MRI ja MS
Multippeliskleroosi (MS) on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää keskushermoston (CNS) hermoja ympäröivään suojapeitteeseen (myeliiniin). Mikään ainoa lopullinen testi ei voi diagnosoida MS: tä. Diagnoosi perustuu oireisiin, kliiniseen arviointiin ja sarjaan diagnostisia testejä muiden sairauksien poissulkemiseksi.
Tyyppinen kuvantamistesti, jota kutsutaan MRI-skannaukseksi, on tärkeä työkalu MS: n diagnosoinnissa. (MRI on magneettikuvaus.)
MRI voi paljastaa aivojen tai selkäytimen vaurioiden ilmaisinalueet, joita kutsutaan vaurioiksi tai plakkiksi. Sitä voidaan käyttää myös taudin aktiivisuuden ja etenemisen seuraamiseen.
MRI: n rooli MS: n diagnosoinnissa
Jos sinulla on MS: n oireita, lääkäri voi määrätä aivojen ja selkäytimen MRT-tutkimuksen. Tuotettujen kuvien avulla lääkärit voivat nähdä vaurioita keskushermostoasi. Vauriot esiintyvät valkoisina tai tummina pisteinä vaurion tyypistä ja skannaustyypistä riippuen.
MRI on noninvasiivinen (tarkoittaa, että mitään ei työnnetä ihmisen kehoon) eikä siihen liity säteilyä. Se käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja tiedon siirtämiseen tietokoneelle, joka sitten muuntaa tiedot poikkileikkauskuviin.
Kontrastiväriainetta, ainetta, joka injektoidaan suoneesi, voidaan käyttää saamaan tietyt vauriot näkymään selvemmin MRI-tutkimuksessa.
Vaikka menetelmä on kivuton, MRI-laite aiheuttaa paljon melua, ja sinun on makaa melko hiljaa, jotta kuvat ovat selkeitä. Testi kestää noin 45 minuutista tuntiin.
On tärkeää huomata, että MRI-tutkimuksessa näytetty vaurioiden määrä ei aina vastaa oireiden vakavuutta tai edes sitä, onko sinulla MS-tauti. Tämä johtuu siitä, että kaikilla CNS: n vaurioilla ei ole MS-tautiä, eikä kaikilla MS: n potilailla ole näkyviä vaurioita.
Mitä MRI-skannaus voi näyttää?
MRI kontrastivärillä voi osoittaa MS-taudin aktiivisuuden esittämällä kuvion, joka on yhdenmukainen aktiivisten demielinisoivien leesioiden tulehduksen kanssa. Tämäntyyppiset vauriot ovat uusia tai kasvavat demyelinaation vuoksi (tiettyjä hermoja peittävä myeliinivaurio).
Kontrastikuvat osoittavat myös pysyviä vaurioita, jotka voivat esiintyä aivojen tai selkäytimen tummina reikinä.
MS-diagnoosin jälkeen jotkut lääkärit toistavat MR-tutkimuksen, jos uusia oireita ilmenee huolestuttavasti tai kun henkilö aloittaa uuden hoidon. Aivojen ja selkäytimen näkyvien muutosten analysointi voi auttaa arvioimaan nykyistä hoitoa ja tulevia vaihtoehtoja.
Lääkäri voi myös suositella ylimääräisiä aivojen, selkärangan tai molempien MRI-tutkimuksia tietyin väliajoin taudin aktiivisuuden ja etenemisen seuraamiseksi. Toistuvan seurannan tiheys riippuu sairastuneesi tyypistä ja hoidostasi.
MRI ja MS: n eri muodot
MRI näyttää erilaisia asioita mukana olevan MS-tyypin perusteella. Lääkäri voi tehdä diagnostisia ja hoitopäätöksiä sen perusteella, mitä MRI-skannauksesi näyttää.
Kliinisesti eristetty oireyhtymä
Yksittäistä neurologista jaksoa, joka johtuu tulehduksellisesta demyelinaatiosta ja joka kestää vähintään 24 tuntia, kutsutaan kliinisesti eristetyksi oireyhtymäksi (CIS). Sinua voidaan pitää suurena MS-riskinä, jos sinulla on ollut CIS ja MRI-skannaus näyttää MS-kaltaisia vaurioita.
Jos näin on, lääkärisi voi harkita sairautta muuntavan MS-hoidon aloittamista, koska tämä lähestymistapa voi viivästyttää tai estää toisen iskun. Sellaisilla hoidoilla on kuitenkin sivuvaikutuksia. Lääkäri punnitsee hoidon riskit ja hyödyt ottaen huomioon MS-taudisi kehittymisen riskisi, ennen kuin suosittelee sairautta muokkaavaa hoitoa CIS-jakson jälkeen.
Joku, jolla on ollut oireita, mutta jolla ei ole MRI-havaittuja vaurioita, katsotaan olevan pienempi riski MS: n kehittymiseen kuin niillä, joilla on vaurioita.
Relapsoiva-remittiv MS
Ihmisillä, joilla on kaikenlainen MS, voi olla vaurioita, mutta ihmisillä, joilla on yleinen MS-tyyppi, jota kutsutaan relapsing-remitting MS: ksi, on yleensä toistuvia tulehduksellisen demyelinaation jaksoja. Näiden jaksojen aikana aktiiviset tulehduksellisen demyelinaation alueet ovat joskus näkyviä MRI-skannauksessa, kun käytetään varjoväriä.
Relapsoivassa ja remittoivassa MS: ssä erilliset tulehdukselliset hyökkäykset aiheuttavat paikallisia vaurioita ja oireita. Jokaista erillistä hyökkäystä kutsutaan uusiutumiseksi. Jokainen relapsi lopulta loppuu (siirtyy) osittaisen tai täydellisen palautumisen jaksoihin, joita kutsutaan remissioiksi.
Ensisijainen progressiivinen MS
Sen sijaan, että tapahtuisi voimakkaita tulehduksellisia demyelinaatioita, progressiivisiin MS-muotoihin liittyy vaurioiden tasainen eteneminen. MRI-tutkimuksessa havaitut demyeliinisoivat vauriot voivat olla vähemmän osoitus tulehduksesta kuin relapsoivasti remittoiva MS.
Primaarisesti etenevän MS: n kanssa tauti etenee alusta alkaen eikä siihen liity usein toistuvia tulehduksellisia kohtauksia.
Toissijaisesti progressiivinen MS
Toissijaisesti etenevä MS on vaihe, johon jotkut potilaat, joilla on uusiutuva-remittiivinen MS, etenevät. Tämä MS-muoto luokitellaan sairauden aktiivisuus- ja remissiovaiheisiin uuden MRI-aktiivisuuden ohella. Lisäksi sekundaarisiin progressiivisiin muotoihin sisältyy vaiheita, joiden aikana tila huononee vähitellen, samanlainen kuin primaarisesti progressiivinen MS.
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos sinulla on mielestäsi MS-oireita, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa, että saat MRI-kuvan. Jos heillä on niin, muista, että tämä on kivuton, noninvasiivinen testi, joka voi kertoa lääkärillesi paljon siitä, onko sinulla MS-tauti ja jos sinulla on, millainen sinulla on.
Lääkäri selittää menettelyn sinulle yksityiskohtaisesti, mutta jos sinulla on kysymyksiä, muista kysyä heiltä.
