Nivelreuma (RA) on krooninen tulehduksellinen sairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä nivelten limakalvoihin. Yliaktiivinen immuunijärjestelmä aiheuttaa tulehduksellisen vasteen, josta seuraa oireita, kuten kipua, turvotusta ja jäykkyyttä.
Nivelreuma voi alkaa pienemmissä käsien ja jalkojen nivelissä. Taudin edetessä se voi kuitenkin levitä muihin kehosi osiin, kuten niskaan. Tätä tapahtuu yleensä vasta vuosia niveltulehduksen oireiden alkamisesta.
Kuinka RA vaikuttaa kaulaan
Kaulan krooninen tulehdus aiheuttaa nivelten nivelten tuhoamista, jotka ovat nivelten, jotka sallivat liikkumisen. Kun niveltulehdus vaurioittaa tätä niska-niveltä, selkärangan selkäranka voi muuttua epävakaaksi.
Nikamat ovat pieniä luita, jotka muodostavat selkärangan. Niitä on seitsemän, ja nivelreuma vaikuttaa tyypillisesti ensimmäiseen ja toiseen, nimeltään atlas ja akseli.
Atlas tukee pään painoa ja akseli auttaa kaulaasi liikkumaan eri suuntiin.
Epävakaa nikama voi siirtyä tai siirtyä ajan myötä ja painaa lopulta selkäydintä ja hermojuuria. Kun näin tapahtuu, sinulla voi olla tunnottomuutta ja pistelyä kaulassa, joka säteilee pään takaosaa. Tämä on lisäksi nivelkipua, jäykkyyttä ja turvotusta.
Miltä tuntuu
Niskakipu on niska-alueen ensisijainen oire RA: sta. Niskakipujen vakavuus vaihtelee henkilöittäin. Voit tuntea tylsää tai särkyvää kipua niskasi takana kallon pohjan ympärillä. Nivelten turvotus ja jäykkyys voivat myös vaikeuttaa pään siirtämistä sivulta toiselle.
RA-niskakipujen ja niskavaurioiden välinen ero on, että vamman jäykkyys ja kipu voivat vähitellen parantaa päivien tai viikkojen kuluessa. Hoitamattomana niska-alueen RA ei ehkä parane - se voi itse asiassa pahentua. Vaikka oireet paranevat, tulehdus, turvotus ja jäykkyys voivat palata takaisin.
Niska-alueen RA eroaa myös nivelrikosta. RA-kipu johtuu niveltulehduksista, kun taas nivelrikkoon liittyy nivelten luonnollinen kuluminen.
Nivelrikko voi myös vaikuttaa niskaan. Kipu ja jäykkyys RA: n kanssa voivat kuitenkin olla pahempaa aamuisin tai toimettomuuden jälkeen. Nivelrikon niskakipulla on taipumus pahentua aktiivisuuden kanssa.
Päänsärky ja RA
Päänsärkyä voi esiintyä myös RA: n ollessa niskassa. Nämä ovat toissijaisen tyyppisiä päänsärkyjä, joihin liittyy ensimmäinen ja toinen nikama. Näiden nikamien molemmin puolin on selkärangan hermoja, ja juuri nämä hermot tarjoavat päänahan tunteen.
Tämän tyyppisiä päänsärkyä kutsutaan myös kohdunkaulageeniseksi päänsärkyksi. Ne voivat jäljitellä migreeniä, klusteripäänsärkyä ja muun tyyppisiä päänsärkyjä. Mutta vaikka jotkut päänsärkyt tulevat otsasta, aivoista tai temppelistä, RA: n aiheuttama päänsärky alkaa niskaan ja tuntuu päästä.
Nämä päänsärkyt voivat olla yksipuolisia ja pahentua tietyillä niska- tai päänliikkeillä.
Muut RA-oireet
Niska-alueen RA ei aiheuta vain kipua, jäykkyyttä ja päänsärkyä. Niska-alue saattaa myös tuntua lämpimältä kosketukselta tai näyttää hieman punaiselta.
Muut oireet voivat kehittyä, jos nikamasi painavat selkäydintä ja hermojuuria. Kompressio voi vähentää niskaan kohdistuvien nikamien verivirtausta ja se voi vähentää aivoihin kulkevan hapen määrää. Tämä voi johtaa huimaukseen ja jopa sähkökatkoksiin.
Selkäytimen puristus voi myös vaikuttaa tasapainoon ja kävelyyn ja aiheuttaa ongelmia suoliston ja virtsarakon hallinnassa.
RA voi aiheuttaa myös muita oireita. Esimerkiksi:
- energian puute
- kuume
- flunssan kaltaiset oireet
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- univaikeudet
- aivosumu
- kovat kuopat tai kudokset ihon alla
Diagnoosi
Fyysinen tutkimus voi auttaa lääkäriäsi mittaamaan kaulan liikealuetta, ja se voi paljastaa merkkejä nivelten epävakaudesta, tulehduksesta ja väärän kohdistumisesta.
