1. Mitä hedelmällisyysasiantuntija tekee?
Hedelmällisyysasiantuntija on OB-GYN, jolla on kokemusta lisääntymiskyvyn endokrinologiasta ja hedelmättömyydestä. Hedelmällisyysasiantuntijat tukevat ihmisiä kaikilla lisääntymishoidon näkökohdilla. Tähän sisältyy hedelmättömyyshoito, geneettiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa tuleviin lapsiin, hedelmällisyyden säilyttäminen ja kohdun ongelmat. Ne auttavat myös ovulaatioon liittyvissä kysymyksissä, kuten amenorrhea, monisyklinen munasarjaoireyhtymä ja endometrioosi.
2. Kuinka kauan minun pitäisi yrittää tulla raskaaksi ennen hedelmällisyyslääkärin käymistä?
Tämä riippuu siitä, kuinka huolissasi olet ja mitä tietoja etsit. Monet naiset yrittävät käydä läpi hedelmällisyysarvioinnin ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi tai jos he yrittävät suunnitella lisääntymis tulevaisuuttaan.
Jos olet yrittänyt epäonnistuneesti tulla raskaaksi, ota hedelmällisyysasiantuntija yhteyttä 12 kuukauden jälkeen, jos olet alle 35-vuotias. Jos olet 35-vuotias tai vanhempi, katso yksi kuuden kuukauden kuluttua.
3. Mikä on hedelmällisyysasiantuntijan ensimmäinen vaihe, jos joku ei pysty raskaaksi?
Hedelmällisyysasiantuntija alkaa tyypillisesti arvioimaan täydellistä sairaushistoriaasi. He haluavat myös tarkistaa kaikki aikaisemmat hedelmällisyystestaukset tai hoidot, jotka olet saanut.
Ensimmäisenä askeleena voit myös selvittää, mitkä tavoitteesi ovat hedelmällisyyshoidon hakemisessa. Jotkut ihmiset esimerkiksi haluavat olla mahdollisimman aktiivisia, kun taas toiset haluavat välttää lääketieteellisiä toimenpiteitä. Muita tavoitteita voivat olla alkioiden geenitestaus tai hedelmällisyyden säilyttäminen.
4. Mitä testejä hedelmällisyyslääkäri voi määrätä, ja mitä ne tarkoittavat?
Hedelmällisyyslääkäri tekee usein täydellisen testpaneelin oppiakseen hedelmättömyyden syystä ja arvioidaksesi lisääntymiskykysi. Lääkäri voi tehdä hormonitestiä kuukautiskierron kolmantena päivänä. Näitä ovat follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni ja anti-Mullerian hormonitestit. Tulokset määrittävät munasarjojen munien kapasiteetin. Transvaginaalinen ultraääni voi myös laskea pienet munasarjojen antraalrakkulat. Yhdistettynä nämä testit voivat ennakoida, onko munavarasi hyvä, kohtuullinen vai vähentynyt.
Asiantuntijasi voi myös suorittaa hormonitoimintaa kilpirauhassairauksien tai prolaktiinin poikkeavuuksien varalta. Nämä olosuhteet voivat vaikuttaa lisääntymistoimintoihin. Myrkkyputkien ja kohtuun arvioimiseksi lääkäri voi määrätä erityyppisen röntgentestin, jota kutsutaan hysterosalpingogramiksi. Tämä testi selvittää, ovatko munanjohtimesi avoimet ja terveet. Se näyttää myös kohdun ongelmat, kuten polyypit, fibroidit, arpikudos tai väliseinä (seinä), jotka voivat vaikuttaa alkion implantaatioon tai kasvuun.
Muihin kohtuun kohdistuvia tutkimuksia ovat suolaliuoksella infusoitu sonografia, toimistohysteroskopia tai endometriumibiopsia. Siemennesteen analyysi voidaan suorittaa sen selvittämiseksi, ovatko siittiöiden lukumäärä, liikkuvuus ja ulkonäkö normaalit. Ennakkotarkastuksia on saatavana myös tarttuvien tautien ja geneettisten poikkeavuuksien testaamiseksi.
5. Mitkä elämäntapatekijät vaikuttavat hedelmällisyyteeni, ja voinko tehdä jotain raskauden mahdollisuuksien lisäämiseksi?
Monet elämäntapatekijät vaikuttavat hedelmällisyyteen. Terveelliset elämäntavat voivat parantaa raskautta, parantaa hedelmällisyyshoidon menestystä ja ylläpitää raskautta. Tähän sisältyy tasapainoisen ruokavalion käyttäminen ja jalostettujen elintarvikkeiden välttäminen. On tietoja, jotka osoittavat, että laihtuminen johtaa parempiin hedelmällisyyshoidon tuloksiin. Naisten gluteeni- tai laktoosiherkkyys voi välttää.
