarmoni. Hän tuli takaisin vierailemaan minua vapaapäivänään, kun lääkäri, jota en ollut koskaan tavannut, oli valmistautunut purkamaan minut, vaikka minusta tuntui silti olevani erittäin sairas.
Sairaanhoitaja katsoi minua ja sanoi: "Voi ei, kulta, et mene tänään kotiin." Hän metsästi heti lääkäriä ja käski heitä pitämään minut sairaalassa.
Tunnin kuluessa tämän tapahtumisesta romahdin yrittäessään käyttää kylpyhuonetta. Eläinlääkärintarkastus osoitti, että verenpaineeni oli noussut taas nopeaan nousuun, ja kehotti toista kierrosta magnesiumsulfaattia. Kiitän sitä sairaanhoitajaa, joka puolusti minun puolestani pelastaakseni minua paljon pahemmalta.
Toinen toimitusni sisälsi toisen joukon ääriolosuhteita. Olin raskaana monokorionisilla / diamnoottisilla (mono- / di) kaksosilla, tyypillisillä identtisillä kaksosilla, joilla on istukka mutta ei amnioottinen pussi.
32 viikkoa kestäneellä ultraäänelläni huomasimme, että vauva A oli kuollut ja vauva B oli vaarassa komplikaatioihin, jotka liittyvät hänen kaksosensa kuolemaan. Kun menin töihin 32 viikolla ja 5 päivänä, toimitin hätä C-osaston kautta. Lääkärit tuskin näyttivät minulle poikani ennen kuin hänet kuiskasi vastasyntyneen intensiiviseen hoitoon.
Kun tapasin poikani vilkkaan, kylmän lääkärin, oli selvää, ettei hänellä ollut myötätuntoa vaikeissa olosuhteissa. Hän kannatti hyvin tarkkaa imeväishoidon ideologiaa: tee vauvalle parhainta riippumatta kenen tahansa perheen mielipiteistä ja tarpeista. Hän teki sen hyvin selväksi, kun kerroimme hänelle, että aiomme ruokkia poikaamme.
Lääkärille ei ollut väliä, että minun piti aloittaa lääkityksen ottaminen munuaissairauden varalta, joka on vasta-aiheinen imetykselle, tai että en ole koskaan tehnyt maitoa tyttäreni syntymän jälkeen. Neonatologi pysyi sairaalan huoneessa, kun olin vielä tulossa anestesiasta ja synnyttänyt minua sanoen, että jäljellä oleva poikani oli vakavassa vaarassa, jos me ruokimme häntä.
Hän jatkoi menemistä huolimatta siitä, että nyökkäsin avoimesti ja pyysin häntä toistuvasti lopettamaan. Huolimatta pyynnöistäni ajatella ja poistua, hän ei niin. Mieheni piti astua sisään ja pyytää häntä menemään. Vasta sitten hän jätti huoneeni huffissa.
Vaikka ymmärrän lääkärin huolen siitä, että rintamaito tarjoaa erittäin tarpeellisia ravintoaineita ja suojauksia ennakkoon tuleville vauvoille, imettäminen olisi myös viivästyttänyt kykyäni hoitaa munuaisteitäni. Emme voi tarjota vauvoille äitiä sivuuttamatta - molemmat potilaat ansaitsevat hoidon ja huomion.
Jos mieheni ei olisi ollut läsnä, minusta tuntuu, että lääkäri olisi pysynyt mielenosoituksistaan huolimatta. Jos hän olisi jättänyt, en halua edes ajatella, mitä vaikutuksia hänellä olisi ollut henkiseen ja fyysiseen terveyteeni.
Hänen suullinen hyökkäys kärjeni minut reunan yli kohti synnytyksen jälkeistä masennusta ja ahdistusta. Jos hän olisi vakuuttanut minut yrittämään imettää, olisin jättänyt pidemmän lääkityksen munuaistaudin hallitsemiseksi, jolla olisi voinut olla fyysisiä seurauksia minulle.
Tarinaani eivät ole harvinaisia; monilla naisilla on vaikea syntymäskenaario. Kumppanin, perheenjäsenen tai doulan läsnäolo synnytyksen aikana mukavuuden tarjoamiseksi ja äidin terveyden ja hyvinvoinnin puolestapuhujaksi voi usein estää tarpeettomia traumoja ja saada synnytyksen sujuvammaksi.
