Jos asut Nevadassa ja olet yli 65-vuotias, saatat olla oikeutettu Medicareen. Medicare on sairausvakuutus liittohallituksen kautta. Voit myös saada kelpoisuuden, jos olet alle 65-vuotias ja täytät tietyt vaatimukset.
Lue lisätietoja Medicare-vaihtoehdoista Nevadassa, milloin ja miten ilmoittautuminen tapahtuu, sekä seuraavista vaiheista.
Mikä on Medicare?
- Alkuperäinen Medicare. Kattaa sairaalahoitoa ja avohoitoa osissa A ja B.
- Medicare-etu. Yksityiset sairausvakuutussuunnitelmat, jotka yhdistävät samat edut kuin Original Medicare ja saattavat myös tarjota ylimääräisiä kattavuusvaihtoehtoja.
- Medicare reseptilääkesuunnitelmat. Nämä yksityiset vakuutussuunnitelmat, joita kutsutaan usein osaksi D, kattavat reseptilääkekustannukset.
- Medicare-lisävakuutus (Medigap). Nämä yksityiset vakuutussuunnitelmat tarjoavat vakuutuksen, jonka avulla voidaan maksaa vähennyskelpoiset vakuutukset, kopit, vakuutusmaksut ja muut Medicare-kulut, jotka eivät ole taskussa.
Osa A (sairaalahoito)
Osa A kattaa hoidon sairaalassa, kriittisen pääsyn sairaalassa tai rajoitetun ajan ammattitaitoisessa hoitotalossa (SNF).
Jos olet oikeutettu palkkiovapaan A-osaan, tälle kattavuudelle ei ole kuukausittaisia kustannuksia, mutta olet velkaa omavastuun aina, kun sinut hoidetaan.
Jos et ole oikeutettu osaan A ilman palkkiota, voit silti saada osan A, mutta joudut maksamaan palkkion.
B osa (avohoito)
B osa kattaa muun sairaalahoidon sairaalan ulkopuolella, mukaan lukien:
- käynti lääkärisi kanssa
- ennaltaehkäisevä hoito
- laboratoriotestit, diagnostiset seulonnat ja kuvantaminen
- kestävät lääketieteelliset laitteet
CMS asettaa kuukausimaksut B-osan suunnitelmille, ja ne nousevat yleensä joka vuosi terveydenhuollon kustannusten noustessa. Vuoden 2020 palkkio on 144,60 dollaria kuukaudessa.
Osa C (Medicare-etu)
Yksityiset vakuutuksenantajat tarjoavat myös Medicare Advantage -suunnitelmia (osa C). Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat samat edut kuin Original Medicaren osat A ja B, mutta niillä on usein ylimääräinen kattavuus (lisämaksulla), joka voi sisältää:
- hammaslääketiede, visio, kuulo
- pyörätuolin rampit
- kotiaterian toimitus
- lääketieteellisesti välttämätön kuljetus
Sinun on silti ilmoittaututtava osiin A ja osa B ja maksettava osan B palkkio, kun ilmoittautut Medicare Advantage -suunnitelmaan.
D osa (reseptilääkkeiden kattavuus)
Jokaisella Medicare-lääkkeellä on oikeus reseptilääkkeisiin (osa D), mutta sitä tarjotaan vain yksityisen vakuutuksenantajan välityksellä. On tärkeää verrata suunnitelmia, koska kustannukset ja kattavuus vaihtelevat.
Medicaren lisävakuutus (Medigap)
Medicare-lisävakuutus (Medigap) auttaa kattamaan osien A ja B taskut, jotka aiheutuvat taskusta. Nämä suunnitelmat tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.
Medigap-suunnitelmat saattavat olla hyvä sopivuus, jos terveydenhuollon kustannukset ovat korkeat, koska Original Medicarella ei ole vuotuista kulutusrajaa. Medigap-suunnitelmat voivat myös auttaa lievittämään ahdistusta tuntemattomien terveydenhuollon kulujen takia, jos valitset sellaisen, jolla on korkeintaan tasku.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Nevadassa?
