Krooninen munuaissairaus, jota kutsutaan myös CKD: ksi, on eräänlainen pitkäaikainen munuaisvaurio. Sille on ominaista pysyvä vaurio, joka etenee asteikolla viisi.
Vaihe 1 tarkoittaa, että sinulla on vähiten munuaisvaurioita, kun taas vaihe 5 (loppuvaihe) tarkoittaa, että olet syöttänyt munuaisten vajaatoiminnan. Vaiheen 2 CKD-diagnoosi tarkoittaa, että sinulla on pieniä vaurioita.
CKD-diagnoosin ja hoidon tavoitteena on pysäyttää munuaisten lisävaurioiden eteneminen. Vaikka et voi perua vaurioita missään vaiheessa, vaiheen 2 CKD tarkoittaa, että sinulla on silti mahdollisuus estää sen paheneminen.
Lue lisää munuaissairauden tämän vaiheen ominaisuuksista sekä vaiheista, joita voit nyt tehdä estämään sairautesi ylittävän vaiheen 2.
Kroonisen munuaissairauden vaiheen diagnosointi
Munuaissairauden diagnosoimiseksi lääkäri ottaa verikokeen, jota kutsutaan arvioiduksi glomerulusten suodatusnopeudeksi (eGFR). Tämä mittaa veressä olevan kreatiinin, aminohapon, määrän, joka voi kertoa, suodattavatko munuaiset munuaisiasi.
Epätavallisen korkea kreatiniinitaso tarkoittaa, että munuaiset eivät toimi optimaalisella tasolla.
EGFR-lukemat, jotka ovat vähintään 90, ilmenevät vaiheen 1 CKD: stä, jossa on erittäin lievä munuaisvaurio. Munuaisten vajaatoiminta näkyy lukemissa 15 tai alle. Vaiheessa 2 eGFR-lukemasi laskee välillä 60 - 89.
Huolimatta siitä, mihin vaiheeseen munuaissairautesi luokitellaan, tavoitteena on parantaa munuaisten toimintaa ja estää lisää vaurioita.
Säännölliset eGFR-seulonnat voivat olla osoitus hoitosuunnitelmasi toimivuudesta. Jos siirryt vaiheeseen 3, eGFR-lukemasi mitattaisiin välillä 30–59.
Vaiheen 2 munuaissairauden oireet
Vaiheen 2 EGFR-lukemia pidetään edelleen “normaalin” munuaistoiminnan alueella, joten tämän kroonisen munuaissairauden diagnoosin voi olla vaikea diagnosoida.
Jos eGFR-tasot ovat kohonneet, virtsassa voi myös olla korkea kreatiniinipitoisuus, jos sinulla on munuaisvaurioita.
Vaiheen 2 CKD on suurelta osin oireeton, ja merkittävimmät oireet eivät ilmene ennen kuin sairautesi on edennyt vaiheeseen 3.
Mahdollisia oireita ovat:
- tummempi virtsa, jonka väri voi vaihdella keltaisen, punaisen ja oranssin välillä
- lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen
- liiallinen väsymys
- korkea verenpaine
- nesteretentio (turvotus)
- kipu alaselän
- lihaskrampit yöllä
- unettomuus
- kuiva tai kutiava iho
Vaiheen 2 munuaissairauden syyt
Itse munuaissairaus johtuu munuaisten toimintaa heikentävistä tekijöistä, mikä johtaa munuaisten vaurioihin. Kun nämä tärkeät elimet eivät toimi kunnolla, ne eivät voi poistaa jätteitä verestä ja tuottaa oikeaa virtsavirtaa.
CKD: tä ei yleensä diagnosoida vaiheessa 1, koska vaurioita on niin vähän, että oireita ei esiinny tarpeeksi sen havaitsemiseksi. Vaihe 1 voi siirtyä vaiheeseen 2, kun toiminnot ovat vähentyneet tai mahdolliset fyysiset vauriot.
Yleisimpiä munuaissairauksien syitä ovat:
- korkea verenpaine
- diabetes
- toistuva virtsainfektio
- munuaiskivien historia
- munuaisten ja ympäröivän alueen kasvaimet tai kystat
- lupus
Mitä pidempään yllä olevia olosuhteita ei hoideta, sitä enemmän munuaiset voivat vaurioittaa.
Milloin käydä lääkärillä, jolla on vaiheen 2 munuaissairaus
Koska lievällä munuaissairaudella ei ole niin paljon havaittavissa olevia oireita kuin pitkälle edenneillä vaiheilla, et ehkä ymmärrä, että sinulla on vaiheen 2 CKD vasta vuosittaiseen fyysiseen.
Tärkeä viesti on, että aikuisilla on oltava jatkuvat suhteet perusterveydenhuollon lääkärin kanssa. Säännöllisten tarkastusten lisäksi sinun tulee käydä lääkärilläsi, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista.
Lääkäri seuraa todennäköisesti myös munuaisten terveyttä huolellisesti, jos sinulla on munuaissairauden riskitekijöitä tai perheen historia.
Veri- ja virtsakokeiden lisäksi lääkäri voi tehdä kuvantamistestejä, kuten munuaisten ultraäänitutkimuksen. Nämä testit auttavat tarjoamaan paremman kuvan munuaisistasi vaurioiden suuruuden arvioimiseksi.
