Nivelreuma (RA) on krooninen, etenevä sairaus, jonka aiheuttaa yliaktiivinen immuunijärjestelmä.
Immuunijärjestelmä suojaa kehoa vieraita hyökkääjiä vastaan. Mutta RA: n kanssa se stimuloi vasta-aineiden tuottoa, jotka hyökkäävät terveiden nivelten vuoria.
RA vaikuttaa sekä kehon pienempiin että suurempiin niveliin. Kun mukana on pienempiä niveliä, se kehittyy yleensä kyynärpäässä.
Kyynärpään osallistuminen on usein symmetrinen, ja se vaikuttaa sekä oikeaan että vasempaan käsivarteen noin 20–65 prosentilla RA: n asukkaista.
Kyynärpään kipu voi alkaa taudin varhaisissa vaiheissa. RA: n edetessä myös muut kehon osat kärsivät. Tähän sisältyy lantion, polvien ja käsien nivelvuori.
Kuinka RA vaikuttaa kyynärpäähän
Nivelreuma voi vähitellen vaurioittaa tai tuhota pehmytkudoksen. Se aiheuttaa pääasiassa kyynärpään tulehduksia ja turvotuksia. Jotkut ihmiset jopa kehittävät huomattavan pullistuman lähellä kyynärpääään, missä tulehtunut nivelvuori on työntynyt ulos
Kipu ja turvotus eivät ole ainoat RA-kyynärpään komplikaatiot. Vakava turvotus voi myös johtaa hermojen puristumiseen. Jos näin on, kyynärpäässäsi saattaa olla nastat ja neulat. Tai kyynär- ja etävarressa voi olla täydellinen tai osittainen tunnottomuus.
Hallitsematon kyynärpään tulehdus voi myös aiheuttaa rustojen ja luiden tuhoutumista.
Miltä tuntuu
Nivelreuman kipu kyynärpäässä on usein symmetrinen, ja sitä kuvataan parhaiten tylsänä kivuna tai hengenalaisena kipuna.
Alkuvaiheissa voi esiintyä ajoittain kipua, joka tulee ja menee, tai kipua voi tuntea vain tietyillä liikkeillä, kuten kyynärpään taivuttamisella.
Kun sairaus etenee, kyynärpään kipu voi jatkua tai pienin liike voi aiheuttaa epämukavuutta.
Kipu kyynärpään RA: sta poikkeaa vamman aiheuttamasta kipusta. Vamman kanssa kipu voi olla lyhytaikainen ja paranea vähitellen. RA-kipu ei parane yksinään. Sen sijaan kipu voi pahentua asteittain, jos sitä jätetään hoitamatta.
Kyynärpään RA voi myös tuntua pahemmalta tietyinä vuorokauden aikoina, kuten esimerkiksi aamulla.
Mitä kyynärnivelet ovat?
Kivun ohella voi myös kehittyä nivelreuma. Nämä ovat kiinteitä, heikkoja palahduksia, jotka muodostuvat ihon alle. Ne liittyvät yleensä nivelreumaan käsissä, jaloissa ja kyynärpäissä.
Solmut voivat esiintyä RA: n edetessä. Ne vaihtelevat kooltaan ja ovat tyypillisesti pyöreitä. Nämä kokkaukset muodostuvat leimahduksen aikana. Heihin liittyy myös vakavampi sairaustyyppi.
Jopa 20 prosentilla RA-potilaista kehittyy kyhmyjä. Näiden möykkyjen tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta niitä esiintyy yleensä tupakoivilla, niillä, joilla on vakava sairauden muoto, ja ihmisillä, joilla on muita tulehduksellisia tiloja.
Muut RA-oireet
Kyynärpäässä oleva RA voi vaikuttaa liikkuvuuteen, mikä vaikeuttaa käten ulottamista tai taipumista. Kyynärnivelisi voivat myös lukkiutua paikoilleen tai sinulla voi olla epävakauden ajanjaksoja. Tällöin kyynärpään nivel vapautuu ja harjoittelu on vaikeaa.
Kyynärpään kipuja voi esiintyä lähinnä nivelen ulkopuolella. Kun sairaus pahenee, sinulla voi olla kipua, joka häiritsee unta.
Niveljäykkyys on toinen kyynärpään nivelreuman oire. Mielenkiintoista on, että jäykkyysriski on suurempi, kun niveltulehdus kehittyy kyynärvaurion jälkeen.
