Medicare-suunnitelman Uusiminen

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Uusitaanko Medicare automaattisesti vuosittain?

Kun ilmoitut Medicareen, suunnitelmasi / suunnitelmasi uusitaan yleensä automaattisesti. Tämän tarkoituksena on vähentää paperitöitä, jotka joudut toimittamaan Medicareen. Katsotaanpa, kuinka automaattinen uusiminen on Medicaren jokaiselle osa-alueelle:

• Alkuperäinen Medicare. Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, kattavuutesi uusitaan automaattisesti kunkin vuoden lopussa. Koska alkuperäinen Medicare on vakiokäytäntö koko maassa, sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että kattavuutesi vähenee.
• Medicare-etu. Medicare Advantage tai Medicare Part C -suunnitelmasi uusitaan automaattisesti, ellei Medicare peruuta sopimustaan suunnitelman kanssa tai jos vakuutusyhtiösi päättää olla tarjoamatta suunnitelmaa, johon olet tällä hetkellä kirjautunut.
• Medicare Part D. Kuten Medicare Advantage, Medicare Part D (reseptilääke) -suunnitelmasi tulisi uusua automaattisesti. Poikkeuksia olisi, jos Medicare ei uusisi sopimusta vakuutusyhtiösi kanssa tai yritys ei enää tarjoa suunnitelmaa.
• Medigap. Medigap-käytäntösi uusitaan automaattisesti. Vaikka politiikan muutokset tarkoittavat sitä, että vakuutusyhtiösi ei enää myy Medigap-suunnitelmaa, voit yleensä pitää suunnitelman. Toiset, jotka saapuvat Medicare-markkinoille, eivät kuitenkaan välttämättä pysty ostamaan Medigap-käytäntöäsi.

Vaikka Medicare-suunnitelmat uudistuvat automaattisesti, tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi ohittaa vaihe arvioida kattavuutesi vuosittain. Myöhemmin kerromme joitain lisävinkkejä siitä, kuinka varmistaa, että suunnitelmasi on edelleen oikea sinulle.

Mikä on uusimista koskeva ilmoitus?

Saat Medicare-suunnitelman uusimista koskevan ilmoituksen lokakuussa, jos vakuutusyhtiösi ei uusitse Medicaren kanssa tehtyä sopimusta. Osallistuvat terveyssuunnitelmat eivät välttämättä uusi Medicaren kanssa tehtyä sopimusta, jos suunnitelma menetti merkittävän määrän tuloja vuoden aikana.

Ilmoittamatta jättämistä koskevassa ilmoituksessa tulisi kertoa sinulle, jos sinut yhdistetään toiseen suunnitelmaan, joka on hyvin samanlainen kuin aikaisempi suunnitelmasi. Vakuutusyhtiöt kutsuvat tätä "kartoitukseksi".

Jos et halua olla kartoitettu uuteen Medicare Advantage -suunnitelmaan, voit suorittaa yhden seuraavista vaiheista:

• etsiä ja valita uusi suunnitelma vuosittaisen vaalikauden aikana
• Älä tee mitään ja anna Medicaren kattavuuden palata alkuperäiseen Medicareen oletuksena (joudut ostamaan Medicare Part D -suunnitelman, jos edellisellä Medicare Advantage -suunnitelmallasi oli lääkkeitä)

Jos suunnitelman sponsori ei uusitse sopimusta, sinulle tulee ilmoittaa vaihtoehtoisista Medicare Advantage -suunnitelmista, joita on tarjolla alueellasi.

Mikä on vuosittainen muutosilmoitus?

Sinun pitäisi saada Medicare-suunnitelman vuosittainen muutosilmoitus syyskuussa suunnitelmassasi joko Medicare Advantagelta tai Medicare Part D. Tämä ilmoitus kuvaa mitä tahansa seuraavista muutoksista:

• Kustannuksia. Tähän sisältyy vähennysoikeudet, kopiopalkkiot ja vakuutusmaksut.
• Kattavuus. Muutokset voivat sisältää uusia tarjottuja palveluita ja päivitettyjä lääketasoja.
• Palvelualue. Tämä sisältää tiettyjen apteekkien kattamat palvelualueet tai verkon sisällä olevan tilan.

Kun suunnitelmasi ilmoittaa sinulle näistä muutoksista, ne tulevat yleensä voimaan seuraavana tammikuuta. Jos suunnitelmasi muuttuvat, tarkista ne huolellisesti pohtiaksesi, onko suunnitelmasi edelleen edullinen ja tehokas terveydenhuollon tarpeitasi varten.

Kuinka löytää parhaan suunnitelman minulle?

