Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa voimakasta kipua, jäykkyyttä ja turvotusta nivelten limakalvoissa. Tämä tila ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä vartaloosi terveisiin niveliin.
RA voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien käsien, jalkojen, polvien ja hartioiden nivelet. Se voi myös vaikuttaa lantion niveliin aiheuttaen vakavaa epämukavuutta ja jäykkyyttä.
Koska nivelreumalle on tyypillistä tulehdus, lonkkakipu on klassinen oire, kun tila kehittyy lonkkaliitoksessa.
Kuinka RA vaikuttaa lanteisiin
RA voi aluksi esiintyä pienemmissä nivelissä. Koska parannuskeinoa ei ole, sairaus voi edetä muihin kehon osiin. Kun diagnosoidaan RA, lonkan osallistuminen tapahtuu tyypillisesti myöhemmin elämässä.
Lonkkakipu voi alkaa lievältä ja ajoittain. Saatat tuntea epämukavuutta vain tietyistä toiminnoista, kuten painoa kantavista harjoituksista. Tämä sisältää:
- kävely
- hölkkä
- vaellus
- painoharjoittelu
- tanssi
- kiipeily portaita
- pelaamassa tennistä
Kipu näiden toimintojen suorittamisen aikana saattaa aluksi tulla ja mennä. Mutta kun sairaus etenee ja vahingoittaa lonkkaa, kipu voi tulla säännöllisempää tai jatkuvaa. Epämukavuus voi jatkua levossa tai nukkumassa.
Miltä tuntuu
Lonkkakipu ei aina osoita nivelreumaa. Jos sinulla kehittyy tulehdus lonkanivelissä, tunnet todennäköisesti tylsän kivun. Tätä kipua voi esiintyä nivun, pakaran tai reiden ympärillä.
Nämä ruumiinosat voivat myös olla kosketusherkät tai tuntea lämpimänä.
Muut lonkan oireet
Lonkka on suurempi nivel, joten RA: n kehittyminen tässä kehon osassa voi vaikuttaa liikkuvuuteen.
Sinulla voi olla kipua tai jäykkyyttä aamulla, mikä voi vaikeuttaa liikkumista. Joillakin ihmisillä aamujäykkyys kuitenkin paranee liikkumisen tai toiminnan myötä.
Lonkkakipu voi myös vaikeuttaa seistä tai kävellä. Koska tulehdukset vahingoittavat jatkuvasti lantion niveliä, voi myös kehittyä raaja.
RA voi myös aiheuttaa koko kehon oireita, jotka eivät vaikuta erityisesti lonkkaan. Näitä oireita ovat väsymys, ruokahaluttomuus ja anemia.
Diagnoosi
Jos epäilet RA: ta lonkkassa, lääketieteelliset testit voivat auttaa vahvistamaan tai sulkemaan tämän tilan. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja esittää kysymyksiä oireistasi, sairaushistoriastasi ja perhehistoriastasi.
Fyysinen tarkastus auttaa lääkäriäsi arvioimaan kiputasoa ja nivelten liikkuvuutta. Perhehistorian tunteminen on myös hyödyllistä, koska genetiikalla voi olla merkitys tässä sairaudessa. RA-riskiäsi kasvaa, jos jollakin perheenjäsenellä on sairaus.
RA voi olla vaikea diagnosoida, koska se voi jäljitellä varhaisessa vaiheessa muita sairauksia, kuten lupusta ja fibromyalgiaa. Tämän tilan diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä testiä. Silti verikokeet voivat tarkistaa auto-vasta-aineita ja tulehduksen merkkejä.
Kuvantamistestejä käytetään myös tulehduksen ja nivelvaurioiden havaitsemiseen. Lääkäri voi määrätä röntgen-, MRI- tai ultraääni.
Hoitovaihtoehdot
Nivelreumaa ei voida parantaa, mutta hoitoa on saatavana tulehduksen vähentämiseksi ja sairauden etenemisen pysäyttämiseksi.
Hoidon tavoitteena on auttaa saavuttamaan remissio, jolloin oireet häviävät. Hoito riippuu oireidesi vakavuudesta.
Lääkehoito
RA: n hoitoon voidaan käyttää useita lääkkeitä. Niihin kuuluvat:
- OTC-kipulääkkeet. Jos oireet ovat lieviä, käsimyymälän ulkopuolella olevat steroideihin kuulumattomat lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta ja kipua. Näitä ovat ibuprofeeni (Motrin) ja naprokseeninatrium (Aleve).