Vaiheen 2 munuaissairauden hoito
Kun munuaisvaurioita esiintyy, et voi kääntää sitä. Voit kuitenkin estää etenemisen edelleen. Tähän sisältyy elämäntavan muutosten ja lääkkeiden yhdistelmä vaiheen 2 CKD: n taustalla olevien syiden hoitamiseksi.
Vaiheen 2 munuaissairausruokavalio
Vaikka ei ole saatavana yhtä ruokavaliota, joka voi”parantaa” toisen vaiheen CKD: tä, keskittyminen oikeisiin ruokiin ja muiden välttäminen voi auttaa parantamaan munuaisten toimintaa.
Joitakin munuaisten pahimpia ruokia ovat:
- jalostetut, pakatut ja pikaruoat
- elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon natriumia
- tyydyttyneet rasvat
- Deli lihaa
Lääkäri voi myös suositella, että vähennät sekä eläin- että kasviperäisiä proteiinilähteitä, jos syöt liian paljon. Liian paljon proteiinia on kovaa munuaisissa.
Vaiheen 2 CKD: n yhteydessä sinun ei ehkä tarvitse noudattaa joitain edistyneempään munuaistautiin suositelluista rajoituksista, kuten kaliumin välttämistä.
Sen sijaan sinun tulisi keskittyä seuraavien lähteiden tuoreiden, kokonaisten ruokien pitämiseen:
- kokojyvät
- pavut ja palkokasvit
- laiha siipikarja
- kalastaa
- vihannekset ja hedelmät
- kasviperäiset öljyt
Koti korjaustoimenpiteitä
Seuraavat kodin lääkkeet voivat täydentää terveellistä ruokavaliota vaiheen 2 CKD-hoidossa:
- raudan lisäravinteiden ottaminen anemian hoitoon ja väsymyksen parantamiseksi
- juominen paljon vettä
- syö pienempiä aterioita koko päivän ajan
- stressinhallinnan harjoittelu
- päivittäinen liikunta
Sairaanhoidon
Vaiheen 2 CKD-lääkkeiden tavoitteena on hoitaa perussairaudet, jotka voivat vaikuttaa munuaisvaurioihin.
Jos sinulla on diabetes, sinun on seurattava glukoosiasi huolellisesti.
Angiotensiini II -reseptoreiden salpaajat (ARB) tai angiotensiiniä konvertoivat entsyymit (ACE) estäjät voivat hoitaa korkeaa verenpainetta, joka aiheuttaa CKD: tä.
Asuminen vaiheen 2 munuaissairaudessa
Munuaistaudin etenemisen estäminen voi tuntua pelottavalta tehtävältä. On tärkeää tietää, että päivittäin tekemäsi pienet valinnat voivat todella vaikuttaa suurempaan kuvaan munuaisten yleisestä terveydestä. Voit aloittaa:
- tupakoinnin lopettaminen (mikä on usein vaikeaa, mutta lääkäri voi luoda sinulle sopivan lopetussuunnitelman)
- alkoholin leikkaaminen (lääkäri voi myös auttaa tässä)
- harjoittelu stressinhallintatekniikoita, kuten jooga ja meditaatio
- harjoittelu vähintään 30 minuuttia joka päivä
- pysyvät hydratoituneet
Voidaanko vaiheen 2 munuaissairaus peruuttaa?
Toisinaan munuaissairauden voidaan havaita johtuvan väliaikaisesta ongelmasta, kuten lääkkeen sivuvaikutuksesta tai tukkeesta. Kun syy on selvitetty, on mahdollista, että munuaisten toiminta voi parantaa hoidon kanssa.
Munuaistauteista, jotka ovat johtaneet pysyviin vaurioihin, mukaan lukien parannus, ei ole parannuskeinoa, mukaan lukien lievät tapaukset, jotka on diagnosoitu vaiheena 2. Kuitenkin voit ryhtyä toimiin välttääksesi etenemisen jatkamista. Vaihe 2 CKD on mahdollista ja estää sitä etenemästä vaiheeseen 3.
Vaiheen 2 munuaissairauden elinajanodote
Vaiheen 2 munuaissairauksien ihmisten katsotaan edelleen olevan terveellisellä munuaistoiminnalla. Siksi ennuste on paljon parempi verrattuna pitkälle edenneisiin CKD-vaiheisiin.
Tavoitteena on sitten estää eteneminen eteenpäin. Kun CKD pahenee, se voi myös aiheuttaa mahdollisesti henkeä uhkaavia komplikaatioita, kuten sydänsairauksia.
Ottaa mukaan
Vaiheen 2 CKD: tä pidetään lievässä munuaistaudin muodossa, ja et ehkä huomaa mitään oireita. Tämä voi myös vaikeuttaa tämän vaiheen diagnosointia ja hoitoa.
Nyrkkisääntönä haluat varmistaa, että suoritat säännölliset veri- ja virtsakokeet, jos sinulla on perussairauksia tai perheen historia, joka lisää CKD-riskiä.
Kun sinulla on diagnosoitu CKD, munuaisvaurion etenemisen jatkaminen on riippuvainen elämäntavan muutoksista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten voit aloittaa ruokavalion ja kunto-olosuhteiden kunnossa pitämisen.