Diagnoosi
Jos sinulla on symmetrinen kyynärpääkipu, lääkärisi voi tehdä RA-tutkimuksen. Kyynärpääkipu on varhainen oire tälle taudille.
Lääkärisi todennäköisesti suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tähän kuuluu kyynärpään tarkistaminen turvotus- ja arkuusoireiden varalta. Lääkäri siirtää myös kyynärpääsi eri suuntiin mittavälin liikkumavaraa varten.
RA: n diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä lääketieteellistä testiä. Verikoe autovasta-aineiden tarkistamiseksi voi kuitenkin auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois tämän taudin. Kuvansiirtotestit, kuten MRI, ultraääni ja röntgen, voivat myös etsiä kyynärpään nivelvaurioita.
Hoitovaihtoehdot
Hoito ei paranna kyynärpään RA: ta, mutta se voi vähentää tulehdusta, jäykkyyttä ja turvotusta. Hoidon tavoitteena on hidastaa taudin etenemistä ja saada aikaan remissio.
Sairaanhoitosi riippuu sairautesi vakavuudesta, mutta se voi sisältää ei-kirurgisen tai kirurgisen vaihtoehdon.
Leikkauksettomat hoidot ovat kyynärpään nivelreuman ensimmäinen puolustuslinja.
Lääkitys
Lääkitysvaihtoehtoihin sisältyy:
- OTC-kipulääkkeet. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) voivat estää tulehduksia ja vähentää turvotusta. Nämä lääkkeet tarjoavat lyhytaikaista helpotusta ja sisältävät naprokseeninatriumia (Aleve) tai ibuprofeenia (Motrin). Tämän tyyppisiä lääkkeitä sisältäviä ajankohtaisia artikkeleita on myös saatavana.
- Kortikosteroideja. Steroidit voidaan ottaa suun kautta tai injektoimalla kyynärpään, ja ne vähentävät tehokkaasti kipua ja tulehdusta. Suun kautta käytettäviä steroideja käytetään säästeliäästi mahdollisten sivuvaikutusten takia.
- DMARD. Sairauksia modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit) estävät niveltulehduksia.
- Biologics. Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän osiin, jotka johtavat tulehdukseen.
Muut lääkkeet
Muita nivelpaineen lievittämiseen ja kipujen lievittämiseen tarkoitettuja lääkkeitä ovat:
- kylmä- tai lämpöhoito kipu- ja turvotustapauksissa
- yllään kyynärlasto
- välttämällä aktiviteetteja tai urheilua, jotka pahentavat oireita
- fysioterapia
- toimintaterapia
- lepää ja välttää kyynärpään liiallista käyttöä
Leikkaus
Pysyvä tai hallitsematon tulehdus voi aiheuttaa kyynärpään pysyviä nivelvaurioita. Jos näin tapahtuu, lääkäri voi suositella leikkausta tämän vaurion korjaamiseksi. Kirurgisiin toimenpiteisiin sisältyy:
- poistamalla tulehtuneen kudoksen vuorauksen kyynärpäästä
- poistamalla luun kannukset tai löysät fragmentit kyynärpään ympäriltä
- osan luun poistaminen nivelpaineen helpottamiseksi
- yhteinen nivelkorvaus
Milloin käy lääkärillä
RA voi johtaa nivelten tuhoutumiseen kyynärpäässä. Kysy lääkäriltä selittämättömien kyynärkipujen varalta, jotka eivät parane, etenkin kun kipu vaikuttaa molempiin kyynärpään.
Jos sinulla on RA-diagnoosi kyynärpäässä, mutta kipu jatkuu, ajoi lääkärin tapaaminen. Lääkärisi saattaa joutua säätämään nykyistä terapiaasi tulehduksen hallitsemiseksi paremmin.
Lopullinen rivi
Kipu kyynärpäässä on tyypillinen RA: lle. Ei parane, mutta hoidolla on mahdollista estää tulehdus ja vähentää oireita, kuten turvotusta, jäykkyyttä ja liikkumisen menetystä.
Kipu ei ehkä parane yksinään. Joten keskustele lääkärisi kanssa tehokkaasta hoitosuunnitelmasta. Mitä nopeammin hoitaa tilaa, sitä nopeammin voit saavuttaa remission.