Valitettavasti COVID-19: n aiheuttama nykyinen kansanterveyskriisi saattaa tehdä siitä joillekin mahdotonta. Silti on olemassa tapoja varmistaa, että äideillä on tarvittava tuki työssä ollessa.
Asiat muuttuvat, mutta et ole voimaton
Olen puhunut odotettavissa oleville äideille ja perinataalisen mielenterveysasiantuntijoille saadaksesi selville, kuinka voit valmistautua sairaalavierailuun, joka voi näyttää hyvin erilaiselta kuin mitä olet odottanut. Nämä vinkit voivat auttaa sinua valmistautumaan:
Harkitse muita tapoja saada tukea
Vaikka saatat suunnitella aviomiehen ja äitisi tai parhaan ystäväsi mukaasi työskentelyä, tiedä, että sairaalat ympäri maata ovat muuttaneet politiikkaansa ja rajoittavat vierailijoita.
Kuten odottava äiti Jennie Rice sanoo:”Meillä on nyt vain yksi tukihenkilö huoneessa. Sairaala sallii viisi normaalisti. Muita lapsia, perhettä ja ystäviä ei saa tuoda sairaalaan. Olen huolestunut siitä, että sairaala muuttaa jälleen rajoituksia eikä minua enää sallita, että yksi tukihenkilö, mieheni, olisi työhuoneessa kanssani."
Cara Koslow, MS, lisensoitu ammatillinen neuvonantaja Scrantonista, Pennsylvaniasta, joka on sertifioitu perinataaliseen mielenterveyteen, sanoo:”Kannustan naisia harkitsemaan muita synnytyksen ja synnytyksen tukemisen vaihtoehtoja. Virtuaali tuki ja videoneuvottelut voivat olla hyviä vaihtoehtoja. Se, että perheenjäsenet kirjoittavat kirjeitä tai antavat sinulle muistoja sairaalaan viemiseen, voivat myös olla tapa auttaa sinua tuntemaan itsensä lähemmäksi heitä synnytyksen ja synnytyksen aikana."
Ole joustavia odotuksia
Koslow sanoo, että jos kamppailet synnytyksen ahdistuksesta COVID-19: n ja muuttuvien rajoitusten valossa, se voi auttaa harkitsemaan muutamaa mahdollista synnytysskenaariota ennen syntymää. Muutamien eri tapojen huomioon ottaminen syntymäkokemuksestasi voi auttaa sinua asettamaan realistiset odotukset suurelle päivälle.
Kun kaikki muuttuu niin paljon juuri nyt, Koslow sanoo: "Älä keskity niin paljon", juuri siihen haluan sen menevän ", mutta keskity enemmän", mitä tarvitsen."
Tiettyjen halujen päästäminen irti ennen syntymää voi auttaa hillitsemään odotuksiasi. Tämä tarkoittaa, että joudut ehkä luopumaan ajatuksestasi, jonka mukaan kumppanisi, syntymäkuvaaja ja ystäväsi ovat osana toimitusta. Voit kuitenkin priorisoida kumppanin näkevän syntymän henkilökohtaisesti ja muodostavan yhteyden muihin videopuhelun kautta.
Ota yhteyttä palveluntarjoajien kanssa
Osa valmistautumisesta on pysyminen ajan tasalla palveluntarjoajan nykyisistä käytännöistä. Raskaana oleva äiti Jennie Rice on soittanut sairaalaansa päivittäin pysyäkseen ajan tasalla kaikista äitiysosastoon tehtävistä muutoksista. Nopeasti kehittyvässä terveystilanteessa monet toimistot ja sairaalat ovat muuttaneet menettelytapoja nopeasti. Yhteydenpito lääkärin ja sairaalan kanssa voi auttaa odotuksiasi pysymään ajan tasalla.
Lisäksi avoimesta ja rehellisestä keskustelusta lääkärisi kanssa voi olla apua. Vaikka lääkärilläsi ei ehkä ole kaikkia vastauksia tässä ennennäkemättömässä ajassa, ilmaista mahdolliset muutoksesi mahdolliset muutokset ennen järjestelmän antamista sinulle aikaa kommunikoida ennen synnytystä.
