Medicare Osa M: Kattavuus, Kelpoisuus Ja Ilmoittautuminen

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) on yksi uudemmista 10 Medigap-suunnitelmasta. Se on tarkoitettu ihmisille, jotka haluavat maksaa alhaisemman kuukausikoron (palkkio) vastineeksi siitä, että maksetaan puolet vuosittaisesta vähennyskelpoisesta A-osasta (sairaala) ja täydestä vuosittaisesta osasta B (avohoito).

Jos et odota säännöllisiä sairaalavierailuja ja olet mukava kustannusten jakamiseen, Medicare Supplement Plan M voi olla hyvä valinta sinulle.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä vaihtoehdosta: mitä se kattaa, kuka on oikeutettu ja milloin ilmoittautua.

Tiedot Medicare Plan M: n kattavuudesta

Medicare Supplement Plan M: n kattavuus sisältää:

• A-osan vakuutus- ja sairaalakulut jopa 365 ylimääräisen päivän kuluttua Medicare-etuuksien käytöstä: 100 prosenttia
• Osa A vähennyskelpoinen: 50 prosenttia
• Osa A sairaalanhoitokokovakuutus tai osamaksu: 100 prosenttia
• veri (3 ensimmäistä pinttiä): 100 prosenttia
• ammattitaitoisen sairaanhoitopalvelun kokonaisvakuutus: 100 prosenttia
• B-osan vakuutus tai osamaksu: 100 prosenttia
• Osa B vähennyskelpoinen: ei katettu
• B osan ylimääräinen maksu: ei katettu
• ulkomaanmatkan vaihto: 80 prosenttia

Mikä on kustannusten jakaminen ja miten se toimii?

Kustannustenjako on periaatteessa rahat, jotka sinun on maksettava ja maksettava sen jälkeen, kun Medicare ja Medigap-vakuutuksesi ovat maksaneet osuutensa.

esimerkki

Sinulla on alkuperäinen Medicare (osat A ja B) ja Medigap Plan M -käytäntö. Lonkkaleikkauksen jälkeen vietät kaksi yötä sairaalassa ja teet sitten useita seurantakäyntejä kirurgin kanssa.

Kustannusten jakaminen 1: Medicare-osa A kattaa leikkauksen ja sairaalan oleskelun sen jälkeen, kun olet täyttänyt osan A vähennyskelpoisuuden. Medigap Plan M maksaa puolet vähennyskelpoisesta omaisuudesta ja olet vastuussa siitä, että maksat toisen puolen taskusta.

Vuonna 2020 vähennyskelpoinen Medicare-osan A osa sairaalassa on 1 408 dollaria. Medigap Plan M -käytäntöosuutesi olisi 704 dollaria ja osuutesi olisi 704 dollaria.

Kustannusten jakaminen 2: Jäljityskäynnit katetaan Medicare B-osasta ja Medigap-suunnitelmasta M. Kun olet maksanut vuosittaisesta B-vähennyksestä, Medicare maksaa 80% avohoidosta ja Medicare Plan M maksaa muut 20%.

Vuonna 2020 Medicaren osan B vuotuinen vähennyskelpoisuus on 198 dollaria. Sinä olet vastuussa koko summasta.

Taskien ulkopuolella: Ennen lääkärin valitsemista tarkista, hyväksyvätkö he lääkärille määrätyt hinnat (hinta, jonka Medicare hyväksyy toimenpiteelle ja hoidolle).

Jos lääkärisi ei hyväksy Medicaren määrättyjä hintoja, voit joko löytää toisen lääkärin, joka hoitaa nykyisen lääkärisi tai jäädä hänelle. Jos päätät jäädä, lääkärisi ei saa veloittaa yli 15 prosenttia Medicaren hyväksymää summaa korkeammasta summasta.

Lääkärisi veloittamaa määrää, joka ylittää Medicarelle asetetut hinnat, kutsutaan B-osan ylimaksuksi. Medigap Plan M: llä olet vastuussa B osan ylimääräisten maksujen maksamisesta.

maksu

Kun olet saanut Medicaren hyväksymää hoitoa Medicaren hyväksymällä määrällä:

1. Medicare Part A tai B maksaa osan maksuistaan.
2. Medigap-politiikka maksaa osan maksuista.
3. Maksat osuuden maksuista (jos sellaisia on).

kelpoisuus

Sinun on oltava ilmoittautunut alkuperäiseen Medicaren osaan A ja osaan B, jotta hän voi saada Medicaren lisäsuunnitelman M ja asua suunnitelman palvelualueella.

Ilmoittautuminen Medicaren lisäsuunnitelmaan M

6 kuukauden Medigap-avoin ilmoittautumisaikasi (OEP) on yleensä paras aika ilmoittautua mihin tahansa Medigap-käytäntöön, mukaan lukien Medigap Plan M. Medigap OEP aloittaa kuukauden, jolloin olet 65-vuotias tai vanhempi ja ilmoittautunut Medicare B -osaan.

Syynä ilmoittautumiseen OEP: n aikana on se, että Medigap-vakuutuksia myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt eivät voi kieltää sinua kattavuudesta, ja heidän on tarjottava sinulle paras mahdollinen hinta, terveydentilastasi riippumatta. Paras käytettävissä oleva hinta voi riippua tekijöistä, kuten:

• ikä
• sukupuoli
• Siviilisääty
• missä asut
• oletko tupakoitsija

Ilmoittautuminen OEP: n ulkopuolelle saattaa vaatia lääketieteellistä vakuutusta, eikä hyväksymistäsi aina taata.

Ottaa mukaan

Medicare-lisäsuunnitelmat auttavat kattamaan joitain "aukkoja" terveydenhuollon kustannusten ja sen välillä, mitä Medicare myöntää näihin kustannuksiin.

Medigap Plan M: llä maksat pienemmän vakuutusmaksun, mutta osallistut Medicare A osan (sairaala) vähennyskelpoisuuden, Medicare B osan (avohoidon) vähennyskelpoisuuden ja osan B ylimääräisten maksujen kustannuksiin.

Ennen sitoutumista Medigap Plan M: ään tai muuhun Medigap-suunnitelmaan tutustu tarpeisiisi lisensoidun edustajan kanssa, joka on erikoistunut Medicare-lisäravinteisiin auttaaksesi sinua. Voit myös ottaa yhteyttä valtion osavaltion sairausvakuutusohjelmaan (SHIP) ilmaiseksi ohjeeksi käytettävissä olevien politiikkojen ymmärtämisessä.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.