Nevadassa olevat Medicare Advantage -suunnitelmat jakautuvat neljään luokkaan:
HMO. Hoitoasi koordinoi suunnitelman verkoston perusterveydenhuollon lääkäri (PCP), joka suuntaa sinut asiantuntijoihin tarpeen mukaan. Jos lähdet verkosta muuhun kuin ensiapuun tai dialyysihoitoon, sitä ei todennäköisesti kateta. On tärkeää lukea ja noudattaa kaikkia suunnitelmasääntöjä.
PPO. Näissä suunnitelmissa on lääkäreiden verkkoja ja tiloja, jotka tarjoavat suunnitelmasi kattamia palveluita. Sinun ei tarvitse lähetyksiä nähdäksesi asiantuntijan, mutta on silti hyvä, että sinulla on PCP koordinoidaksesi hoitoasi. Verkon ulkopuolella tapahtuva hoito maksaa enemmän.
Yksityinen palvelumaksu (PFFS). PFFS: n avulla voit mennä mihin tahansa Medicaren hyväksymään lääkäriin tai tilaan, mutta he neuvottelevat omat hinnat. Kaikki eivät hyväksy näitä suunnitelmia, joten tarkista, hyväksyykö terveydenhuollon tarjoajasi PFFS-suunnitelmasi ennen kuin valitset tämän vaihtoehdon.
Erityistarpeita koskeva suunnitelma (SNP). Nämä suunnitelmat ovat saatavissa ihmisille, jotka tarvitsevat korkeatasoista hoidon hallintaa ja koordinointia. Saatat olla kelvollinen, jos:
- sinulla on tiettyjä terveystiloja, kuten munuaissairaus (ESRD), diabetes tai krooninen sydänsairaus
- saada sekä Medicare että Medicaid (kaksoiskelpoiset)
- asua hoitokodissa
Nevavadassa sijaitsevia Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoaa 11 vakuutusyhtiötä:
- Henkivakuutusyhtiö Aetna
- Hymnivakuutusyhtiöt
- Kotikaupungin terveyssuunnitelma
- Humana Vakuutusyhtiö
- Kaiser Foundation HP
- Satamatilat
- Esiintyvyys HealthFirst
- SelectHealth
- Sierran terveys- ja henkivakuutusyhtiö
- SilverSummit Healthplan
- Unionin Tyynenmeren rautateiden työntekijöiden terveysjärjestelmät
Kaikki liikenteenharjoittajat eivät tarjoa suunnitelmia kaikissa Nevada-kreivikunnissa, joten valintasi vaihtelevat.
Kuka voi saada Medicareen Nevadassa?
Olet oikeutettu Medicareen, jos olet 65-vuotias tai vanhempi ja olet kansalainen tai laillinen asuinpaikka Yhdysvalloissa viimeisen viiden vuoden ajan.
Alle 65-vuotiaat voivat saada tukea, jos
- saada rautateiden eläke- tai sosiaaliturvavakuutuksia
- sinulla on pysyvä munuaisten vajaatoiminta (ESRD) tai he ovat saaneet munuaisensiirron
Saadaksesi Medicare A osan ilman kuukausipalkkiota, sinun tai puolisosi on täytettävä vaatimukset työskentelemällä työssä, jossa olet maksanut Medicare-veroja vähintään 10 vuotta.
Voit määrittää kelpoisuutesi Medicaren online-kelpoisuustyökalun avulla.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Nevada -suunnitelmiin?
Alkuperäiset Medicare-, Medicare Advantage- ja Medigap-suunnitelmat ovat asettaneet ajat, jolloin voit ilmoittautua tai muuttaa suunnitelmia ja kattavuutta. Jos et unohda ilmoittautumisaikaa, joudut ehkä maksamaan sakon myöhemmin.
Ensimmäinen ilmoittautumisaika (IEP)
Alkuperäinen ilmoittautumisikkuna on, kun täytät 65 vuotta. Voit ilmoittautua milloin tahansa kolmen kuukauden aikana ennen 65 vuotta, kuukautta tai kolme kuukautta 65 vuotta sitten.