Paras suunnitelma on hyvin yksilöllinen prosessi. Sinulla on todennäköisesti ainutlaatuisia terveystarpeita, reseptejä sekä hyvinvointia ja budjettia koskevia huolenaiheita. Joitakin tapoja löytää sinulle parhaat suunnitelmat sisältävät:

• Tarkista viime vuoden terveydenhuollon menot. Tapasitko nopeasti omavastuusi? Onko sinulla enemmän odotusten ulkopuolella olevia kustannuksia? Alatko ottaa uusia lääkkeitä? Jos vastasit "kyllä" mihin tahansa näistä kysymyksistä, saatat joutua arvioimaan uudelleen kattavuutta tulevalle vuodelle.
• Harkitse välttämättömyyttäsi. Luo luettelo lääkäreistä, joita sinulla on oltava verkostossasi, lääkkeistä, joille tarvitset kattavuutta, ja kuinka paljon sinulla on varaa kuluttaa. Tämä voi auttaa sinua arvioimaan nykyistä suunnitelmaa ja etsimään uusia suunnitelmia, jotka saattavat paremmin vastata tarpeisiisi.
• Tarkista huolellisesti vuosittainen muutosilmoitus. Muista lukea tämä ilmoitus huolellisesti. Ajattele, miten muutokset voivat vaikuttaa sinuun positiivisesti tai negatiivisesti. Vaikka suunnitelmasi ei ole muuttunut dramaattisesti, on silti hyvä idea tehdä ostoksia. Suunnitelmat voivat muuttua huomattavasti vuodesta toiseen, joten kannattaa viettää aikaa vertaamalla Medicare-suunnitelmia.

Joskus nykyinen suunnitelmasi on edelleen paras. Mutta arvioidessasi suunnitelmia nykyisen suhteen voit varmistaa, että sinulla on paras kattavuus sinulle.

Jos päätät vaihtaa suunnitelmia, voit kirjautua uuteen suunnitelmaan määrätyn ilmoittautumisajan kuluessa. Rekisteröiminen uudessa paketissa poistaa sinut edellisestä suunnitelmassasi, kun uusi kattavuus alkaa.

Mistä ilmoittautumisajoista minun pitäisi olla tietoinen?

Aivan kuten vakuutusyhtiösi on ilmoitettava sinulle tietyn ajankohdan muutoksista, sinulla on ajanjaksoja, jolloin voit kirjautua Medicare Advantageen (tai palata alkuperäiseen Medicareen) tai vaihtaa suunnitelmaa.

Ensimmäinen ilmoittautuminen

Alkuperäinen ilmoittautumisaika on seitsemän kuukauden ajanjakso, jolloin voit ilmoittautua Medicareen. Tähän sisältyy 3 kuukautta ennen 65-vuotispäivääsi, syntymäpäiväkuukautta ja 3 kuukautta 65-vuotiaana.

Jos olet jo saanut etuuksia sosiaaliturvahallinnolta tai rautateiden eläkelaitokselta, sinut kirjataan automaattisesti Medicareen. Jos et ole, voit kuitenkin kirjautua sosiaaliturvahallinnon kautta.

Vuotuiset vaalikaudet

Tunnetaan myös nimellä Medicare avoin ilmoittautuminen. Tämä ajanjakso on 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tässä vaiheessa voit siirtyä alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantageen ja päinvastoin.

Voit myös muuttaa Medicare Advantage -suunnitelmia tai lisätä tai pudottaa Medicare Part D. Kun olet tehnyt muutokset, uusi kattavuus alkaa yleensä 1. tammikuuta.

Yleinen ilmoittautumisaika

Yleinen ilmoittautumisaika on 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Tänä aikana voit tehdä muutoksia kattavuuteen, esimerkiksi kirjautua alkuperäiseen Medicareen, siirtyä Medicare Advantage -järjestelmästä alkuperäiseen Medicare-palveluun tai siirtyä yhdestä Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen. Et voi kuitenkaan siirtyä alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantageen.

Erityinen ilmoittautumisaika

Voit myös saada muutoksia tyypillisen Medicare-ilmoittautumisajan ulkopuolelle erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun menetät suojan työllisyyden muutosten takia, jos muutat toiselle palvelualueelle tai muutat hoitokodille tai poistut siitä.

Nouto

• Alkuperäinen Medicare-kattavuutesi uusitaan yleensä automaattisesti.
• Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat uudistuvat myös ilman, että sinun on ryhdyttävä toimiin.
• Jos Medicare Advantage- tai Medicare Part D -suunnitelmasi ei uusitse Medicaren kanssa tehtyä sopimusta, sinun tulee saada ilmoitus ennen vuosittaista vaalikautta, jotta voit valita uuden suunnitelman.