RA: n diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä testiä, mutta lääkäri voi määrätä testisarjan tämän johtopäätöksen saavuttamiseksi. Tähän sisältyy verityö tulehdusmarkerien ja auto-vasta-aineiden etsimiseksi, jotka usein viittaavat RA: han. Voit myös tehdä kuvantamistestin, joka kuvaa kuvan kehon sisäpuolelta, kuten röntgen, MRI tai ultraääni.
Nämä testit ovat hyödyllisiä niskatulehduksen ja nivelvaurioiden määrän määrittämisessä.
Hoitovaihtoehdot
Kaulan RA voi edetä ja aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita. Ei ole parannuskeinoa, mutta yhdistelmähoitoja voi auttaa parantamaan oireita ja vähentämään tulehdusta.
1. Lääkitys
Käsimyynti- ja reseptilääkkeet voivat auttaa estämään niveltulehduksia ja kipuja ja hidastamaan taudin etenemistä.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID-lääkkeet) ovat hyödyllisiä lievässä tai kohtalaisessa kipussa. Näitä ovat ibuprofeeni (Motrin) ja naprokseeninatrium (Aleve). Jos nämä eivät anna helpotusta, lääkäri voi määrätä vahvemman anti-inflammatorisen tai kortikosteroidin, kuten prednisonin.
Lääkärisi saattaa myös sisällyttää hoitoosi tauteja modifioivia antireumaattisia lääkkeitä (DMARD). Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten metotreksaatti (Trexall, Otrexup), tofasitinibi (Xeljanz) ja leflunomidi (Arava). Tai voit olla ehdokas uudempaan luokkaan DMARD-lääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä biologia. Nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmäsi osaan, joka aiheuttaa tulehdusta.
Voit ottaa DMARD-lääkkeitä yksin tai yhdistää sen muiden lääkkeiden kanssa.
2. Hoito
Koska passiivisuus voi pahentaa nivelkipuja, lääkäri voi suositella kevyttä liikuntaa tulehduksen vähentämiseksi ja voiman ja joustavuuden parantamiseksi. Tähän voi kuulua aktiviteetteja, joihin ei liity paljon niskaliikettä, kuten kävelyä tai pyöräilyä.
Aloita hitaasti ja lisää harjoitusten intensiteettiä vähitellen määrittääksesi, mitä pystyt käsittelemään. Lääkäri voi myös suositella hierontaterapiaa niskan nivelien jäykkyyden ja kivun vähentämiseksi tai fysioterapiaa liikettä säätelevän alueen parantamiseksi. Uinti- tai vesiaerobicista voi olla hyötyä myös RA: lle, etenkin kun he ovat lämmitetyssä uima-altaassa.
Terapeuttisella tyynyllä nukkuminen voi tukea kaulaasi ja pään paremmin. Tämä voi pitää niskasi oikeassa linjassa nukkumisen aikana, vähentäen kipua ja jäykkyyttä.
Kuuman tai kylmän kompressin käyttäminen noin 10 minuutin ajan voi myös auttaa vähentämään tulehdusta, jäykkyyttä ja turvotusta.
3. Leikkaus
Jos sinulla on vaikea pysyvä nivelvaurio tai merkkejä hermojen puristumisesta, lääkäri voi harkita kohdunkaulan selkärangan toimenpidettä. Leikkaukseen voi kuulua selkärangan fuusio, joka auttaa uudelleen stabiloimaan ensimmäisen ja toisen nikaman, tai saatat tarvita menettelyn paineen poistamiseksi selkäytimen puristuksesta.
Leikkauksella voidaan myös poistaa kaikki kaulan kannukset tai tulehtunut kudos.
Milloin käy lääkärillä
Ota yhteys lääkäriin niskakipuista, jotka ovat jatkuvia, eivät reagoi kotihoitoihin tai häiritsevät päivittäistä toimintaa, etenkin jos sinulla on jo diagnosoitu RA. Sinun on myös otettava yhteys lääkäriisi niskakipujen vuoksi, joihin liittyy:
- pistely
- tunnottomuus
- päänsärky
- kipu, joka säteilee käsivartesi
Oikea diagnoosi ja hoito voivat vähentää tulehduksia, hidastaa taudin etenemistä ja parantaa elämäsi laatua.
Lopullinen rivi
RA on krooninen, etenevä sairaus, joka voi pahentua. Krooninen tulehdus voi johtaa pysyviin nivelvaurioihin kaulassa, ja hoitamaton RA voi vähitellen vaikuttaa muihin kehon osiin. Keskustele lääkärisi kanssa, mikä hoitomuoto sopii sinulle.
