Kuinka parvovirus B19 diagnosoidaan äidillä?
Parvovirus diagnosoidaan yleensä verikokeella viruksen vasta-aineiden suhteen. Vasta-aineet ovat soluja, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena infektiolle. Jos verikoe osoittaa, että sinulla on vasta-aineita, olet immuuni virukselle. Jos olet alttiina parvovirukselle raskautesi aikana, sinun tulee heti tehdä vasta-ainetesti.
Taulukossa 1 kuvataan, kuinka lääkäri tulkitsee vasta-ainetestien tuloksia parvovirukseen. Muista, että IgM-vasta-aine esiintyy ensimmäisenä infektion aikana. Se on yleensä läsnä 90 - 120 päivää, sitten katoaa. IgG-vasta-aine ilmestyy tyypillisesti seitsemän - 14 päivää altistumisen jälkeen ja pysyy veressä koko elämän ajan. Negatiivinen testi tarkoittaa, että vasta-ainetta ei ole läsnä; positiivinen testi tarkoittaa sitä, että se on läsnä.
Taulukko 1. Parvoviruksen vasta-ainekokeiden tulkinta - Alkutesti suoritetaan niin pian kuin mahdollista altistumisen jälkeen
|
Äiti- IgM: n vasta-aine |
Vasta-aine äidin IgG: ssä |
Tulkinta |
| negatiivinen | positiivinen | IMMUNE - ei toisen tartunnan riskiä; ei sikiön vamman vaaraa |
| negatiivinen | negatiivinen | SUSCEPTIBLE -testi tulee toistaa 3 viikossa sen selvittämiseksi, ilmeneekö vasta-aineita |
| positiivinen | negatiivinen | Akuutti infektio -infektio tapahtui vähintään 3, mutta vähemmän kuin 7 päivää sitten; sikiö on vaarassa ja vaatii seurantaa |
| positiivinen | positiivinen | SUBACUTE INFECTION -infektio esiintyi yli 7, mutta vähemmän kuin 120 päivää sitten; sikiö on vaarassa ja vaatii huolellista arviointia |
Kuten huomaat, jos vain IgG-vasta-ainetta on läsnä, olet immuuni virukselle. Tulevaisuuden tartunta on erittäin epätodennäköistä, eikä vauva ole vaarassa. IgM-vasta-aineen läsnäolo, joko IgG-vasta-aineen kanssa tai ilman, osoittaa kuitenkin infektion. Vauvasi on tartunnan vaarassa, ja se tulisi arvioida välittömästi.
Jos IgM- tai IgG-vasta-ainetta ei ole läsnä, olet alttiita tartunnalle. Vasta-ainetestesi tulisi toistaa noin kolmen viikon kuluessa sen selvittämiseksi, onko tartuntaa todella tapahtunut. Jos IgM-vasta-aine esiintyy seuraavassa verikokeessasi, lääkärisi suorittaa ultraäänitutkimukset seuraavien 8-10 viikon aikana vauvan hyvinvoinnin arvioimiseksi.
Kuinka parvovirustartunta diagnosoidaan sikiölle?
Ultraäänitesti on tehokkain tapa lääkärillesi diagnosoida parvovirus sikiöillä. Viruksen inkubaatioaika - aika viruksen leviämisen ja oireiden kehittymisen välillä - voi olla sikiössä pidempi kuin lapsella tai aikuisella. Joten, sinulla pitäisi olla sarja ultraäänitutkimuksia kahdeksan - 10 viikkoa akuutin (ensisijaisen) infektion jälkeen. Ultraääni voi havaita todisteita sikiön anemiasta, sikiön tulehduksen pääasiallisesta seurauksesta. Anemian oireita ovat hydrop (nestekeräykset päänahassa, ihon alla ja rinnassa ja vatsassa) tai muutokset verenvirtausmalleissa (jotka voidaan havaita Doppler-ultraäänellä).
Jos ultraääni ei osoita, että vauvallasi olisi hypsiä, lisädiagnostiset tutkimukset ovat tarpeettomia. Jos ultraääni kuitenkin viittaa sikiön hydropsin merkkeihin ja olet alle 15 - 20 viikkoa raskaana, lääkäri hoitaa heti vauvasi.