- Kortikosteroideja. Nämä vähentävät erittäin tehokkaasti kipua ja tulehdusta. Steroideja on saatavana suun kautta tai lääkäri voi antaa steroidipisäyksen lonkkaasi. Lääkäri voi määrätä kortikosteroidin lyhyeksi ajaksi vakavien leimahduksien varalta tai siltaksi, kunnes muut lääkkeet ovat tehokkaita. Niitä ei suositella pitkäaikaishoitoksi sivuvaikutusten takia.
- DMARD. Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit) vähentävät tulehdusta ja pysäyttävät nivelreuman etenemisen. Vaihtoehtoja ovat metotreksaatti (Trexall), leflunomidi (Arava), tofasitinibi (Xeljanz) tai hydroksikloorikiini (Plaquenil).
- Biologics. Jos yllä olevat hoidot eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella biologista tai kohdennettua terapiaa. Tämä uudempi antireumaattisten lääkkeiden luokka toimii kohdistamalla immuunijärjestelmän tiettyihin osiin, jotka laukaisevat tulehduksellisen vasteen. Biologiaa voidaan käyttää yksinään tai yhdistää muihin DMARD-valmisteisiin.
Hoito ja kotihoito voivat myös tarjota jonkin verran helpotusta nivelkivusta, vaikka nämä lääkkeet eivät estä taudin etenemistä.
Liikunta ja kotihoito
Jos lonkkaan kohdistuva RA rajoittaa liikkuvuutta, fysioterapeutin tai toimintaterapeutin kanssa työskentely voi auttaa parantamaan nivelten joustavuutta ja kävelyä. Opit erityisiä harjoituksia lonkkanivelen vahvistamiseksi. Muutamia strategioita ovat:
- Matalavaikutteiset harjoitukset. Tämä voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään lonkkakipuja. Kokeile lempeää harjoittelua, mukaan lukien kävely, uinti tai vesiaerobic.
- Lämpö- ja kylmähoito. Käytä lämpöä vähentämään nivelten jäykkyyttä ja kylmää lievittämään kipua.
- Meditaatio, syvähengitysharjoitukset ja rentoutuminen. Nämä kaikki voivat auttaa vähentämään stressiä. Krooninen stressi stimuloi kehoasi tuottamaan enemmän tulehduksen välittäjiä koko kehossa.
Leikkaus
Vakavissa nivelkipuissa ja vaurioissa lääkäri voi suositella kirurgista toimenpidettä kivun lievittämiseksi ja elämäsi laadun parantamiseksi. Leikkaus voi korvata lonkkanivelen.
Kipu- tai niveltuhokkuuden vakavuudesta riippuen saatat olla ehdokas lonkan nivelkorvaukselle. Tämä toimenpide voi myös lievittää kipua ja palauttaa liikettä. Lääkäri voi suorittaa tämän leikkauksen, jos se voi parantaa liikkuvuutta ja elämänlaatua.
Tämä leikkaus poistaa vaurioituneen lonkka-osan osat ja korvaa sen metalli- tai muoviproteesilla.
Lonkkakorvausleikkauksen onnistumisaste on korkea: yli 80 prosenttia ihmisistä ilmoittaa tyydyttävistä tuloksista jopa 15 vuotta hoidon jälkeen.
Milloin käy lääkärillä
Koska RA on etenevä ja krooninen sairaus, joka voi tuhota lonkkanivelen, ota yhteys lääkäriin selittämättömien lonkkakipujen vuoksi tai jos epäilet, että niveltulehdukset ovat lantion alueella.
Sinun on myös otettava yhteys lääkäriin rappeutuneen lonkan kohdalla, joka ei parane hoidolla tai pahenee. Tämä voi tarkoittaa, että nykyinen terapiasi ei toimi. On tärkeää hallita tulehdusta, koska tarkkailematon RA voi johtaa liittymisen tuhoutumiseen ja aiheuttaa nivelten siirtymisen paikoiltaan.
Lopullinen rivi
Lonkkassa ei ole parannuskeinoa RA: lle, mutta tiivis yhteistyö lääkärisi kanssa voi parantaa elämäsi laatua. Lääkityksen, elämäntavan muutosten ja vaikeissa tapauksissa leikkauksen välillä on mahdollista hidastaa tämän sairauden etenemistä ja nauttia remissiokausista.