Ota synnytystä edeltäviä vitamiineja, rajoita kofeiinia ja vältä tupakointia, virkistyslääkkeitä ja alkoholia. Voit saada hyötyä myös D-vitamiinilisästä. Tämä johtuu siitä, että D-vitamiinin puutoksella voi olla heikompi in vitro -hedelmöityksen (IVF) tulos tai se voi johtaa keskenmenoon.
Kohtuullinen liikunta on myös hyvä yleisen terveyden ja stressin vähentämiseksi. Jooga, meditaatio ja tietoisuus sekä neuvonta ja tuki voivat myös olla hyödyllisiä.
6. Mitkä ovat hoitomenetelmät, jos en pysty raskaaksi?
Hedelmättömyyden hoidossa on monia vaihtoehtoja. Lääkäri voi määrätä ovulaatiota stimuloivia lääkkeitä, kuten klomifeenisitraatin ja letrotsolin. Muita hoitoja ovat follikkelien kasvun seuranta verityöllä ja ultraäänillä, hCG: llä (ihmisen kooriongonadotropiini) laukaiseva ovulaatio ja kohdunsisäinen siemennys. Lisää hoitomuotoihin sisältyy IVF, solunsisäinen plasman injektio ja alkioiden geenitestaus ennen implantaatiota.
Sinun ja lääkärisi valitsemasi vaihtoehto riippuu hedelmättömyyden kestosta ja syystä sekä hoidon tavoitteista. Hedelmällisyysasiantuntijasi auttaa sinua selvittämään, mikä lähestymistapa on paras sinulle parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi.
7. Kuinka onnistuneita hedelmällisyyshoidot ovat?
Hedelmällisyyshoidot ovat onnistuneita, mutta tulokset riippuvat monista tekijöistä. Kaksi tärkeintä tekijää ovat naisen ikä ja hedelmättömyyden syy.
Luonnollisesti interventiohoitojen onnistumisaste on korkeampi. Ovulaation stimulaatiolla kohdunsisäisillä keinosiemennyshoidoilla voi olla onnistumisaste 5-10 prosenttia sykliä kohti selittämättömässä hedelmättömyydessä. Tämä voi nousta jopa 18 prosenttiin yksilöillä, joilla on ovulaation häiriöitä tai kun luovuttajasiirtoja käytetään, eikä naisiin liittyviä aiheita ole mitään. Tyypillisesti IVF: n elävä syntyvyys voi olla 45-60 prosenttia. Tämä voi nousta elävien syntyvyysasteisiin jopa 70 prosenttiin, jos korkealaatuisia alkioita siirretään.
8. Voiko hedelmällisyysasiantuntija auttaa minua löytämään emotionaalista tukea?
Kyllä, hedelmällisyysasiantuntija ja heidän ryhmänsä voivat tarjota emotionaalista tukea. Hedelmällisyyskeskuksessasi voi olla paikalla tukea, kuten mielen ja kehon ohjelmaa tai tukiryhmiä. He voivat myös ohjata sinut neuvonantajiin, tukiryhmiin, hyvinvointi- ja mielikuntoisuusvalmentajiin sekä akupunkturisteihin.
9. Onko hedelmällisyyshoitojen rahoittamiseen apua?
Hedelmällisyyshoidot voivat olla kalliita, ja niiden rahoittaminen voi olla monimutkaista ja haastavaa. Hedelmällisyysasiantuntija antaa yleensä työskennellä tiiviisti heidän talouskoordinaattorin kanssa. Tämä henkilö voi auttaa sinua oppimaan vakuutussuojaa ja potentiaalisia kuluja, jotka eivät ole taskussa.
Voit myös keskustella lääkärisi kanssa hoitostrategioista, jotka saattavat alentaa kustannuksia. Apteekkisi voi myös tarjota ohjelmia, jotka tarjoavat hedelmällisyyslääkkeitä alennettuun hintaan, samoin kuin erilaisia kolmansien osapuolien ohjelmia. Keskustele näistä vaihtoehdoista lääkärisi kanssa, jos hoidon kustannukset huolestuttavat sinua.
Dr. Alison Zimon on CCRM Bostonin perustaja ja lääketieteellinen johtaja. Hänellä on hallituksen myöntämä sertifiointi lisääntymiskyvyn endokrinologiassa ja hedelmättömyydessä sekä synnytys- ja gynekologiaalalla. Tehtävänsä lisäksi CCRM Bostonissa, tohtori Zimon on kliininen ohjaaja synnytys-, gynekologia- ja lisääntymisbiologian laitoksella Harvardin lääketieteellisessä koulussa ja henkilöstön lääkäri OB / GYN: ssä Beth Israelin diakonessien lääketieteellisessä keskuksessa ja Newton Wellesleyn sairaalassa. Massachusettsissa.
