Kroonisella munuaissairaudella (CKD) tarkoitetaan munuaisten pysyviä vaurioita, jotka tapahtuvat vähitellen ajan myötä. Lisä eteneminen voi olla estettävissä sen vaiheesta riippuen.
CKD luokitellaan viiteen eri vaiheeseen, joista vaihe 1 osoittaa parhaan toiminnan ja vaihe 5 osoittaa munuaisten vajaatoiminnan.
Vaiheen 3 munuaissairaus putoaa spektrin keskelle. Tässä vaiheessa munuaisilla on lieviä tai kohtalaisia vaurioita.
Vaiheen 3 munuaissairaus on diagnosoitu lääkärin oireidesi ja laboratoriotulosten perusteella. Vaikka et voi kääntää munuaisvaurioita, voit auttaa estämään vaurioiden pahenemisen tässä vaiheessa.
Lue lisätietoja siitä, kuinka lääkärit määrittävät CKD-vaiheen, mitkä tekijät vaikuttavat tulokseen ja paljon muuta.
Kroonisen munuaissairauden vaihe 3
CKD: n vaihe 3 diagnosoidaan arvioitujen glomerulaarisen suodatuksenopeuden (eGFR) lukemien perusteella. Tämä on verikoe, joka mittaa kreatiinitasoja. EGFR: ää käytetään määrittämään, kuinka hyvin munuaisesi toimivat jätteiden suodattamisessa.
Optimaalinen eGFR on yli 90, kun taas vaiheen 5 CKD on alle 15 eGFR. Joten mitä korkeampi eGFR on, sitä parempi arvioitu munuaistoimintasi on.
Vaiheen 3 CKD: llä on kaksi alatyyppiä, jotka perustuvat eGFR-lukemiin. Saatat diagnosoida vaiheen 3a, jos eGFR on välillä 45–59. Vaihe 3b tarkoittaa, että eGFR on välillä 30–44.
Vaiheen 3 CKD: n tavoitteena on estää munuaisten toiminnan jatkuva heikkeneminen. Kliinisesti tämä voi tarkoittaa 29 - 15 eGFR: n estämistä, mikä osoittaa vaiheen 4 CKD: n.
Vaiheen 3 munuaissairauden oireet
Et ehkä huomaa kroonisten munuaisongelmien oireita vaiheissa 1 ja 2, mutta merkit alkavat havaita enemmän vaiheessa 3.
Joitakin CKD-vaiheen 3 oireita voivat olla:
- tummankeltainen, oranssi tai punainen virtsa
- virtsaaminen enemmän tai harvemmin kuin normaalisti
- turvotus (nesteretentio)
- selittämätön väsymys
- heikkous ja muut anemiset kaltaiset oireet
- unettomuus ja muut unihäiriöt
- alaselkäkipu
- kohonnut verenpaine
Milloin käydä lääkärillä, jolla on vaiheen 3 CKD
On tärkeää käydä lääkärillä heti, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista. Vaikka tietyt oireet eivät ole yksinomaan CKD: tä, näiden oireiden yhdistelmä on huolestuttavaa.
Sinun on seurattava lääkärisi kanssa, jos sinulla on aiemmin todettu vaiheen 1 tai vaiheen 2 CKD.
Silti on mahdollista, että sinulla ei ole aikaisempaa CKD-historiaa ennen diagnoosin saamista vaiheeseen 3. Tämä voi johtua tosiasiasta, että vaiheet 1 ja 2 eivät tyypillisesti aiheuta mitään havaittavissa olevia oireita.
CKD-vaiheen 3 diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa nämä testit:
- verenpainelukemat
- virtsakokeet
- eGFR-testit (tehdään 90 päivän välein alkuperäisen diagnoosin jälkeen)
- kuvantamistestit edistyneemmän CKD: n sulkemiseksi pois
Vaiheen 3 munuaissairaushoito
Munuaissairautta ei voida parantaa, mutta vaihe 3 tarkoittaa, että sinulla on silti mahdollisuus estää munuaisten vajaatoiminnan eteneminen edelleen. Hoito ja elämäntavan muutokset ovat välttämättömiä tässä vaiheessa. Lääkäri kertoo sinulle seuraavien hoitotoimenpiteiden yhdistelmästä.
Vaiheen 3 munuaissairausruokavalio
Käsitellyt elintarvikkeet ovat erittäin kovia kehossa. Koska munuaiset ovat vastuussa jätteiden poistamisesta ja elektrolyyttien tasapainottamisesta, liian monien väärien ruokien syöminen voi ylikuormittaa munuaisiasi.
On tärkeää syödä enemmän kokonaisia ruokia, kuten tuotetta ja jyviä, ja syödä vähemmän jalostettuja ruokia ja vähemmän eläintuotteissa olevia tyydyttyneitä rasvoja.