Tee yhteydet sairaanhoitajiin
Koslow sanoo, että yhteyden etsiminen työ- ja synnytyshoitajaasi on niin tärkeää naisille, jotka tulevat synnyttämään COVID-19: n aikana. Koslow sanoo: "Sairaanhoitajat ovat todella eturintamassa jakelutilassa ja voivat auttaa puolustamaan työlästä äitiä."
Oma kokemukseni tukee Koslowin lausuntoa. Yhteyden luominen työ- ja synnyttäjähoitajaani esti minua putoamasta sairaalajärjestelmän halkeamien läpi.
Hyvän yhteyden luomiseksi työvoiman ja synnytyksen sairaanhoitaja Jillian S. ehdottaa, että työläinen äiti voi auttaa luomaan yhteyksiä luottamalla hoitajaansa. “Anna sairaanhoitajan [minun] auttaa sinua. Ole avoin sille, mitä sanon. Kuuntele mitä sanon. Tee mitä pyydän sinua tekemään.”
Ole valmis puolustamaan itseäsi
Koslow ehdottaa myös äideille, että he pääsevät mukavasti puolustamaan itseään. Kun vähemmän ihmisiä on käytettävissä tukemaan uutta äitiä, sinun pitäisi olla valmis ja kykenevä ilmaisemaan huolenaiheesi.
Koslowin mukaan”Monilla naisilla tuntuu siltä, etteivät he pysty olemaan omia puolustajia. Lääkärit ja sairaanhoitajat ovat enemmän valtatilanteessa synnytyksessä ja synnytyksessä, koska he näkevät syntymän päivittäin. Naiset eivät tiedä mitä odottaa ja eivät tajua, että heillä on oikeus puhua, mutta he tietävät. Vaikka et tunne kuin sinut kuullaan, puhu ja ilmaise mitä tarvitset, kunnes kuulet. Puristava pyörä saa öljyä.”
Muista, että nämä käytännöt pitävät sinut ja vauva turvassa
Jotkut odottavat äidit todella hyötyvät uusista politiikan muutoksista. Kuten odottava äiti Michele M. sanoo: “Olen onnellinen siitä, että he eivät päästä kaikkia sairaalaan, koska kaikki eivät noudata sosiaalisen etäistymistä koskevia ohjeita. Se saa minut tuntemaan olonsa hieman turvallisemmaksi menemään toimitukseen.”
Tuntuisi siltä, että työskentelet turvataksesi vauvaasi ja vauvasi terveyttä noudattamalla politiikkoja, voit auttaa tuntemaan olosi paremman hallinnan tällä epävarmalla hetkellä.
Älä pelkää kysyä apua
Jos joudut yhä enemmän tai hallitsemattomasti ahdistuneeksi tai pelkääväksi ennen syntymääsi COVID-19: n takia, on hyvä kysyä apua. Koslow suosittelee keskustelemista terapeutin kanssa auttaaksesi sinua hallitsemaan ahdistustasi. Hän ehdottaa erityisesti etsimään terapeuttia, jolla on todistus perinataalisen mielenterveyden kannalta.
Lisätukea hakevat raskaana olevat naiset voivat kääntyä Postpartum Support International -sivustolle luettelon terapeuteista, joilla on kokemusta perinataalisen mielenterveyden hoidosta ja muista lähteistä.
Tämä on nopeasti kehittyvä tilanne. Koslow sanoo:”Tällä hetkellä meidän on vain otettava asiat päivä päivältä. Meidän on muistettava, mitä tällä hetkellä hallitsemme, ja keskityttävä siihen.”
Jenna Fletcher on freelance-kirjoittaja ja sisällön luoja. Hän kirjoittaa laajasti terveydestä, hyvinvoinnista, vanhemmuudesta ja elämäntavoista. Aikaisemmassa elämässä Jenna työskenteli sertifioiduna henkilövalmentajana, Pilates- ja ryhmän kunto-ohjaajana sekä tanssinopettajana. Hänellä on kandidaatin tutkinto Muhlenbergin yliopistosta.