Jos ilmoittautuminen tapahtuu ennen syntymäpäiväkuukautta, kattavuus alkaa 65-vuotiaana. Jos odotat syntymäpäiväkuusi tai myöhemmin, syntyy kahden tai kolmen kuukauden viive ennen kattavuuden alkamista.
IEP: n aikana voit ilmoittautua osiin A, B ja D.
Yleinen ilmoittautumisaika: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta
Jos unohdat IEP: n ja sinun on kirjauduttava Original Medicareen tai vaihdettava suunnitelmavaihtoehtoja, voit tehdä tämän yleisen ilmoittautumiskauden aikana. Yleinen ilmoittautumiskausi tapahtuu vuosittain 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta välisenä aikana, mutta kattavuus alkaa vasta 1. heinäkuuta.
Voit ilmoittautua osiin A ja B tai siirtyä alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantage -sovellukseen yleisen ilmoittautumisajan aikana.
Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta
Voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai vaihtaa Original Medicare -sovellukseen Medicare Advantage -ohjelman avoimen ilmoittautumisen aikana. Medicare Advantage -ilmoittautuminen tapahtuu vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
Avoinna ilmoittautumisaika: 1. lokakuuta - 31. joulukuuta
Avoimen ilmoittautumisen aikana voit ilmoittautua ensimmäisen kerran C-osan (Medicare Advantage) -suunnitelmaan tai kirjautua osan D kattavuuteen, jos et ole tehnyt sitä IEP: n aikana.
Avoin ilmoittautuminen tapahtuu vuosittain 1. lokakuuta - 31. joulukuuta.
Erityiset ilmoittautumisajat (SEP)
SEP-ohjelmien avulla voit ilmoittautua normaalin ilmoittautumisajan ulkopuolelle tietyistä syistä, kuten työnantajan tukeman suunnitelman menettämisestä tai muutosta suunnitelmasi palvelualueelta. Sinun ei tarvitse odottaa avointa ilmoittautumista.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Nevadassa
Koska käytettävissä on niin paljon vaihtoehtoja, on tärkeää harkita terveydenhuollon kustannuksia ja tarpeitasi vuosittain määritelläksesi paras suunnitelmasi sinulle. Jos odotat korkeita terveydenhuoltokustannuksia tulevana vuonna, saatat haluta Medicare Advantage -suunnitelman, jotta kulut katetaan, kun olet saavuttanut maksimitason. Medigap-suunnitelma voi myös auttaa korkeissa sairauskuluissa.
Muita huomioitavia asioita ovat:
- kuukausimaksut
- vähennysvelvollisuudet, kopiointi ja kollitakuu
- palveluntarjoajat suunnitelman verkossa
Voit tarkistaa CMS-tähtiarvostelut nähdäksesi kuinka hyvin tietyt suunnitelmat arvostavat laatua ja potilaan tyytyväisyyttä.
Nevada Medicare -resurssit
Lisätietoja Medicaren suunnitelmista Nevadassa saat seuraavista lähteistä:
- Valtion sairausvakuutusohjelma (SHIP): 1-800-307-4444
- SeniorRx apua reseptilääkkeiden maksamisessa: 1-866-303-6323
- Tietoja Medigap- ja MA-suunnitelmista
- Medicare Supplement rate -työkalu
- Soita 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) tai mene medicare.gov
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Löytäminen ja ilmoittautuminen Medicareen Nevadaan:
- Selvitä kunkin vuoden terveystarpeesi ja mahdolliset terveydenhuollon kustannukset, jotta voit valita oikean suunnitelman, mukaan lukien täydentävät tai osan D kattavuudet.
- Alueesi operaattoreilta saatavilla olevat tutkimussuunnitelmat
- Merkitse kalenterisi oikeaksi ilmoittautumisajaksi, jotta et unohda ilmoittautumista.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