Lääkäri voi suositella vähentämään proteiinin saantiasi. Jos kaliumpitoisuutesi ovat liian korkeat CKD: stä, he voivat myös suositella, että vältät tiettyjä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia, kuten banaaneja, perunoita ja tomaatteja.
Sama periaate koskee natriumia. Saatat joutua vähentämään suolaisia ruokia, jos natriumpitoisuutesi ovat liian korkeat.
Painonpudotus on yleistä CKD: n edistyneemmissä vaiheissa ruokahalun menetysten takia. Tämä voi myös asettaa aliravitsemuksen riskin.
Jos menetät ruokahalua, harkitse syömistä pienemmillä, useammin aterioilla koko päivän ajan varmistaaksesi, että saat tarpeeksi kaloreita ja ravintoaineita.
Sairaanhoidon
Vaiheen 3 CKD ei vaadi dialyysiä tai munuaisensiirtoa. Sen sijaan sinulle määrätään tiettyjä lääkkeitä sellaisten sairauksien hoitamiseksi, jotka voivat aiheuttaa munuaisvaurioita.
Näitä ovat angiotensiiniä konvertoivat entsyymit (ACE) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) korkean verenpaineen torjumiseksi, samoin kuin sokerin hallinta diabeteksen hoidossa.
Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä lievittämään CKD: n sivuvaikutuksia, kuten:
- rautalisät anemian hoitoon
- kalsium / D-vitamiinilisäaineet luunmurtumien estämiseksi
- kolesterolia alentavat lääkkeet
- diureetit ödeeman hoitoon
Asuminen vaiheen 3 munuaissairaudessa
Muiden elämäntapoihin liittyvien muutosten tekemisen lisäksi voit määrätä lääkkeitäsi ja syödä terveellistä ruokavaliota, mikä auttaa sinua hallitsemaan CKD-vaihetta 3. Keskustele lääkärisi kanssa seuraavista:
- Harjoittele. Tavoitteena on vähintään 30 minuutin maltillinen aktiivisuus päivässä useimpina viikonpäivinä. Lääkäri voi auttaa sinua aloittamaan harjoitteluohjelman turvallisesti.
- Verenpaineen hallinta. Korkea verenpaine voi olla CKD: n edeltäjä ja se voi pahentaa tilaasi. Tavoitteena on verenpaine, joka on vähintään 140/90.
- Stressin hallinta. Tekniikoita voivat olla liikunta, paremman unen parantaminen ja meditaatio.
- Tupakoinnin lopettaminen. Keskustele lääkärin kanssa sinulle sopivista tavoista tupakoinnin lopettamiseksi.
Voidaanko vaiheen 3 munuaissairaus peruuttaa?
CKD-vaiheen 3 hoidon tavoitteena on estää etenemisen jatkaminen. Mikään CKD-vaihe ei ole parannettava, eikä munuaisvaurioita voida peruuttaa.
Lisävahinkoja voidaan silti minimoida, jos olet vaiheessa 3. On vaikeampaa estää etenemistä vaiheissa 4 ja 5.
Vaiheen 3 munuaissairauden elinajanodote
Varhaisessa vaiheessa diagnosoituna ja hoidettuna CK 3 -vaiheen krooninen elinikä on pidempi kuin munuaistaudin edistyneemmissä vaiheissa. Arviot voivat vaihdella iän ja elämäntavan mukaan.
Yhden tällaisen arvion mukaan keskimääräinen elinajanodote on 40 vuotta miehillä 24 vuotta ja saman ikäryhmän naisilla 28 vuotta.
Yleisen elinajanodotteen lisäksi on tärkeää ottaa huomioon sairauden etenemisriski. Yhdessä 10-vuotisessa tutkimuksessa vaiheen 3 CKD-potilailla havaittiin, että noin puolet eteni munuaistaudin edistyneempiin vaiheisiin.
CKD: stä on myös mahdollista saada komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuonisairauksia, jotka voivat vaikuttaa yleiseen elinajanodoteesi.
Nouto
Vaiheen 3 CKD havaitaan usein ensin, kun henkilö alkaa kokea tämän tilan oireita.
Vaikka vaiheen 3 CKD ei ole parannettavissa, varhainen diagnoosi voi tarkoittaa pysähdystä etenemisen jatkamiseen. Se voi myös tarkoittaa vähentynyttä komplikaatioiden riskiä, kuten sydänsairauksia, anemiaa ja luunmurtumia.
Vaiheen 3 CKD ei tarkoita, että sairautesi etenee automaattisesti munuaisten vajaatoiminnaksi. Työskentelemällä lääkärin kanssa ja pysymällä elämäntavan muutosten edessä on mahdollista estää munuaissairauksien paheneminen.
